Rage

Question 1

La rage est issue d’une bactérie

Answer 1

Faux un virus ! lyssavirus

Question 2

l’incubation de la rage est courte

Answer 2

Faux, longue 10 jours à plus d’un an, ce qui explique la possibilité de prévenir le développement de la maladie en vaccinant

Question 3

L’incubation va être plus courte si face ou main touchées

Answer 3

VRAI

Incubation d’autant plus courte que la zone d’inoculation est richement innervée (face, mains) ou proche du SNC (face).

Question 4

Quelle est le symptome pathognomonique de la rage à la phase d’état?

Answer 4

Tableau d’encéphalite avec spasme hydrophobique
pathognomonique (contractions paroxystiques
du pharynx, empêchant la prise de boissons)

Question 5

La rage est une maladie constamment mortelle qd les symptomes apparaissent?

Answer 5

Vrai

Question 6

Quels types de contacts sont à risque de rage?

Answer 6

morsure, griffure, léchage sur peau lésée ou muqueuse

Question 7

Quels sont les animaux à risque de transmettre la rage?

Answer 7

• animal importé d’une zone d’enzootie rabique,
• morsure à l’étranger chez un voyageur (zone d’enzootie rabique),
• animal errant ne pouvant pas être surveillé (chien +++,
  chat, furet), animal avec un comportement suspect,
• chauve-souris

Question 8

Tout médecin peut faire le vaccin curatif de la rage

Answer 8

FAUX ! seulement ds les centres anti-rabiques

Cependant, le vaccin PREVENTIF peut être fait par tout médecin

Question 9

Comment traiter la plaie qd suspicion de rage?

Answer 9

• lavage abondant avec antiseptiques
• exploration pour évaluer les lésions (neurologique, vasculaire…)
• parage avec excision des tissus nécrotiques
  +/- avis chir

Question 10

Quelles sont les indications à une antibioprophylaxie qd suspicion de rage ?

Answer 10

• selon délai PEC
• profondeur de la plaie,
• impossibilité d’un parage satisfaisant

Question 11

Quelle est l’ATB prophylaxie à utiliser ds un ctxt de rage si elle est nécessaire?

Answer 11

amoxicilline-acide clavulanique
ou
doxycycline + métronidazole pendant 5 jours

Question 12

Quel ttt si risque de rage élevé?

Answer 12

Vaccination curative + Ig spécifiques

Question 13

Tout contact direct avec une chauve souris est à risque élevé de rage?

Answer 13

Oui

Question 14

Quel ttt si risque de rage quasiment nul (morsure
en France, animal non importé, sans comportement
suspect, à disposition, ayant un propriétaire et pouvant
être mis en observation (chat, chien, furet) surveillé par
le vétérinaire)

Answer 14

Rien sauf si animal développe des symptomes

Question 15

Une surveillance vétérinaire est obligatoire ds un ctxt de supicion de rage?

Answer 15

OUI pour chiens, chats, furets vivants pendant 14 jours,

avec rédaction de 3 certificats à J0, J7 et J14

Question 16

Quel ttt si risque de rage non exclu?

Answer 16

Vaccination curative seule

Question 17

Que fait-on du chien suspect de rage?

Answer 17

SURV
- s’il présente des signes: euthanasié
- ou deja mort
Ds tous les cas, envoyer sa TETE pr analyse labo (IF)…..

Question 18

Quel est le schéma de vaccination anti rage en CURATIF chez des personnes NON immunisées?

Answer 18

• Protocole “Essen”: 5 injections à J 0, 3, 7, 14 et 28.

- Protocole «2-1-1 de Zagreb»: 2 injections à J0, (une ds chaque deltoide) puis 1 injection à J7 et J21.

Question 19

A quel moment faut-il donner les Ig qd besoin?

Answer 19

A J0, en mm temps que le vaccin

Question 20

Quel est le schéma de vaccination anti rage en CURATIF chez des personnes immunisées?

Answer 20

1 dose à J0 et une à J3.

Pas d’immunoglobulines

Question 21

Quels sont les moyens de lutte anti-rabique chez l’animal?

Answer 21

Vaccination par appâts pour les animaux sauvages,

vaccination des animaux domestiques