Mycoses Flashcards
Défintion
- micromycètes
- macromycètes
micromycètes
= levures et moisissures
macromycètes
= champignons macro
= Sporophores/Candisophores visibles
Caractéristiques mycètes
- Organismes eucaryotes
- Sans chlorophylle
- Porteurs de spores
- Nutrition par absorption et utilisent le carbone organique (Hétérotrophes)
- Reproduction souvent asexuée, rarement sexuée
- Leur paroi cellulaire contient typiquement de la chitine et des glucanes
- Elles sont pour la plupart saprophytiques
- moins de 0.5 % sont reconnus pathogènes
Mycose - définition
- infections fongiques touchant les animaux (dont l’Homme)
- peuvent être superficielles, profondes ou systémiques
Mycologie médicale - définition
discipline distincte de la microbiologie médicale qui consiste à
isoler et à caractériser des champignons pathogènes dans le but de caractériser l’origine mycologique ou non d’une pathologie
Histoire de la Mycologie médicale
- Époque d’Hippocrate
- Moyen âge en Europe
- Hippocrates: le père de la médecine, avait identifié des sujets atteints du muguet (Candida albicans)
- Moyen âge en Europe:
des enfants infectés par Trichophyton schoenleinii
(dermatophyte-Tinea)- Champignon attaquant le cuir chevelu, la peau lisse
et les ongles
Histoire de la mycologie médicale
- 20ième siècle
– Éclosion de Sporothrix schenckii (infections sous-cutanée) chez 3000 travailleurs miniers en
Afrique du Sud (1941-1944)
– 2ème guère mondiale: apparition de zones endémiques aux USA (Histoplasma capsulatum,
agent de l’Histoplasmose)
– Ère de la suppression immunitaire et des mycoses opportunistes nosocomiales (Candidoses et aspergilloses):
- Chimiothérapie (traitement du cancer)
- Maintenance des greffons (immunosuppression)
- VIH/SIDA (1981-)
- Maladies auto-immunitaires (Arthrite, Psoriasis, sclérose en plaques, M. inflammatoires
chroniques de l’intestin: Maladie de Crohn et rectocolite hémorragique)
Histoire de la mycologie médicale
- 21ième siècle
- Développement des tests de diagnostiques: tests de mise en culture spécifiques, tests de susceptibilités aux agents antimicrobiens, identification moléculaires (séquençage de gènes ou de séquences d’ADN: ADN ribosomal et ITS)
- Développement d’antifongiques: Azoles et échinocandines
- Avancés dans la compréhension du pouvoir pathogène fongique
– Fungal Genome Initiative: séquençage de plusieurs génomes de champignons pathogènes
de l’Homme.
– Génomique fonctionnelle fongique: Analyse de transcriptomes, de proteomes, secrétomes
3 façons de classer les pathogènes fongiques
- Critères morphologiques
- Taxonomie et phylogénie
- Manifestations cliniques (sites d’infection)
Classification morphologique des mycètes
= Basée sur la forme de la croissance végétative on distingue trois types de
morphologies
- Levures (Forme levuriforme) - Moisissures (champignons filamenteux) - Champignons dimorphiques (différencient à la fois des filaments et des levures)
Classification morphologique: Levures
- complexité
- reproduction
- Nom donné aux levures pathogènes humains
- forme la + simple
- se multiplie par bourgeonnement (Saccharomyces cerevisiae) ou par fission (Schizosaccharomyces pombe)
- levures pathogènes humains sont désignées par blastoconidies
Classification morphologique: moisissures
- cell filamenteuses et cylindriques reliées bout à bout
- cell de moisissures
= hyphe - avec ou sans septum
Mycélium
= masse de hyphes
Classification morpho: Pseudohyphes
- Morphologie associée aux levures et distincte
de la forme levure et la forme hyphale - Cellules levuriformes allongées et attachées
(en forme de collier)
Classification morpho: champignons dimorphiques
caractéristiques + 2 exemples de champignons pathos de ce type
- Le dimorphisme est une caractéristique de plusieurs champignons pathogènes comme Blastomyces et Histoplasma
- Filamenteux à ~ 25°C (dans l’environnement/sol)
Levures à 37°C température corporelle
(ATTENTION pas le contraire) - caractéristique d’identification de ces champignons au laboratoire.
Classification taxonomique
- dépend de la présence/absence de reproduction sexuée (méiose) et des caractères morphologiques (présence de septum, cycle de vie et physiologie)
- utilise la phylogénie moléculaire/génétique
Pourquoi la classification taxonomique est-elle importante pour le clinicien microbiologiste? (2)
- Susceptibilité aux agents antifongiques
- Pouvoir pathogène et transmissibilité
Divisions de la classification taxonomique (5)
RÈGNE
fungi
SOUS-RÈGNE
dikarya
DIVISION
Ascomycètes
Basidioomycètes
Glomeromycota
ORDRE
Mucorale
Entomophtorale
GENRE
Candida, Aspergillus,
Cryptococcus, Malassezia
Mucor, Conidiobolus
**VOIR DIAPO 11
Classification taxonimique: Ascomycètes
- % des champignons connus
- type morpho/apparence
- reproduction
- identification au labo
- exemples
- Représentent 75% des champignons connus
- Levures ou filamenteux
- Reproduction sexuée (ascospores) ou asexuée par bourgeonnement
(blastospores/levures) ou par production de spores (conidies) - Identifiés aux laboratoires cliniques par leurs propagules ou par tests génétiques dans le cas d’espèces qui ont une croissance lente ou inexistante.
- Exemples : Candida albicans, Aspergillus fumigatus, Fusarium, Penicillium, Alternaria, Blastomyces, Histoplasma,
Classification taxonomique: Basidiomycètes
- reproduction
- apparence
- exemples
- Reproduction sexuée par formation des basidiospores (basidium) ou des conidies.
- Apparences: levures, filaments, capsules.
- Exemples : Cryptococcus neoformans, C. gattii, Schisophyllum commune, Trichosporon, Malassezia pachydermatis
Classification taxonomique: Mucorales
- c’est quoi
- nom des cell
- reproduction
- exemples
- Forme primitive des champignons
- Cellules coenocytiques
- Formation de zygospores
- Exemples : Mucor spp, Rhizopus, Lichtheimia, Apophysomyce
Classification basée sur la pathogénèse
- basée sur quoi
- types (5)
= basée sur les sites d’infections primaires
- Mycoses superficielles
- Mycoses cutanées
- Infections opportunistes systémiques
- Mycoses sous-cutanées
- Mycoses endémiques
Sites d’infections primaires: Mycoses superficielles
- c’est quoi
- un exemple
- nom du mycète causant l’exemple
= problème surtout cosmétique
- Tinea versicolor : Infection de la couche supérieure morte kératinisée de l’épiderme
- Infections causées par Malassezia
Sites d’infections primaires:
Mycoses cutanées
- causées par quoi?
- infections touchant quoi?
- Causées par des Dermatophytes
- Infections touchant la peau, les cheveux et les ongles
- Trichophyton tonsurans > T. rubrum > T. interdigitale >
Microsporum canis
Sites d’infections primaires:
Mycoses opportunistes systémiques
- infections de quoi?
- infections par qui?
- infections touchant qui?
- Infections de tous les organes
- par des champignons environnementaux (Aspergillus fumigatus), ou des endosymbiontes commensaux/Mycobiota (Candida albicans)
- Infections touchant des patients dont le système immunitaire est compromis:
- – Porteurs de VIH
- – Patients immunosupprimés: transplantation d’organes, Chimiothérapies …
- – Nouveaux nés, femmes enceintes, …
