Zoodermatoses

Question 1

Em relação à escabiose:

1. Agente etiológico
2. Transmissão

Answer 1

1. Sarcoptes scabiei hominis - fêmea fecundada, que invade a camada córnea
2. Contato direto, inclusive o sexual. Raramente também pode ocorrer através de lençóis, toalhas, etc

Question 2

Manifestações clínicas da escabiose

Answer 2

Prurido intenso, principalmente à noite e ao amanhecer. A lesão é em túnel, de formato linear, sinuoso e coloração variável, em que em uma das extremidades há uma pápula ou vesícula em que pode ser encontrado o parasita. A manifestação dependerá da variedade e do número do agente envolvido, além do tempo de evolução da doença, idade e status imunológico do hospedeiro. Pode ser encontrado também lesões escoriadas ou ulceradas nas regiões principais (de tanto coçar)

Question 3

Locais do corpo em que o parasita da escabiose tem preferência

Answer 3

Partes mais quentes do corpo - porção inferior do abdome, nádegas, genitais, pilares axilares, mamas, espaços interdigitais, etc.

Question 4

O que é sarna incógnita?

Answer 4

Paciente relata típica história de prurido, mas apresenta pobreza de achados dermatológicos. Comum em pessoas com bom nível socioeconômico, tratadas de forma parcial ou em uso de corticoterapia tópica

Question 5

O que é escabiose crostata ou sarna norueguesa? Como se manifesta?

Answer 5

É provocada pelo mesmo agente da escabiose vulgar, mas o paciente possui alteração imunológica. Se manifesta com graus variados de eritema e descamação, associados a linfadenopatia e eosinofilia - a queixa de prurido pode estar ausente ou discreta

Question 6

Quais condições predispõem à escabiose crostosa?

Answer 6

Desnutridos, etilistas graves, imunodeficiência

Question 7

Como é feito o diagnóstico de escabiose?

Answer 7

Clínico, sugerido por prurido noturno, lesões nas regiões cutâneas típicas e presença de familiares com os mesmos sintomas. Pode ser confirmado por exame microscópico direto

Question 8

Em relação à pediculose:

1. Agente etiológico
2. Transmissão

Answer 8

1. Insetos do gênero Pediculos (capitis, corporis) - fêmeas fecundadas
2. Contato interpessoal, compartilhamento de pentes, escovas, etc.

Question 9

Como é o ciclo evolutivo do pediculus capitis?

Answer 9

No couro cabeludo encontram condições ideais para a ovopostura. As fêmeas colocam ovos na haste dos cabelos, eclodindo ninfas que passam por 3 mudas até chegar à fase adulta (7 dias). Os ovos são confundidos com caspa

Question 10

Como é o ciclo evolutivo do pediculus corporis?

Answer 10

A pulga vive nas dobras das roupas dos indivíduos infectados. Chegam à pele somente para a alimentação sanguínea

Question 11

Manifestações clínicas da pediculose

Answer 11

O piolho causa prurido e dermatose pelo efeito de hipersensibilidade às substâncias liberadas pela saliva e fezes. Pode ocorrer lesões eritematosas no couro cabeludo e presença de ovos na base dos cabelos. No corporis, podem surgir lesões no tronco, abdome e nádegas, associadas à escoriações

Question 12

Como é feito o diagnóstico de pediculose?

Answer 12

Encontro de lêndeas (ovos) após o uso de um pente fino

Question 13

O que é pulíase?

Answer 13

Doença causada direta ou indiretamente pelas pulgas. Podem servir de vetores para doenças infecciosas humanas, como a peste bubônica

Question 14

Onde podem ser encontrados os agentes etiológicos da pulíase? Quem causa?

Answer 14

As pulgas podem ser encontradas em tapetes, cantos de paredes, panos, trapos, peridomicilios.

Causada pela Pulex irritans

Question 15

Como é a manifestação clínica da pulíase?

Answer 15

Causa prurido (estrófulo - um tipo de reação alérgica de hipersensibilidade). Lesão urticariforme - pápula rósea cercada de eritema, extremamente prurigonosa.

Question 16

Em relação à tungíase (bicho de pé):

1. Agente etiológico
2. Transmissão

Answer 16

1. Tunga penetrans (pulga)
2. Ficam no chão em locais secos peridomiciliares aguardando o próximo hospedeiro (ser humano descalço)

Question 17

Manifestações clínicas da tungíase:

Answer 17

Pápula amarelada pruriginosa e dolorosa, com um ponto escuro central. Pode ser uma ou múltiplas lesões, cada uma representando uma fêmea grávida

Question 18

Em relação à miíase:

1. Agente etiológico
2. Diferença entre miíase primária e secundária

Answer 18

1. Moscas (infestação tecidual pelas suas larvas)
2. Primária (berne) - as larvas são capazes de penetrar a pele sã. Na secundária (bicheira) - larvas são depositadas em feridas abertas ou cavidades corporais

Question 19

Em relação à miíase primária (furunculoide/berne):

1. Local do corpo
2. Foco único ou múltiplo

Answer 19

1. Pode ser em qualquer parte do corpo, predominando no couro cabeludo, face e membros
2. Pode ser único ou múltiplo, cada um apresentando uma larva

Question 20

Manifestação clínica da miíase primária:

Answer 20

Pápula pruriginosa que evolui ao longo de 2-3 semanas para um nódulo furunculoide, com orifício central dando saída a material serossanguinolento e por onde a larva pode aparecer de forma intermitente. Após algumas semanas o berne pode sair espontaneamente, formando uma cicatriz.

Question 21

Manifestações clínicas da miíase secundária obrigatória:

Answer 21

As larvas destroem os tecidos em que penetram, desfigurando-o. Frequentemente há infecção bacteriana secundária, determinando febre, queda do estado geral ou sepse. Pode chegar a 10% de letalidade

Question 22

Manifestações clínicas da miíase secundária facultativa:

Answer 22

Forma mais comum de miíase, ocorrendo em pacientes com feridas abertas prévias que apresentam áreas de necrose. As larvas se alimentam de tecido necrótico, não causando destruição do tecido adjacente (bom prognóstico)

Question 23

Escabiose pode ser transmitida por animais?

Answer 23

Não, só passa de humano para humano

Question 24

O que é prurigo?

Answer 24

Pápulas ou vesicupapulas pruriginosas distribuídas pelo corpo. É uma resposta de hipersensibilidade a diversos agentes

Question 25

Diferença da escabiose clássica para a nodular

Answer 25

A nodular pode ocorrer durante a escabiose clássica ou depois do tratamento - organismo faz uma reação tipo corpo estranho contra o ácaro - tratamento com corticoides tópicos ou sistêmicos