ZO's/VO's week 11 Flashcards
Wanneer krijgen patiënten met een operatie voor een colorectale tumor een colostoma?
Wanneer het volledige rectum is verwijderd ter bescherming van de anastomose.
Wat zegt een hoge, preoperatieve CEA (carcino-embryonaal antigeen) waarde?
Dat er een hoge kans is op metastasen
Wanneer heeft het geen nut om CEA te meten als marker voor metastasen?
Wanneer de primaire tumor ook geen CEA tot expressie brengt
Wat is de gemiddelde vijfjaarsoverleving na curatieve resectie van levermetastasen van coloncarcinoom?
35%
Wat is een R0 resectie?
Ruim radicale resectie met ongetwijfeld een marge >2mm tussen tumor en resectievlak.
Wat is een R1 resectie?
Krap radicaal maar mogelijk locaal een marge van <2mm.
Wat is een R2 resectie?
Macroscopisch irradicaal; er blijft zeker zichtbare tumor achter in de patiënt.
Welke tumoren ontstaan uit keratinocyten?
basaalcel- & plaveiselcelcarcicoom
Welke tumor ontstaat uit melanocyten?
Melanoom
Welke tumor ontstaat uit langerhanscellen?
Histiocytose
Welke 3 factoren zijn verantwoordelijk voor het steeds vaker voorkomen van het basaalcelcarcinoom?
- Meer blootstelling aan zonlicht
- Toenemende vergrijzing
- Toename van ziektes en behandeling die immunosuppressie geven
Waarom komt het basaalcelcarcinoom voornamelijk bij lichtere huidtypen voor?
Lichtere huidtypen hebben minder pigment en bieden dus minder bescherming tegen zonlicht.
Noem 3 genetische syndromen waar BCC voorkomt
- Bazex syndrome
- Basal cell nevus syndrome
- Xyoderma pigmentosum
Hoe werkt de genetische afwijking bij basaalcel naevus syndroom die to BCC’s leidt?
Er komt een tumorsignaal vrij, doordat ‘patched’ en ‘smoothened’ niet met elkaar verbonden zijn. Dezelfde afwijking kan ook door ‘sonic hedgehog’ geïnduceerd worden.
Wat is de verschijningsvorm van Solid-Cystic Basal Cell Carcinoma?
Nodulair
Wat is een alternatieve behandelmogelijkheid bij een patiënt met plaveiselcelcarcinoom die dusdanige co-morbiditeiten heeft, dat een behandeling onder narcose niet gewenst is?
Excisie of Mohs excisie van de primaire tumor plus radiotherapie van de hals. Of radiotherapie van de primaire tumor en de hals.
Noem de 7 T’s op van het T-stadium van plaveiselcelcarcinoom
- Tx: primaire tumor niet bekend
- T0: geen bewijs van primaire tumor
- Tis: carcinoma in situ
- T1: tumor < 2 cm
- T2: ≥ 2 cm, < 4 cm
- T3: tumor ≥ 4 cm, minimale boterosie of perineurale invasie
- T4: invasie in schedelbasis of axiaal skelet
Noem de 5 N’s op van het N-stadium van plaveiselcelcarcinoom
- Nx: regionale lymfklierstatus niet bekend
- N0: geen regionale lymfekliermetastasen
- N1: enkele kliermetastase van maximaal 3 cm
- N2: enkele kliermetastase van 3-6 cm of multipele kliermetastasen < 6cm
- N3: kliermetastasen > 6 cm
Noem een aantal kenmerken van een melanoom
- Asymmetrie in 2 assen
- Ongelijke/grillige begrenzing
- Groter dan 6 mm
- Meerdere kleuren. Hoe meer kleuren, hoe verdachter
- Verandering (patiënt vind dat het plekje er anders uitziet dan eerder)
- Dermatoscopische kenmerken
Waaruit bestaat de ABCDE bij het beoordelen van een melanoom?
A: asymmetrie
B: border
C: colour
D: diameter (meestal >6 mm)
E: evolutie (verandering)
Wat is een dermale naevus?
Een goedaardige moedervlek
Wat is een lentigo solaris?
Een zonnevlek: een pigmentvlek ontstaan door zonlicht
Wat is een verruca seborrhoica?
Een ouderdomswrat
Wat is een chondrodermatitis nodularis helices
Een knobbeltje op de buitenste rand van de oorschelp
Wat is een granuloma pyogenicum?
Rood en glanzend bultje door overmatige groei van weefsel en vaatjes door trauma
