IST

Question 1

Quelles sont les indications à une PL ds syphilis?

Answer 1

• Anomalies de l’examen ophtalmologique
• Signes auditifs
• Allergie à la pénicilline
• Syphilis tertiaire non neurologique

Question 2

Quelle réaction est possible qd ttt de la syphilis? Comment la prévenir?

Answer 2

Prévention de la réaction d’Herxheimer par le paracétamol +/- Prednisone

Question 3

Que retrouve-t-on à la PL d’une syphilis?

Answer 3

• hyperprotéinorachie modérée
• hypercytose (souvent modérée) à formule variable, lymphocytaire, plasmocytaire, à polynucléaires, panachée
• positivité du VDRL dans le LCR: cet élément est considéré de manière consensuelle comme un argument majeur en faveur d’une neurosyphilis.

Question 4

Que peut-on rechercher à la PL d’une syphilis?

Answer 4

• VDRL et TPHA

présence de VDRL ds LCR est + spé que TPHA

Question 5

Quel ttt si neurosyphilis? Si allergie?

Answer 5

Traitement par pénicilline G 20MUI par jour pendant 14 à 21 jours en IV
Si allergie, faire désensibilisation aux péni (pas d’alternative ds neurosyphilis, alors que ds les autres cas de syphilis, on peut mettre doxycycline)

Question 6

Quelle est la définition d’une syphilis primaire?

Answer 6

Présence d’un chancre muqueuse avec possible adénopathie satellite quel que soit le résultat de la sérologie syphilitique

Question 7

Comment surveiller la guérison d’une syphilis?

Answer 7

VDRL +++ à M3, M6 puis 1 an ou jusqu’à négativation

le TPHA peut rester positif dc ne pas regarder pr la guérison

Question 8

Qd traiter le partenaire qd syphilis?

Answer 8

• si contact < 6S: ttt systématique

- sinon faire une sérologie avant

Question 9

Qu’est ce qu’une syphilis tardive?

Answer 9

Si > 1 an

syphilis 3aire et latente

Question 10

Quel est le ttt d’une syphilis latente tardive?

Answer 10

1 injection IM par semaine (ou 2 injections IM de 1,2 millions d’unités) pendant trois semaines

Question 11

On peut traiter un patient pr une syphilis par péni G si sous TAC?

Answer 11

NON, faire C3G SC ou IV