Vaccinations

Question 1

Un vaccin contre le zona est recommandé chez les personnes entre 65 et 74 ans révolus

Answer 1

Vrai !

Question 2

les rappels du vaccin coqueluche acellulaire (Ca) de 11-13 ans et 25 ans sont effectués à dose réduite (notés ca)

Answer 2

Oui

Question 3

Quels sont les avantages d’un vaccin vivant atténué par rapport à un vaccin inerte?

Answer 3

• Protection rapide et prolongée (réponse immunitaire proche de celle d’une infection naturelle)
• Rappel souvent non nécessaire

Question 4

Le vaccin anti-zona est un vaccin vivant

Answer 4

Vrai

Question 5

Seuls les vaccins conjugués permettent
d’éliminer le portage (pharyngé par exemple
pour le pneumocoque), les vaccins non conjugués ne
prévenant que les infections invasives.

Answer 5

Vrai

Question 6

A quoi sert un adjuvant ds un vaccin?

Answer 6

Il permet l’activation du système immunitaire

vis-à-vis des antigènes contenus dans le vaccin, surtt si inertes

Question 7

Quel est l’adjuvant le + svt utilisé?

Answer 7

Alluminium

Question 8

La voie muqueuse peut être utilisée pr un vaccin

Answer 8

Vrai, nasal ou dig.

induction d’une immunité muqueuse et systémique

Question 9

CAT pr rattrapage de vaccin chez un enfant qd interruption du schéma?

Answer 9

Administrer le nombre de vaccinations que le sujet
aurait dû avoir reçu compte tenu de son âge, sans
dépasser le nombre total de doses que recevrait un
enfant non vacciné et en respectant les intervalles
prévus .

Question 10

CAT pr rattrapage de vaccins pour patients au statut séro incertain ou inconnu?

Answer 10

revacciner sans risque en reprenant

un schéma complet compte tenu de l’âge

Question 11

Pr diphtérie et tétanos, comment peut on connaitre le statut séro?

Answer 11

dosage des anticorps antitétaniques après une 1ère injection : si le titre est élevé, le sujet a déjà été vacciné et on peut programmer un rappel aux âges prévus par le calendrier

Question 12

Seuls les médecins peuvent vacciner

Answer 12

Faux

• infirmière peut vacciner, mais uniquement sur prescription médicale et sous la responsabilité du médecin (seule exception: rappels du vaccin grippe).
• sage femme: dTP, coqueluche, hépatite B, grippe et rubéole pour la mère, BCG et hépatite B pour le nouveau-né.

Question 13

Combien de temps faut-il laisser entre la dose de Prevenar 13 et la dose de Pneumo23?

Answer 13

2 Mois sinon risque d’hypo-réactivité

Question 14

Quel est le but du vaccin anti-zona?

Answer 14

• prévenir les formes sévères (entrainant l’hospitalisation à la phase aiguë),
• prévenir les douleurs post-zostériennes

Question 15

Les vaccins vivants sont ils possibles chez les patients avec greffe d’organe solide?

Answer 15

NON CI

Question 16

Quels sont les vaccins obligatoires chez le personnel de santé?

Answer 16

• VHB
• DTP
• fièvre typhoide si labo (car touchent caca)
• BCG: doivent avoir été vaccinés une fois (et en apporter la preuve), mais la revaccination
  n’est plus obligatoire en cas d’IDR négative à l’embauche.

Question 17

Quels vaccins sont recommandés chez le personnel de santé?

Answer 17

• Rougeole (2 doses si personnes nées après 1980,
  1 dose pour celles nées avant 1980).
• Grippe saisonnière
• Coqueluche si possible à l’occasion du rappel dTP
• Varicelle si non immunisé

Question 18

CAT si nouveau-né de mère porteuse de l’AgHBs

Answer 18

• Vaccination dès la naissance + immunoglobulines anti-HBs.

Question 19

CAT après exposition à un risque de tétanos (plaie)

Answer 19

Vaccination ± administration d’immunoglobulines selon

le statut vaccinal, voire le résultat d’un test rapide

Question 20

CAT après exposition à risque de rage

Answer 20

Vaccination ± administration d’immunoglobulines spécifique en cas d’exposition, uniquement dans des
centres antirabiques agréés

Question 21

Quelles sont les CI temporaires aux vaccins?

Answer 21

• Infection aiguë grave
• Grossesse : CI vaccins vivants (si fait par
  inadvertance pendant une grossesse ne constitue pas
  une indication d’interruption de grossesse)
• Dans les 3 mois suivant l’administration d’Ig : pas d’administration d’un vaccin vivant (risque
  d’inactivation du vaccin), à l’exception des Ig
  anti-rhésus

Question 22

A partir de qd les vaccinations de DTP sont-elles des rappels?

Answer 22

A partir de 11M

2 doses à 2 et 4M, puis rappels à 11M puis 6ans puis 11-13ans puis 25ans, puis 45ans puis 65ans puis /10ans

Question 23

Quel est le schéma de rattrapage du VHB?

Answer 23

3 doses selon le schéma 0, 1, 6 mois
ou,
de 11 à 15 ans révolus: 2 doses selon le schéma 0, 6
mois

Question 24

Jusqu’à qd peut on faire un rattrapage du méningocoque C?

Answer 24

Jusqu’à 24ans

Question 25

Modalités vaccination VHA

Answer 25

2 doses selon schéma 0 et 6M si expo à des risques, à partir de 1an

Question 26

CAT sujets contact d’une diphterie?

Answer 26

• maj vaccination
• ATB prophylaxie par amox
• depistage et ttt porteurs sains et source animale

Question 27

Eviction si diphterie?

Answer 27

Ouiii +++

Et isolement jusqu’à négativation de 2 plvt à 24h d’intervalle ap la fin des ATB

Question 28

Vaccination HPV chez homme?

Answer 28

Oui reco si hommes homosexuels jusqu’a 26ans

Question 29

Nvelles reco sur vaccination pneumocoque

Answer 29

Un seul schéma pr tous: prevenar 13 puis P23

Question 30

Nvelles reco sur BCG

Answer 30

• sauf Mayotte et Guyane, BCG slmt à partir d’1 mois

- IDR prévaccinale slm pr enf > 6 ans

Question 31

Nvelles reco vaccination meningocoque

Answer 31

• 1ere vaccination à 5M

- 2eme à 12M