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SF III - Exam 2 > E. Coli > Flashcards

E. Coli Flashcards

1
Q

E. Coli

  • type bactérie
  • famille
  • présent où?
A
  • bacille Gram -
  • famille des Entérobactéries
  • présent dans sol, eau, plantes, flore digestive des humains et des animaux
  • intestins +++
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Q

2 actions des Entérobactéries

A
  • Réduisent les nitrates en nitrites

- Fermentent le glucose

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Q

2 types de tableaux cliniques causés par le E. Coli

A
  • Infections intestinales:
    (pays en voie de développement)
  • Infections extra-intestinales:
    (pays industrialisés car eau est potable et traitée)
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4
Q

Morphologie des E. coli

A
  • Bacille gram -
  • Taille moyenne
  • Bouts arrondis
  • Mobile
    (a des flagelles qui peuvent être sérotypées)
  • Non sporulé
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Q

Comment est la culture des E. Coli?

A

facile et peu complexe

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6
Q

Culture des E. Coli - Caractéristiques

  • complexité
  • températures
  • milieux utilisés
  • atmosphère nécessaire
A
  • Facile
  • 32°C à 40°C
  • Milieux peu complexes
  • Milieux sélectifs et différentiels
  • Peuvent être Aérobie ou anaérobie facultatif
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7
Q

Milieu svt utilisé pour la culture des E. Coli

  • nom
  • type
A

Gélose MacConkey

  • Sels biliaires et le crystal violet inhibe les Gram positif (= sélectif)
  • Fermente ou pas le lactose (= différentiel)
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8
Q

Rappel: Paroi des Gram -

A
  • couche externe
    couche mince
  • peptidoglycan
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9
Q

De quoi est faite la couche externe de la paroi du E. coli?

A

liposaccharides (LPS)

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10
Q

Structure du LPS composant la paroi du E. Coli (3)

A

Lipide A
Core
Chaînes polysaccharidiques soit l’antigène”O”

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11
Q

Composition du Lipide A (2)

A

Fraction riche en glucosamine

Fraction toxique qui est responsable du choc endotoxinique

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12
Q

Composition du core

A

Séquence répétée de polysaccharides
A peu près semblable chez tous les
Gram négatif

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13
Q

Que représente les chaines polysaccharidiques?

À quoi servent-elles?

A

Représentent les Ag O de surface

Utilisées pour l’identification des souches

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14
Q

2 modes d’action des endotoxines du E. Coli

A
  • action directe

- action indirecte

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15
Q

Les endotoxines de E. Coli sont-elles toxiques?

A

oui pour les mammifères

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16
Q

Exemple d’endotoxine à action directe

A

hémolysine

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17
Q

Endotoxine à action indirecte

A

= reconnue par le système immunitaire

  • faible qté: activation de la fièvre
  • grande quantité:
    hypotension et coagulation vasculaire disséminée
    (+ il y en a, + les effets sont graves)
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18
Q

Comment les endotoxines à action indirecte font faire de la coagulation vasculaire disséminée?

A

par marginalisation des PMNs et des plaquettes

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19
Q

Toxines à E. coli (5)

A
  • entérotoxinogène
  • vérotoxine (shiga)
  • hémolysines
  • hémagglutnes
  • leucocidines
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20
Q

Entérotoxinogène

  • responsable de quoi?
  • comment la bactérie contrôle cette toxine?
  • Types possibles
A
  • Responsable de la diarrhée acquise sous les tropiques
  • Contrôle plasmidique de la toxine
  • Plasmide transférable
  • 2 types: Toxines St et LT
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21
Q

Entérotoxinogène: toxine St

  • Signification de St
  • Survit à quelles températures?
  • Agit où?
  • Provoque quoi? (2)
A

= heat-stable toxine

  • Survit à 100°C –30 minutes
  • Exerce son action seulement sur les entérocytes
  • Entraîne une sécrétion de liquide
    (donc diarrhée)
  • Activité anti-absorbante
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22
Q

Entérotoxinogène: toxine LT

  • Signification de LT
  • Températures idéales
  • Semblable à quelle autre toxine? Avantage de cette ressemble?
  • Provoque quoi?
  • Fièvre associée?
A

= heat-labile toxine

  • Détruite à 65°C pendant 30 minutes
  • Semblable à la toxine du cholera
    (Protection croisée avec le vaccin contre le choléra)
  • Sécrétion active de Cl donc Eau et Na suivent passivement
    = Crée une perte importante de liquides et d’électrolytes
  • PAS de fièvre associée
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23
Q

Vérotoxine (shiga-toxine)

  • Son effet
  • Mécanisme d’action
  • Est la principale cause de quoi?
A
  • Interfère avec la synthèse protéique
  • Comment?
    en faisant la lyse cellules endothéliales rénales et intestinales chez l’humain
  • Principale cause d’IRA chez les jeunes enfants
    en causant ischémie par thrombose des petits vaisseaux
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24
Q

Quel est le principal réservoir de vérotoxine?

A

Intestin des jeunes vaches et autres larges herbivores

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25
Q

Nomenclature E. Coli

  • nommer un exemple
  • nommer les composantes de la nomenclature (3)
A

Exemple :
E coli O:157H:7

- Antigènes H
= Flagellaires
- Antigènes O
= Antigène polysaccharidique
- Possibilité d'antigène K aussi
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26
Q

E. Coli est la principal cause des …..

A

infections urinaires

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27
Q

L’urine est normalement ….

A

stérile

28
Q

À partir de quelle concentration la bactérirurie est considérée significative?

A

> 10 à la 8 bactéries/litre

**s’il n’y a pas de symptômes, on appelle cela bactériurie asympatomatique

29
Q

3 principaux pathogènes des infections urinaires

A

E.coli
K.pneumoniae
Proteus ou Entérococcus

30
Q

Cystite

A

= infection urinaire (de la vessie) basse

31
Q

Signes et symptômes cystite (5)

A 
Dysurie, pollakiurie
Nycturie
Urgence mictionnelle
Sensibilité sus-pubienne
Hématurie macroscopique

PAS de signes systémiques

32
Q

Pyélonéphrite

A

= est une infection urinaire d’origine majoritairement bactérienne touchant le parenchyme d’un des reins et le bassinet sous-jacent.

33
Q

Signes et symptômes pyélonéphrite (5)

A 
Fièvre
- Frissons
Dysurie, pollakiurie
Fréquence, urgence
Douleur au flanc

**note: présence de symptômes systémiques

34
Q

2 pathogénèses possibles de l’infection urinaire

A

1) Voie ascendante
= rentre par urètre

  • surtout chez femmes
  • le + fréquent

2) Voie hématogène
= rentre dans le sang et va infecter le rein

35
Q

Traitement des infections urinaires

A

antibiotiques

36
Q

Prophylaxie pour infections urinaires?

A

rare

+ chez patients avec anomalies des voies urinaires, facteurs prédisposants ou enfants

37
Q

Les septicémies sont-elles fréquentes?

A

oui

38
Q

origines des septicémies

A

origines diverses

Peau
système génito-urinaire
système respiratoire
système digestif ( voies biliaires, intestin et cie)

39
Q

Comment peuvent-être acquises les septicémies? (2)

A
  • acquise dans la communauté +++

- maladie nosocomiale
Particulièrement des souches résistantes aux antibiotiques

40
Q

4 pathogénèses possibles des septicémies

A

Colonisation et infection de corps étrangers
(ex: sonde urinaire et infection urinaire)
Bris de peau et des muqueuses
Obstruction
Abcès

41
Q

Signes et symptômes - septicémie (5)

A

Fièvre et frissons
Hypothermie
Hyperventilation
Altération de l’état de conscience

42
Q

Dx d’une septicémie (3)

A
  • Clinique
  • Hémocultures
  • Culture du site d’origine suspecté
43
Q

Traitement d’une septicémie (4)

A 
Antibiotiques
Enlever les corps étrangers 
(si nécessaire)
Drainer les abcès et prise en charge des causes chirurgicales
(si nécessaire)
Traitement du choc 
(maintenir la T.A.)
44
Q

3 types de méningites à E. Coli

A

Méningite néonatale
(transmission de la flore vaginale de la mère à celle du bébé)
Méningite lors de trauma crânien
Méningite secondaire à septicémie

45
Q

5 types d’infections intra-intestinales au

E. coli

A
  • ETEC (entérotoxinogène) ++
  • EPEC (entéropathogène)
  • EIEC (entéroinvasive)++
  • EHEC (entérohémorragique) ++
  • EAEC (enteroadhérent)
46
Q

Quel type de E. coli produit une toxine non-inflammatoire?

A

Escherichia coli enterotoxinogène

47
Q

Quels types de bactéries font de l’invasion et de la destruction de la muqueuse? (3)

A

Shigella
Escherichia coli entéroinvasif
Salmonella typhi

48
Q

Le E.coli est responsable de cb de % des cas de diarrhée du voyageur?

A

50%

49
Q

Quels toxines sont responsables de la diarrhée du voyageur et par quel mécanisme?

A

2 toxines: LT et ST

Sécrétion d’eau dans la lumière du petit intestin

50
Q

Incubation de la diarrhée du voyageur selon le type de E. coli

  • ETEC
  • Autres (Shigelle, Campylobacter, Salmonelle)
A

ETEC: quelques heures à 2 jours

Autres étiologies: 4 à 14 jours

51
Q

Diarrhée

  • Signes/symptômes
  • durée
A

Durée:1 à 5 jours

Crampes abdominales
Diarhée non sanguignolente

Absence de signes systémiques

52
Q

Dx diarrhée du voyageur

A
  • 100% clinique

- pas de test ou de labo

53
Q

Traitement diarrhée voyageur (2 aspects)

A

Réhydratation orale

Lomotil® -Imodium®
Subsalicylate de Bismuth

PAS d’antibiotiques

54
Q

E. coli entéroinvasif

A
  • utilise les mêmes mécanismes et facteurs de virulence que la Shigelle
  • survient en épidemie
  • nécesiite un inoculom important sinon pas d’infection (10 à la 8 bactéries)
  • capacité d’envahier la muqueuse du gros intestin
55
Q

Durée + signes/symptômes E. coli entéroinvasif (4)

A

Fièvre
- crampes abdominales
Ténesme
Selles sanguignolentes

Durée 5 à 7 jours

56
Q

Dx E.coli entéroinvasif

A
  • clinique
  • PAS de test de routine
  • sérogroupage possible
57
Q

Traitement e.coli entéroinvasif

A
  • Réhydratation

- Antibiotiques peuvent être dangereux à donner

58
Q

E. Coli entérohémorragique

  • touche surtout qui
  • contamine quoi? (3)
A

Touche surtout les enfants et les vieillards

Viande hachée insuffisamment cuite
Lait crû
Eau contaminée

59
Q

Mode d’action du E. coli entérohémorragique

A
  • Toxine qui inhibe la synthèse protéique
  • Portée par un bactériophage
  • Production de toxines augmentée lors de stress ( ABX) et induit la lyse de la cellule d’E.coli (libération de toxine augmentée)
  • Entraine la mort des cellules de la muqueuses et des cellules endothéliales
60
Q

Maladies causées par le E. coli entérohémorragique (2)

A
  • SHU
    (syndrome hémolytique urémique)
    = cause IR
  • PTT
    (purpura thrombocytopénique thrombotique)
    = Cause ischémie par thrombose des petits vaisseaux
61
Q

SHU est la cause d’IR la plus ….. en …..

A

cause la plus fréquente d’insuffisance rénale en pédiatrie

62
Q

Les manifestations cliniques du E. Coli entérohémorragique sont divisées en ….

A

2 phases

63
Q

Manifestations cliniques et durée E. coli entérohémorragique: Phase 1

A
  • Douleurs abdominales
  • Diarrhée aqueuse et hémorragique
  • PAS de fièvre
  • Durée: 7 à 8 jours
64
Q

Manifestions cliniques E. Coli entérohémorragique: Phase 2

  • quand?
  • symptômes
  • % décès
A
  • 7 -10 jours plus tard
    que la phase 1
  • Anurie, oligurie, léthargie
  • Convulsions
  • Coma
  • Décès 5%
65
Q

Dx du E. coli entérohémorragique (2)

A
  • Recherche de E. coli0157:H7
    (moins de 50% des cas)
  • Recherche de la vérotoxine (détection d’ADN)
    (Culture doit distinguer de la shigelle qui possède la même toxine)
66
Q

Traitement E. coli entérohémorragique (2)

A
  • Réhydratation
  • Traitement des complications (rénales et cérébrales)

PAS d’antibio

SF III - Exam 2 (13 decks)

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