Tratamentos

Question 1

Tratamento para hanseníase:

1. Nome do tratamento
2. Fármacos
3. Tempo do tratamento na forma MB e PB

Answer 1

1. Poliquimioterapia
2. Rifampicina, Dapsona (sulfa), Clofazimina
3. Multibacilar - 12 doses supervisionadas em até 18 meses; Paucibacilar - 6 doses supervisionadas em até 9 meses. Em ambos, deve haver 1 dose supervisionada no mês

Question 2

No tratamento da hanseníase:

1. Esquema farmacológico
2. Como diferenciar forma MB e PB
3. Esquema em paciente com HIV
4. Esquema em paciente gestante
5. Esquema em paciente com TB

Answer 2

1. Rifampicina, Dapsona e Clofazimina
2. PB até 5 lesões e/ou 1 tronco nervoso acometido. MB 6 ou mais lesões e/ou mais de 1 tronco nervoso acometido e/ou baciloscopia + (sempre MB)
3. Não altera
4. Não altera
5. Manter esquema de tratamento para TB

Question 3

Como tratar as formas reacionais da hanseníase

Answer 3

Tipo 1: Prednisona conforme avaliação clínica, reduzindo a dose conforme resposta terapêutica

Tipo 2: Talidomida (se não puder, usar GC)

Question 4

Tratamento da primoinfecção por herpes simples

Answer 4

Aciclovir durante 7-10 dias (200mg 5 vezes ao dia ou 400mg 3 vezes ao dia)

Fenaciclovir
Valaciclovir

Question 5

Tratamento da recorrência da herpes simples

Answer 5

Aciclovir por 5 dias - mesma dose da primoinfecção ou dose alta de Aciclovir nos pródromos e após 12 horas (800 mg 3x/dia por 2 dias)

Question 6

Como é o tratamento da herpes-zoster?

Answer 6

Aciclovir (VO, 800mg, 5x/dia por 7-10 dias) - 7-11-15-19-23 hs

Tratar analgesia com dipirona + (paracetamol + codeína) intercaladas nos horários do Aciclovir

Question 7

Como tratar a neuralgia pós-herpética?

Answer 7

Carbamazepina (anticonvulsivante) e creme de capsaicina

Question 8

Tratamento das verrugas do HPV

Answer 8

Ceratolíticos (ácido salicílico) aplicados na lesão 1x/dia por 7 dias

Crioterapia (nitrogênio líquido)

Cirurgia

Question 9

Tratamento do molusco contagioso

Answer 9

Curetagem (cirurgia em que é feita a raspagem)

Question 10

Como é feito o tratamento da psoríase?

Answer 10

Não existe tratamento definitivo - controlar clinicamente com fármacos tópicos ou sistêmicos com propriedades antiproliferativas e anti-inflamatórias.

Tópico: formas localizadas. Podem ser corticoides, emolientes, queratolíticos, análogos de vitamina D

Sistêmicos: metotrexato, PUVA (psoraleno + UVA), imunobiológicos, ciclosporina

Question 11

No que consiste o tratamento tópico da escabiose?

Answer 11

Permetrina 5% aplicada em todo o corpo, do pescoço para baixo, à noite. Dormir com o remédio e remover no dia seguinte. Gestantes e bebês com < 15kg

Question 12

No que consiste o tratamento sistêmico da escabiose? Quando utilizar?

Answer 12

O tratamento sistêmico é recomendado nas formas especiais da doença (crostosa, HIV), e para pacientes com dermatite atópica

Ivermectina: 1 comprimido para cada 30kg de peso corporal, em dose única diária, por 2/3 dias. O tratamento deve ser repetido após uma semana

Question 13

Tratamento da escabiose:

Answer 13

Tópico: permetrina 5%

Sistêmico: anti-histamínicos para o prurido e Ivermectina*

Question 14

Tratamento da pediculose:

Answer 14

Xampu de permetrina 1% - se for pubiana 5%
Ivermectina VO dose única
Ovos devem ser removidos com pente fino, após passá-lo em vinagre diluído em 1:1 em água morna

Question 15

Tratamento da pulíase

Answer 15

Anti-histamínicos sistêmicos associado ao tratamento tópico com cremes de corticoide

Question 16

Tratamento da tungíase:

Answer 16

Enucleação do bicho de pé com agulha estéril, após desinfecção local. Em casos de infestação múltipla - tiobenzadol oral

Question 17

Tratamento do berne (miíase primária)

Answer 17

Enucleação da larva com uma pinça, após atraí-la para o orifício de penetração por asfixia provocada (como um esparadrapo). Caso não funcione, excisão cirúrgica é indicada

Question 18

Tratamento da miíase secundária:

Answer 18

Retirada das larvas, após matá-las utilizando éter ou clorofórmio em óleo de oliva. A ferida deve ser desbridada. Se houver infecção bacteriana secundária, tratar com antibioticoterapia

Question 19

Tratamento da dermatite seborreica

Answer 19

Shampoo com cetoconazol 2%