Zoonose Flashcards
Quelle est la triade clinique de la maladie des griffes de chat?
- contact avec un chat
- griffure de chat
- ADP région satellite
Qu’est ce qu’on rencontre à l’épisode initial ds la maladie des griffes de chat ?
Papule rouge et indolore, puis vésico-pustule, puis croute
Il faut un ttt ATB pr la guerison de la maladie des griffes de chat?
Faux!
Evolution le plus souvent spontanée sans ATB
Quels ATB utiliser si necessaire ds la maladie des griffes de chat ?
Surtt chez ID:
- azithromycine 5j +++
- si suppuration: aspi de pus ou exerese gg
- ttt prevention: ttt chat contre puces
Quelle forme ophtalmo est possible ds la maladie des griffes de chat?
Sd oculo-glandulaire de Parinaud: conjonctivite unilat non purulente dlse avec chémosis + oed des paupières + ADP pré-tragiennes
Faut-il rechercher Bartonella devant une endocardite a HC neg?
Oui !!
Quel est le test dg de 1ère intention ds maladie des griffes de chat?
- sérologie Bartonella +++
- biopsie ADP et recherche PCR
Quel type de parasite est la leishmaniose?
Protozoaire
Quelle forme de leishmanoise est la + fqte en Europe et quel en est le réservoir?
Leishmaniose viscérale +++
Réservoir: chien
Dg cli et bio de la leishmaniose?
Cli: SMG fébrile
Bio: pancytopénie, hypergammagb polyclonale
PCR sur sang ou myélo
Frottis: amastigote
A quel type de parasite appartient la bilharziose?
Helminthe, donc Hyperéosinophilie +++
Comment se fait la contamination de la bilharziose?
eaux douces/stagnantes, pays tropicaux.
erythème cutané 30 mn après bain infestant
Décrire la phase d’invasion de la bilharziose
Phase d’invasion (2-3 premiers mois) : - AEG, fièvre, troubles pseudo allergiques: prurit, arthralgies, urticaire - Hyperéosinophilie importante - sérologie (1 mois après bain) PAS DE TRAITEMENT (sauf+/-corticoïdes)
Quelles sont les 2 formes de bilharziose et quelles sont leurs atteintes?
- Shistosoma Haematobium= urogénitale
- Shistosoma Mansoni= intestinale et hépato-splénique
Décrire la phase d’état de la bilharziose
- Hyperéosinophilie modérée
- S. Haematobium= urogénitale: hématurie, SFU C°uro (cancer vessie, lithiases et sténoses, infections, IRC)
EPU, EPS, endoscopies vésicale et digestives +/-biopsies (granulomes) - S. Mansoni= intestinale et hépato-splénique: diarrhées +/-sanglantes, Hypertension portale et C°
EPS, endoscopie digestive +/-biopsies (granulomes) - TRAITEMENT = Praziquantel
Quelles sont les 4 zoonoses les + fqtes en France métropolitaine?
- pasteurellose
- maladie des griffes du chat
- maladie de Lyme
- toxoplasmose
Quel type de bactérie est la pasteurella?
BGN Pasteurella multocida
Quelle est la transmission de la pasteurella?
- morsure ou griffure animale
- piqure végétale
Quelle est l’incubation et la clinique de la pasteurella?
- Incubation extrêmement rapide (3-6 heures)
- aspect inflammatoire majeur autour de la plaie d’inoculation + douleur
- écoulement
- lymphangite et ADP svt retrouvées
Quelles sont les C° possibles de la pasteurella?
- cellulite
- phlegmon
- arthrites
- algodystrophie
Des ex complémentaires sont systématiques si suspicion de pasteurellose?
Oui
Plvt locaux
CAT si suspicion de pasteurellose?
- Prévention par désinfection et nettoyage
- ATB prophylaxie post morsure (amoxicilline + acide
clavulanique) . - Traitement documenté par amoxicilline +++ (si allergie : céphalosporine ou doxycycline). Pdt 10j
- NPO SAT-VAT
Qui est le + touché par la Maladie des griffes de chat?
Enfants et jeunes adultes.
Svt ce sont les chatons qui transmettent la maladie
Quelle est l’incubation de la Maladie des griffes de chat?
2-3 S
Une fistulisation d’ADP à la peau est possible ds la maladie des griffes de chat?
Oui
Quelle bactérie donne la fièvre Q?
= coxiella burnetti (intracellulaire) qui prolifère ds placenta des animaux infestés (ruminants)
Comment se transmet la fièvre Q?
- voie inhalée: fumier, paille
- voie digestive: lait cru
- piqure de tique
Quels sont les 3 éléments pouvant être retrouvés ds la forme aigue de la fièvre Q en association à un sd pseudo-grippal?
- hépatite aigue +++
- pneumopathie
- fièvre isolée
Incubation de 3S
Chez qui retrouve-t-on le + svt la forme chronique de la fièvre Q?
ID +++, lésions valvulaires et vasculaires
==> Endocardites infectieuses à HC nég
La fièvre Q a-t-elle des csqces sur femme enceinte?
Oui, csqces foetales (FC)
Quel est le ttt de la fièvre Q?
- forme aigue: Doxycycline 2S
- forme chro: Doxycycline + hydroxychloroquine prolongée (18-24M)
Comment se fait le dg de la fièvre Q?
Sérologie
Qu’est ce que la tularémie? cli, dg, ttt
Homme = hôte accidentel par contact direct avec lapins/lièvres ou tique
Cli: fièvre, ADP
Bio: Séro
TTT: Doxy ou FQ
La tularémie peut-elle être une maladie professionnelle?
Vrai
Quelles sont les 2 patho induites par les Rickettsioses?
- fièvre boutonneuse méditérranéenne (tique chien)
- typhus épidémique (poux du corps)
Quelle est la triade clinique retrouvée ds la fièvre boutonneuse méditerranéenne?
- fièvre
- escarre d’innoculation (tache noire)
- éruption maculo-papulaire généralisée à J3 de fièvre
Comment se fait le dg des inf par Rickettsiose?
Séro ou PCR
Quelle est la clinique et le ttt du typhus épidémique?
fièvre, éruption maculo-papuleuse jusqu’à infection grave avec défaillance multiviscérale
TTT: doxycycline en une prise unique
Quelle est la transmission de la brucellose?
contamination professionnelle par les porcs
Clinique et bio de la brucellose?
- Aigu: bactériémie avec fièvre ondulante sudoro-algique, HSM, ADP
- chro: ostéo-articulaire, neuro-méningé
- bio: HC ou séro (Wright)
TTT brucellose?
doxycycline + ATB actif sur intracellulaire (rifampicine, gentamicine)
Quelles sont les 2 localisations principales de la toxoplaasmose chez les ID?
- abcès cérébral +++
- oculaire: choriorénite
Surtt qd SIDA
Quel est le ttt de la toxoplasmose?
- PI de l’IC: aucun
- si ID: Pyriméthamine + Sulfadiazine pdt 6S asso à acide folinique
- si femme enceinte: spiramycine
Quels sont les 2 types de leishmaniose?
- cutanée: papule ulcéro-nécrosante indolore chro
- viscérale
TTT de la leishmaniose?
Amphotéricine B pr la forme viscérale. Forme cut: ttt local
Quelle est la transmission de la leishmaniose?
Vectorielle (piqûre de phlébotome)
Comment se fait la contamination de l’homme par l’Echinococcose hydatique?
Homme = hote accidentel
Transmission par chien qui mange les viscères des moutons (Maghreb)
Quelles sont les localisations les + fqtes des kystes hydatiques et quels sont les symptomes?
Foie +++ et poumon
Le + svt asympto et de découverte fortuite à l’imagerie, ou symptomes si complications (HSMG indolore)
Commen fait-on le dg d’hydatidose?
- Séro
- imagerie compatible (kyste liquidien, unique ou multiple à paroi plus ou moins calcifiée)
Il faut ponctionner un kyste hydatique pr en faire le dg
FAUX JAMAIS !! CI car risque de dissémination
Quel est le ttt d’un kyste hydatique?
- ttt chir +++
et ttt médical par Albendazole (1M av jusqu’à 1M ap la chir)
Il est normal que les Ac anti hydatidose augmentent en post-chir
FAUX !
Si augmentent:
- dissémination pdt chir
- exérèse incomplète
