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DERMATOLOGIA > Micoses superficiais > Flashcards

Micoses superficiais Flashcards

1
Q

Em relação às micoses superficiais:

  1. O que causam?
  2. Onde se proliferam?
  3. Representado por:
A
  1. Não provocam uma resposta inflamatória histopatológica significativa no hospedeiro
  2. Os fungos se proliferam na camada córnea da pele ou sobre a haste livre dos pelos
  3. Ceratofitoses
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Q

Em relação às micoses cutâneas:

  1. O que causam?
  2. Onde se proliferam e do que se alimentam?
  3. Representado por:
A
  1. Podem provocar mudanças patológicas no hospedeiro
  2. Invadem a camada córnea, os pelos e as unhas, degradando-os e liberando antígenos que desencadeiam uma resposta imunoinflamatória superficial - são queratinofílicos
  3. Dermatofitoses (tíneas)
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3
Q

Quais são as principais dermatofitoses?

A

Tinea capitis
Tinea corporis
Tinea pedis
Tinea cruris
Tinea unguium (onicomicose)

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4
Q

Em relação às dermatofitoses:

  1. Causam resposta inflamatória?
  2. Gêneros dos fungos que causam
  3. De onde provêm esses fungos? Qual causa a maior parte das infecções e qual causa resposta mais intensa?
A
  1. Não invadem diretamente a epiderme e a derme, mas seus antígenos são reconhecidos pelas células de Langerhans e estimulam uma resposta imuno inflamatória que atinge a epiderme e eventualmente a derme superficial
  2. Microsporum, Trichophyton e Epidermophyton
  3. Provém do solo (geofílicos), dos animais (zoofílicos) e do homem (antropofílicos). A maioria das infecções é causada pelos antropofílicos; as outras espécies podem desencadear uma resposta inflamatória mais proeminente, devido à sua pouca adaptação
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5
Q

Em relação à tinea capitis:

  1. Quem causa
  2. Faixa etária mais acometida
  3. Forma de contágio
  4. O que acontece na adolescência com o fungo?
  5. Como age o fungo?
A
  1. Microsporum ou Trichophyton
  2. Comum na criança e RARO no adulto
  3. Contato com indivíduos ou animais infectados, ou com terra
  4. Em adolescentes e adultos, com a proliferação das glândulas sebáceas, dificulta a proliferação do fungo (involui espontaneamente na adolescência)
  5. Cabelo é invadido pelo fungo, quebrando-o perto da base e deixando uma alopecia focal
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6
Q

Quais são os tipos de tinea capitis? E quem as causa?

A

Tinea tonsurante - Microsporum canis e Trichophyton tonsurans

Tinea fávica - Trichophyton schoenleinii

Tinea da barba

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7
Q

O que ocorre na tinea tonsurante? Como é a lesão?

A

Se causada por M. canis (placa única), se causada por T. tonsurans (placas múltiplas)

Lesão: placa, alopecia focal, descamativa, associada ou não a eritema

Normalmente em resposta ao M. canis ocorre formação de quérion - placa elevada, bem delimitada, dolorosa, com eritema e formação de pústulas e microabscessos que drenam pus. Pode causar alopecia cicatricial

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8
Q

A tinea fávica é crônica ou aguda? Como é a lesão?

A

Caráter crônico, se apresenta como pequenas lesões crostosas crateriformes em torno do óstio folicular, acompanhada de descamação e supuração
Ocorre atrofia com alopecia definitiva devido ao acometimento do bulbo capilar pelo dermatófito

Única que não tem cura espontânea

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9
Q

Como é o tratamento da tinea capitis?

A

Tratamento sistêmico* e tópico com antifúngicos (Terbinafina, Fluconazol - possuem baixa taxa de cura

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10
Q

Em relação ao tinea corporis:

  1. Quem causa
  2. Onde ocorre
  3. Como é o tratamento?
A
  1. Pode ser causada pelos 3 gêneros de dermatófitos. Se causada por M. Canis - semelhante a queimadura de bituca de cigarro
  2. Na pele glabra (pele sem cabelo)
  3. Tratamento antifúngico tópico. Caso as lesões sejam disseminadas ou refratárias → antifúngico sistêmico (Fluconazol)
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11
Q

Como é a lesão da tinea corporis?

A

Lesão eritematosa ou eritematopapular, de formato anular, descamativa, com bordos elevados eritematodescamativos ou vesiculosos, únicas ou múltiplas. Podem coalescer, dando aspecto circinado

Caráter pruriginoso

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12
Q

Em relação à Tinea pedis:

  1. Quais são os possíveis tipos
  2. Mais comum em que tipos de pessoas
  3. Porta de entrada para:
A
  1. Intertriginosa, vesicobolhosa, escamosa
  2. Homens jovens durante o verão; diabéticos
  3. Streptococcus pyogenes → erisipela de repetição
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13
Q

Quem causa e como é a forma intertriginosa da tinea pedis?

A

Causada pelo T. rubrum
Descamação, maceração, fissura dos espaços interdigitais
Algumas vezes há infecção bacteriana secundária

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14
Q

Quais são as formas aguda e crônica da tinea pedis?

A

Vesicobolhosa - aguda, pode estar associada à intertriginosa

Escamosa - crônica, apresenta eritematodescamação

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15
Q

Em relação à Tinea cruris:

  1. Onde ocorre
  2. Como é a lesão?
A
  1. Região perineal ou inguinocrural
  2. Extremamente pruriginosa. São lesões eritematoescamosas, por vezes com vesículas
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16
Q

Em relação à tinea unguium (onicomicose)

  1. O que ocorre com as unhas?
  2. A lesão inicia por que parte da unha?
  3. Mais prevalente em que idade?
A
  1. Unhas se tornam grossas, opacas, de tonalidade amarelo esverdeada, frágeis, com sulcos e irregularidades
  2. Borda livre - caso afete as outras bordas suspeitar de infecção por Candida
  3. Idosos, devido ao menor crescimento da unha
17
Q

Como é o tratamento da onicomicose? O que é necessário para instituir o tratamento?

A

Antifúngicos sistêmicos via oral (Itraconazol) associados à terapia tópica

Exame micológico direto

18
Q

Qual é a principal ceratofitose? Quem causa?

A

Ptiríase versicolor
Fungo Malassezia furfur

19
Q

Em relação à ptiriase versicolor:

  1. O fungo predomina em qual local do corpo? Por quê?
  2. Quais condições ambientais favorecem a doença?
A
  1. Predominam nas áreas corporais ricas em glândulas sebáceas (couro cabeludo, face, tronco superior), por necessitarem de ácidos graxos para a sua nutrição
  2. Predomina em locais de clima quente e úmido, acometendo adultos de ambos os sexos, após a puberdade
20
Q

Como é a lesão da ptiríase versicolor? O que explica a hipocromia?

A

Lesões assintomáticas, caracterizadas por manchas ou máculas, múltiplas, confluentes, de cor variável conforme o paciente. Hipocrômicas (pacientes de pele pigmentada), eritematosas ou hipercrômicas acastanhadas (brancos)

Ocorre fina descamação ao se raspar a pele com a unha ou ao esticar a pele
A hipocromia é explicada pela produção de ácidos pelo metabolismo do fungo → inibe a formação de melanina

21
Q

Em relação à candidose:

  1. Agente etiológico
  2. Como é a infecção?
  3. O que ocorre para se tornar patogênica?
A
  1. Candida albicans
  2. Pode ser sistêmica ou cutânea
  3. Alguma ruptura das barreiras defensivas locais ou pela queda da imunidade celular (AIDS, uso de corticoides, imunossupressores)
22
Q

Tipos de manifestação da candidíase:

A

Candidíase oral - comum em lactentes e idosos (imunodepressão fisiológica)

Candidíase balanoprepucial - lesões na glande, cobertas ou não por induto esbranquiçado. Prepúcio com eritema, edema, ardor, prurido

Candidíase intertriginosa - vermelho intenso, bem no fundo da área intertriginosa sempre é visto fissura. Com lesões satélites da cândida!

23
Q

Qual fármaco é bom para tratar candida?

A

Fluconazol

24
Q

O que pode ser utilizado para diferenciar dermatite das fraldas de candidíase?

A

Na dermatite das fraldas, a área de dobra normalmente não é acometida; se esta área está vermelha é indicativo de candida

DERMATOLOGIA (11 decks)

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