Zoonose Flashcards

1
Q

Quelle est la triade clinique de la maladie des griffes de chat?

A
  • contact avec un chat
  • griffure de chat
  • ADP région satellite
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2
Q

Qu’est ce qu’on rencontre à l’épisode initial ds la maladie des griffes de chat ?

A

Papule rouge et indolore, puis vésico-pustule, puis croute

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3
Q

Il faut un ttt ATB pr la guerison de la maladie des griffes de chat?

A

Faux!

Evolution le plus souvent spontanée sans ATB

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4
Q

Quels ATB utiliser si necessaire ds la maladie des griffes de chat ?

A

Surtt chez ID:

  • azithromycine 5j +++
  • si suppuration: aspi de pus ou exerese gg
  • ttt prevention: ttt chat contre puces
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5
Q

Quelle forme ophtalmo est possible ds la maladie des griffes de chat?

A

Sd oculo-glandulaire de Parinaud: conjonctivite unilat non purulente dlse avec chémosis + oed des paupières + ADP pré-tragiennes

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6
Q

Faut-il rechercher Bartonella devant une endocardite a HC neg?

A

Oui !!

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7
Q

Quel est le test dg de 1ère intention ds maladie des griffes de chat?

A
  • sérologie Bartonella +++

- biopsie ADP et recherche PCR

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8
Q

Quel type de parasite est la leishmaniose?

A

Protozoaire

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9
Q

Quelle forme de leishmanoise est la + fqte en Europe et quel en est le réservoir?

A

Leishmaniose viscérale +++

Réservoir: chien

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10
Q

Dg cli et bio de la leishmaniose?

A

Cli: SMG fébrile
Bio: pancytopénie, hypergammagb polyclonale
PCR sur sang ou myélo
Frottis: amastigote

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11
Q

A quel type de parasite appartient la bilharziose?

A

Helminthe, donc Hyperéosinophilie +++

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12
Q

Comment se fait la contamination de la bilharziose?

A

eaux douces/stagnantes, pays tropicaux.

erythème cutané 30 mn après bain infestant

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13
Q

Décrire la phase d’invasion de la bilharziose

A
Phase d’invasion (2-3 premiers mois) : 
- AEG, fièvre, troubles pseudo allergiques: prurit, arthralgies, urticaire
- Hyperéosinophilie importante
- sérologie (1 mois après bain)
PAS DE TRAITEMENT (sauf+/-corticoïdes)
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14
Q

Quelles sont les 2 formes de bilharziose et quelles sont leurs atteintes?

A
  • Shistosoma Haematobium= urogénitale

- Shistosoma Mansoni= intestinale et hépato-splénique

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15
Q

Décrire la phase d’état de la bilharziose

A
  • Hyperéosinophilie modérée
  • S. Haematobium= urogénitale: hématurie, SFU C°uro (cancer vessie, lithiases et sténoses, infections, IRC)
    EPU, EPS, endoscopies vésicale et digestives +/-biopsies (granulomes)
  • S. Mansoni= intestinale et hépato-splénique: diarrhées +/-sanglantes, Hypertension portale et C°
    EPS, endoscopie digestive +/-biopsies (granulomes)
  • TRAITEMENT = Praziquantel
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16
Q

Quelles sont les 4 zoonoses les + fqtes en France métropolitaine?

A
  • pasteurellose
  • maladie des griffes du chat
  • maladie de Lyme
  • toxoplasmose
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17
Q

Quel type de bactérie est la pasteurella?

A

BGN Pasteurella multocida

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18
Q

Quelle est la transmission de la pasteurella?

A
  • morsure ou griffure animale

- piqure végétale

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19
Q

Quelle est l’incubation et la clinique de la pasteurella?

A
  • Incubation extrêmement rapide (3-6 heures)
  • aspect inflammatoire majeur autour de la plaie d’inoculation + douleur
  • écoulement
  • lymphangite et ADP svt retrouvées
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20
Q

Quelles sont les C° possibles de la pasteurella?

A
  • cellulite
  • phlegmon
  • arthrites
  • algodystrophie
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21
Q

Des ex complémentaires sont systématiques si suspicion de pasteurellose?

A

Oui

Plvt locaux

22
Q

CAT si suspicion de pasteurellose?

A
  • Prévention par désinfection et nettoyage
  • ATB prophylaxie post morsure (amoxicilline + acide
    clavulanique) .
  • Traitement documenté par amoxicilline +++ (si allergie : céphalosporine ou doxycycline). Pdt 10j
  • NPO SAT-VAT
23
Q

Qui est le + touché par la Maladie des griffes de chat?

A

Enfants et jeunes adultes.

Svt ce sont les chatons qui transmettent la maladie

24
Q

Quelle est l’incubation de la Maladie des griffes de chat?

A

2-3 S

25
Q

Une fistulisation d’ADP à la peau est possible ds la maladie des griffes de chat?

A

Oui

26
Q

Quelle bactérie donne la fièvre Q?

A

= coxiella burnetti (intracellulaire) qui prolifère ds placenta des animaux infestés (ruminants)

27
Q

Comment se transmet la fièvre Q?

A
  • voie inhalée: fumier, paille
  • voie digestive: lait cru
  • piqure de tique
28
Q

Quels sont les 3 éléments pouvant être retrouvés ds la forme aigue de la fièvre Q en association à un sd pseudo-grippal?

A
  • hépatite aigue +++
  • pneumopathie
  • fièvre isolée
    Incubation de 3S
29
Q

Chez qui retrouve-t-on le + svt la forme chronique de la fièvre Q?

A

ID +++, lésions valvulaires et vasculaires

==> Endocardites infectieuses à HC nég

30
Q

La fièvre Q a-t-elle des csqces sur femme enceinte?

A

Oui, csqces foetales (FC)

31
Q

Quel est le ttt de la fièvre Q?

A
  • forme aigue: Doxycycline 2S

- forme chro: Doxycycline + hydroxychloroquine prolongée (18-24M)

32
Q

Comment se fait le dg de la fièvre Q?

A

Sérologie

33
Q

Qu’est ce que la tularémie? cli, dg, ttt

A

Homme = hôte accidentel par contact direct avec lapins/lièvres ou tique
Cli: fièvre, ADP
Bio: Séro
TTT: Doxy ou FQ

34
Q

La tularémie peut-elle être une maladie professionnelle?

A

Vrai

35
Q

Quelles sont les 2 patho induites par les Rickettsioses?

A
  • fièvre boutonneuse méditérranéenne (tique chien)

- typhus épidémique (poux du corps)

36
Q

Quelle est la triade clinique retrouvée ds la fièvre boutonneuse méditerranéenne?

A
  • fièvre
  • escarre d’innoculation (tache noire)
  • éruption maculo-papulaire généralisée à J3 de fièvre
37
Q

Comment se fait le dg des inf par Rickettsiose?

A

Séro ou PCR

38
Q

Quelle est la clinique et le ttt du typhus épidémique?

A

fièvre, éruption maculo-papuleuse jusqu’à infection grave avec défaillance multiviscérale
TTT: doxycycline en une prise unique

39
Q

Quelle est la transmission de la brucellose?

A

contamination professionnelle par les porcs

40
Q

Clinique et bio de la brucellose?

A
  • Aigu: bactériémie avec fièvre ondulante sudoro-algique, HSM, ADP
  • chro: ostéo-articulaire, neuro-méningé
  • bio: HC ou séro (Wright)
41
Q

TTT brucellose?

A

doxycycline + ATB actif sur intracellulaire (rifampicine, gentamicine)

42
Q

Quelles sont les 2 localisations principales de la toxoplaasmose chez les ID?

A
  • abcès cérébral +++
  • oculaire: choriorénite
    Surtt qd SIDA
43
Q

Quel est le ttt de la toxoplasmose?

A
  • PI de l’IC: aucun
  • si ID: Pyriméthamine + Sulfadiazine pdt 6S asso à acide folinique
  • si femme enceinte: spiramycine
44
Q

Quels sont les 2 types de leishmaniose?

A
  • cutanée: papule ulcéro-nécrosante indolore chro

- viscérale

45
Q

TTT de la leishmaniose?

A

Amphotéricine B pr la forme viscérale. Forme cut: ttt local

46
Q

Quelle est la transmission de la leishmaniose?

A

Vectorielle (piqûre de phlébotome)

47
Q

Comment se fait la contamination de l’homme par l’Echinococcose hydatique?

A

Homme = hote accidentel

Transmission par chien qui mange les viscères des moutons (Maghreb)

48
Q

Quelles sont les localisations les + fqtes des kystes hydatiques et quels sont les symptomes?

A

Foie +++ et poumon

Le + svt asympto et de découverte fortuite à l’imagerie, ou symptomes si complications (HSMG indolore)

49
Q

Commen fait-on le dg d’hydatidose?

A
  • Séro

- imagerie compatible (kyste liquidien, unique ou multiple à paroi plus ou moins calcifiée)

50
Q

Il faut ponctionner un kyste hydatique pr en faire le dg

A

FAUX JAMAIS !! CI car risque de dissémination

51
Q

Quel est le ttt d’un kyste hydatique?

A
  • ttt chir +++

et ttt médical par Albendazole (1M av jusqu’à 1M ap la chir)

52
Q

Il est normal que les Ac anti hydatidose augmentent en post-chir

A

FAUX !
Si augmentent:
- dissémination pdt chir
- exérèse incomplète