Dermatites eritematodescamativas e papulares

Question 1

O que é psoríase?

Answer 1

Doença crônica hiperproliferativa inflamatória da pele

Question 2

Como é a lesão da psoríase? Há dor ou prurido?

Answer 2

Pápulas eritematoescamosas que confluem formando placas. São bem delimitadas e de tamanhos variados. Na maioria das vezes, as lesões são assintomáticas, embora uma minoria de pacientes refira prurido e sensação de queimação

Question 3

Em relação à epidemiologia da psoríase:

1. % da população
2. Sexo
3. Idade

Answer 3

1. 2% da população
2. Acomete igualmente ambos os sexos
3. Acomete qualquer idade (inclusive crianças). Apresenta um pico entre 20-30 anos

Question 4

Fatores desencadeantes que podem exacerbar a psoríase

Answer 4

Estresse emocional
Fármacos: BB., lítio, Indometacina, iECA, retirada de corticoides sistêmicos
Infecções (Streptococcus, HIV)
Fatores físicos (trauma cutâneo, dermatites)

Question 5

Como a exposição solar age na psoríase?

Answer 5

Parece ter efeito de melhora das lesões

Question 6

O que causa a psoríase?

Answer 6

Predisposição genética, mas que requer fatores ambientais para sua expressão

Question 7

Como é a patogenia da psoríase?

Answer 7

Cursa com atividade inflamatória da derme papilar (justifica o eritema) e hiperproliferação da epiderme (justifica o espessamento e a descamação)

Question 8

O que é o fenômeno de Koebner?

Answer 8

É o surgimento de uma lesão típica da doença em áreas de trauma cutâneo de vários tipos (tatuagens, raspagens, depilação, …). Ocorre em dermatoses como a psoríase e o líquen plano

Question 9

Forma mais comum de psoríase

Answer 9

Psoríase vulgar (forma crônico e estacionária)

Question 10

Locais mais comum da psoríase vulgar:

Answer 10

1. Couro cabeludo e região retroauricular
2. Cotovelos e joelhos na porção extensora
3. Lombossacral e periumbilical
4. Pavilhão auricular e dorso das mãos

Question 11

Manifestação clínica da psoríase invertida

Answer 11

Placas eritematosas crônicas com pouca ou nenhuma descamação, localizadas nas regiões intertriginosas (costumam ser pruriginosas) flexoras ao invés das extensoras

Question 12

Como é a manifestação clínica de uma psoríase ungueal?

Answer 12

As unhas são acometidas em 35-50% dos casos de psoríase. Aparecem depressões nas unhas, manchas amarelas, descolamento, fissuras, ceratose, pode cair a unha

Question 13

O que é a psoríase pustulosa generalizada? Qual é o principal fator desencadeante?

Answer 13

Forma de evolução hiperaguda e episódica de psoríase, associada a sinais e sintomas sistêmicos. O principal fator desencadeante é a suspensão abrupta de corticoides sistêmicos

Question 14

Quais são fatores que podem desencadear uma psoríase pustulosa generalizada?

Answer 14

Suspensão abrupta de corticoides sistêmicos*
Hipocalcemia
Infecção
Irritantes locais

Question 15

O que é impetigo herpetiforme?

Answer 15

É a psoríase pustulosa disseminada na gravidez

Question 16

O que é psoríase eritrodérmica?

Answer 16

É uma forma generalizada de psoríase que se manifesta com eritema e descamação por quase todo o tegumento corporal, com alterações na termorregulação, hemodinâmica e equilíbrio hidrossalino

Question 17

Em relação à psoríase gutata:

1. O que é
2. Onde predomina
3. O que desencadeia?

Answer 17

1. Forma benigna de início abrupto, com lesões arredondadas pequenas e esparsas
2. Predomina no tronco superior e extremidades proximais
3. Infecções estreptocócica do trato respiratório superior (acontece dias após)

Question 18

O que é artrite psoriásica?

Answer 18

Uma psoríase intensa também pode gerar lesão articular (5-20% dos casos). Na maioria dos casos a forma cutânea precede a articular

Question 19

Diferença psoríase tipo I e II

Answer 19

I: ocorre em jovens. Bastante relação familiar

II: Não tem relação familiar

Question 20

O que é sinal de Auspitz?

Answer 20

Após curetagem e remoção mecânicas das escamas, brotam depois de alguns segundos gotas de sangue da lesão. Inicialmente observa-se o destacamento da escama (sinal de Vela) e, posteriormente, o aparecimento de uma membrana opaca translúcida (membrana de Duncan)

Question 21

O que é a dermatite seborreica?

Answer 21

É uma doença dermatológica inflamatória crônica e recidivante comum que costuma aparecer nas áreas da pele com grande densidade de glândulas sebáceas → couro cabeludo, face, peito, dorso, axila e virilha

Question 22

Qual período do ano é mais comum a dermatite seborreica?

Answer 22

Mais frequente no inverno. Melhora no verão

Question 23

Manifestações clínicas da dermatite seborreica

Answer 23

No couro cabeludo, as escamas são amarelo-amarronzadas, maiores e gordurosas; nos demais locais são mais secas, com aparência menor e mais brancas.

Question 24

Dermatite seborreica infantil

Answer 24

Efeito dos andrógenos maternos sobre as glândulas sebáceas do RN, provocando hiperseborreia que pode começar já na 1ª semana de vida e persistir até o 6º mês ou um pouco mais. O prurido nesses casos é variável.

Question 25

O que é ptiríase rosea de Gilbert e quem causa?

Answer 25

É uma erupção papuloescamosa autolimitada geralmente assintomática, sobretudo no tronco. Causada pelo HSV 6 e 7