Méningite Flashcards
Qu’est ce que le signe de Kernig?
Le signe de Kernig correspond à l’impossibilité de fléchir les cuisses sans fléchir les genoux
Qu’est ce que le signe de Brudzinski
Le signe de Brudzinski correspond à la flexion involontaire des muscles de la nuque provoquée par la flexion du cou
Les signes de Kernig et de Brudzinski sont spé et sensibles de la méningite
Faux
Si TDM fait ds une méningite, il doit être injecté
Vrai, pr rechercher des diagn diff
Quel est le germe le + rapidement mortel ds la méningite
Pneumocoque +++
Suivi du méningocoque
Quel est le ttt de 1ère intention devant une suspicion de méningite bactérienne?
- Ceftriaxone 75mg/Kg ou Céfotaxime 50mg/Kg IVL
- Dexaméthasone 10mg IVL (le seul CTC possible)
Il faut mettre les CTC et les ATB en mm tps ds une méningite
Vrai +++
Pas d’interet des CTC sinn
Devant découverte de méningite à méningocoque, il faut établir systématiquement des mesures de prophylaxie aux soignants
Faux, Slmt si:
- bouche à bouche
- intubation sans masque
- aspiration bronchique sans masque sur un patient
Quel est le germe des méningites le + fqt des 5-25ans?
Méningocoque
Devant des épisodes de méningite à méningocoque, il faut rechercher un déficit de l’immunité cellulaire et humorale?
Non ! rechercher une anomalie du complément et faire une NFS (asplénie: corps de Jolly)
Que faire aux sujets contacts qd meningite a meningocoque?
- ATB prophylaxie par Rifampicine (jusqu’a J10 max)
- vaccination ACYW135
On vaccine les sujets contact d’une meningite à meningocoque contre le meningocoque B?
Faux, vaccin inefficace sur les portages
Signes à la PL en faveur d’une méningite bactérienne
- liq trouble
- cellules: > 5 éléments / mm3
- PNN > 1000
- protéinorachie > 0,4
- hypoglycorachie (<2/3 glycémie)
- lact > 3,2
Si meningite lymphocytaire avec glycorachie nle, quels dg evoquer?
- virale +++
- herpétique
Si meningite lymphocytaire avec hypoglycorachie, quels dg evoquer?
- listeriose
- BK
- cryptocoque (encre de chine)
