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Mal Inf E > Généralités > Flashcards

Généralités Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 infections necessitant un isolement AIR?

A

Tuberculose
Rougeole
Varicelle

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Q

Les patients SARM + doivent-ils etre isolés?

A

Oui isolement contact

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3
Q

Quel est l’ATB de choix devant un SARM?

A

Vancomycine

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4
Q

Combien y a-t-il de maladies à déclaration obligatoire?

A

33 dont 2 non infectieuses en 2016

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Q

Quelles sont les 2 maladies à déclaration obligatoire non infectieuses?

A
  • mésothéliome

- saturnisme chez un enfant mineur

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6
Q

La listériose, maladie à déclaration obligatoire?

A

Oui

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7
Q

TIAC, maladie à déclaration obligatoire?

A

Oui

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8
Q

Zika, maladie à déclaration obligatoire?

A

Oui

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9
Q

Schistosomiase (bilharziose) urogénitale autochtone, maladie à DO?

A

oui

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10
Q

Quel est le principal mécanisme de resistance du SARM?

A

Modification de la cible.

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11
Q

Quels sont les 3 ATB néphrotox?

A
  • aminosides (NTA)
  • vancomycine
  • cotrimoxazole (néphropatie intersititielle)
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12
Q

Quels sont les principaux germes anaérobie stricts ?

A

Clostridium +++

Proprionibacterium acnes

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13
Q

Quelles sont les bacteries du gpe 1 des entérobactéries et quelles sont leurs résistances ?

A 
P. Mirabilis
Salmonelles
E. Coli +++
Shigelles
==> pas de resistance
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14
Q

Quelles sont les bacteries du gpe 2 des entérobactéries et quelles sont leurs résistances ?

A

Klebsielle +++

Resistance: pénicillinase de bas niveau dc resistant à Amox et ticarcilline

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15
Q

Quelles sont les bacteries du gpe 3 des entérobactéries et quelles sont leurs résistances ?

A

Enterobacter cloaque, serratia, morganella, providencia
R: céphalosporinase de bas niveau ==> R a augmentin et C1G
!!! Pfs céphalosporinase de haut niveau –> R aux C3G

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16
Q

Quelles sont les bacteries du gpe 4 des entérobactéries et quelles sont leurs résistances ?

A

Yersinia

R: pénicillinase + céphalosporinase = gpe 2+ 3

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17
Q

Quelles sont les espèces bactériennes naturellement resistantes aux C3G?

A

LEIA

  • legionelle / listeria
  • enterocoque
  • intracellulaire
  • anaérobie
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18
Q

Isolement respi pr legionelle ?

A

Non ! Pas de transmission inter-humaine

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19
Q

Quels ttt possibles pr une legionellose?

A
  • FQ seuls: ciprofloxacine

- si gve: FQ + macrolide

20
Q

Le differentiel de pousse entre 2HC (cathé et periph) doit etre supérieur à cb de tps ?

A

2h

21
Q

Quel ttt si infection d’un KT par un staph méti-R?

A

Vancomycine

22
Q

Quelle est la particularité clinique des méningites a listeria ?

A

Rhombencéphalite:

  • atteinte des nerfs craniens
  • sd cérébelleux
23
Q

Quelles bactéries ne sont pas colorables par Gram?

A
  • mycobactéries

- intra-cellulaires

24
Q

Un examen direct est possible qd hémoculture?

A

Faux

25
Q

Quels sont les 3 grands types de Resistance des ATB?

A
  • Enzyme: détruit l’ATB (touche tous les ATB)
  • Diminution concentration de l’ATB: efflux, imperméabilité
  • Modification cible: mutation, acquisition de gènes
26
Q

Donner tous les types de BMR

A
  • SARM
  • bactéries productrices de BLSE
  • pyo multi-resistants
  • acinetobacter baumanii multi-R
  • ERV
  • bactéries productrices de carbapenemase
27
Q

Caractéristiques des SARM:

A

= Staph aureus resistant à la méticilline

  • dépistage nasal
  • modif cible par ajout de PLP
  • Resistance croisée à ttes les bétalact + FQ
  • dépistage: rapide ou rech PLP2a
  • si inf sévère, ttt: linezolide ou glycopeptide
28
Q

Quelles sont les 2 BHR?

A
  • ERV

- Bactéries productrices de carbapénémase

29
Q

Caractéristiques des ERV

A

= Entérocoques résistants à la Vancomycine

  • E. faecium +++ et faecalis
  • dépistage rectal
  • modif cible
  • si inf gve, ttt= linézolide
30
Q

Caractéristiques des BLSE

A

= entérobactéries productrices de BLSE

  • E Coli +++, Klebsiella pneumoniae
  • dépistage rectal
  • hydrolyse b-lact par acquisition plasmidique
  • resistante à ttes les B-lact SAUF carbapenemes et Cefotixine
  • Résistante FQ et aminosides
31
Q

Caractéristiques des bactéries productrices de carbapénémases

A

= BGN +++

  • seules les entérobactéries = BHR
  • dépistage rectal
  • hydrolyse toutes les béta-lactamines (mm les carbapenemes)
  • si ing frave = carbapénèmes + colistine
32
Q

Quels sont les principaux microbiotes oro-pharyngés?

A
  • streptocoque
  • neisseria sp
  • haemophilus
    + anaérobies
33
Q

Quels sont les principaux microbiotes vaginal?

A
  • lactobacilles +++

- entérobactéries et entérocoque transitoirement

34
Q

Quels sont les principaux microbiotes cutané?

A

Staph et corynebacteries

35
Q

Quels sont les principaux microbiotes dig?

A
  • anaérobies +++
  • enterobactéries
  • entérocoques
36
Q

Quel est l’envirronement préférentiel des BGN aérobies stricts?

A

Envir hydrique

37
Q

Quelle est la seule pénicilline touchée par les céphalosporinases?

A

Amoxicilline

38
Q

Quel est l’aspect typique d’une BMR qd ATBg?

A

Bouchon de champagne (synergie entre Augmentin et C3G)

39
Q

Les pénicillinases touchent toutes les pénicilline

A

Faux, pas péni M

40
Q

Quel ATB n’est JAMAIS donné qd BGN?

A

Glycopeptide +++ (Vancomycine)

41
Q

Devant une suspicion de BLSE, on peut mettre une C3G en 1ère intention

A

Faux +++ attendre l’ATBg et si sensible on peut le mettre

42
Q

Les maladies a declaration obligatoire sont classées en 2 categories. Que faire si cat 1? Cat 2?

A

Cat 1: signalement + notification anonymisée

Cat 2: notification anonymisée

43
Q

Quelles sont les 4 maladies a declaration obligatoire du groupe 2?

A
  • VIH
  • VHB aigu
  • tetanos
  • mesotheliome
    Notification anonymisée slmt
44
Q

Qu’est ce que le Sd de Lemierre? Quelle est son origine et terrain?

A

= thrombophlébite septique de la veine jugulaire interne

  • Origine = inf ORL, angine +++
  • terrain: adulte jeune, immuno-compétant
  • facteurs favorisant: diabète, CTC
45
Q

Quel est le germe le + en cause ds le Sd de Lemierre?

A

FUSOBACTERIUM NECROPHORUM, BGN anaérobie strict

46
Q

Quelles sont les complications possibles du Sd de Lemierre?

A

Emboles septiques:

  • Pulmonaires
  • Ostéoarticulaires
  • Hépatiques
  • Rénales

Mal Inf E (19 decks)

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