Dermatites eritematodescamativas e papulares Flashcards
O que é psoríase?
Doença crônica hiperproliferativa inflamatória da pele
Como é a lesão da psoríase? Há dor ou prurido?
Pápulas eritematoescamosas que confluem formando placas. São bem delimitadas e de tamanhos variados. Na maioria das vezes, as lesões são assintomáticas, embora uma minoria de pacientes refira prurido e sensação de queimação
Em relação à epidemiologia da psoríase:
- % da população
- Sexo
- Idade
- 2% da população
- Acomete igualmente ambos os sexos
- Acomete qualquer idade (inclusive crianças). Apresenta um pico entre 20-30 anos
Fatores desencadeantes que podem exacerbar a psoríase
Estresse emocional
Fármacos: BB., lítio, Indometacina, iECA, retirada de corticoides sistêmicos
Infecções (Streptococcus, HIV)
Fatores físicos (trauma cutâneo, dermatites)
Como a exposição solar age na psoríase?
Parece ter efeito de melhora das lesões
O que causa a psoríase?
Predisposição genética, mas que requer fatores ambientais para sua expressão
Como é a patogenia da psoríase?
Cursa com atividade inflamatória da derme papilar (justifica o eritema) e hiperproliferação da epiderme (justifica o espessamento e a descamação)
O que é o fenômeno de Koebner?
É o surgimento de uma lesão típica da doença em áreas de trauma cutâneo de vários tipos (tatuagens, raspagens, depilação, …). Ocorre em dermatoses como a psoríase e o líquen plano
Forma mais comum de psoríase
Psoríase vulgar (forma crônico e estacionária)
Locais mais comum da psoríase vulgar:
- Couro cabeludo e região retroauricular
- Cotovelos e joelhos na porção extensora
- Lombossacral e periumbilical
- Pavilhão auricular e dorso das mãos
Manifestação clínica da psoríase invertida
Placas eritematosas crônicas com pouca ou nenhuma descamação, localizadas nas regiões intertriginosas (costumam ser pruriginosas) flexoras ao invés das extensoras
Como é a manifestação clínica de uma psoríase ungueal?
As unhas são acometidas em 35-50% dos casos de psoríase. Aparecem depressões nas unhas, manchas amarelas, descolamento, fissuras, ceratose, pode cair a unha
O que é a psoríase pustulosa generalizada? Qual é o principal fator desencadeante?
Forma de evolução hiperaguda e episódica de psoríase, associada a sinais e sintomas sistêmicos. O principal fator desencadeante é a suspensão abrupta de corticoides sistêmicos
Quais são fatores que podem desencadear uma psoríase pustulosa generalizada?
Suspensão abrupta de corticoides sistêmicos*
Hipocalcemia
Infecção
Irritantes locais
O que é impetigo herpetiforme?
É a psoríase pustulosa disseminada na gravidez
O que é psoríase eritrodérmica?
É uma forma generalizada de psoríase que se manifesta com eritema e descamação por quase todo o tegumento corporal, com alterações na termorregulação, hemodinâmica e equilíbrio hidrossalino
Em relação à psoríase gutata:
- O que é
- Onde predomina
- O que desencadeia?
- Forma benigna de início abrupto, com lesões arredondadas pequenas e esparsas
- Predomina no tronco superior e extremidades proximais
- Infecções estreptocócica do trato respiratório superior (acontece dias após)
O que é artrite psoriásica?
Uma psoríase intensa também pode gerar lesão articular (5-20% dos casos). Na maioria dos casos a forma cutânea precede a articular
Diferença psoríase tipo I e II
I: ocorre em jovens. Bastante relação familiar
II: Não tem relação familiar
O que é sinal de Auspitz?
Após curetagem e remoção mecânicas das escamas, brotam depois de alguns segundos gotas de sangue da lesão. Inicialmente observa-se o destacamento da escama (sinal de Vela) e, posteriormente, o aparecimento de uma membrana opaca translúcida (membrana de Duncan)
O que é a dermatite seborreica?
É uma doença dermatológica inflamatória crônica e recidivante comum que costuma aparecer nas áreas da pele com grande densidade de glândulas sebáceas → couro cabeludo, face, peito, dorso, axila e virilha
Qual período do ano é mais comum a dermatite seborreica?
Mais frequente no inverno. Melhora no verão
Manifestações clínicas da dermatite seborreica
No couro cabeludo, as escamas são amarelo-amarronzadas, maiores e gordurosas; nos demais locais são mais secas, com aparência menor e mais brancas.
Dermatite seborreica infantil
Efeito dos andrógenos maternos sobre as glândulas sebáceas do RN, provocando hiperseborreia que pode começar já na 1ª semana de vida e persistir até o 6º mês ou um pouco mais. O prurido nesses casos é variável.
O que é ptiríase rosea de Gilbert e quem causa?
É uma erupção papuloescamosa autolimitada geralmente assintomática, sobretudo no tronco. Causada pelo HSV 6 e 7
