Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Farmakologia kolokwium II > Znieczulenie miejscowe > Flashcards

Znieczulenie miejscowe Flashcards

1
Q

Droga hydrofilowa

A

ABy działał musi dostać się do OTWARTEGO kanału od strony cytoplazmatycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Droga hydrofobowa

A

Lek kotwiczący w lipiadach błony za pomocą lipofilnej części sięga zjonizowaną grupą aminową do S6 podjednostki alfa i stabilizuje stan nieaktywny.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Droga hydrofobowa

A

Lek kotwiczący w lipiadach błony za pomocą lipofilnej części sięga zjonizowaną grupą aminową do S6 podjednostki alfa i stabilizuje stan nieaktywny.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Budowa chemiczna związków zniaczulenia miejscowego

A

Amfipatyczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Grupa hydrofilna leków znieczulających miejscowo jest w pH fizjologicznym?

A

Zjonizowana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Co oznacza w praktyce use-dependency?

A

Leki działają silniej na populację kanałów ulagjących częstszej aktywacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kluczowe dla działania leków miejscowych jest?

A

Lipofilność (bo w obu drogach działania musi pokonać bariery lipidowe)
Stan jonizacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wiązanie występujące w lekach znieczulających miejscowo?

A

Estrowe lub amidowe między pierścieniem aromatycznym a hdyrofilną grupą aminową.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jaka postać leku wchodzi w interakcję z kanałem?

A

Tylko postać zjonizowana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jaka postać leku przechodzi przez błony biologiczne?

A

Tylko postać niezjonizowana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co dodasz do leku żeby działał skutecznie?

A

1-2 ml 8,4% roztworu NaHCO3

bo wzrost pH-> postać mniej zjonizowana -> lepiej przechodzi przez błony

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kilkakrotne podanie leku znieczulającego w tę samą okolicę?

A

Spadek jego aktywności bo rozwija się miejscowa kwasica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Co zrobić żeby zwiększyć skuteczność preparatu?

A

Podgrzać do temp ciała –> spadek pKa i szybsze działanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hipokaliemia a skuteczność leków LZM?

A

Hipokaliemia –> hiperpolaryzacja –> spadek aktywności

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hiperkaliemia a ŚZM?

A

Wzrost aktywnośći

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zaburzenia jonowe zwiększające aktywność leków?

A

Hiperkaliemia
hipokalcemia
Hipermagnezezemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Czas działania środka?

A

Zależy od pozostawania leku w tkance
im bardziej lipofiny tym dłużej
im bardziej unaczyniona tkanka tym krócej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Lepiej działa na zmielinizowane czy gołe?

A

Zmielinizowane –> działa wtedy w przewężeniach Ranviera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Włókna oporne na działanie ŚZM?

A

Typu C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Najłatwiej znieczulić włókna?

A
  • Adelta

- B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kolejność przewodzenia?

A

1) Przedzwojowe autonomiczne
2) Czuciowe - ból/temp
3) Czuciowe - ucisk/dotyk
4) Ruchowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

ŚZM a płytka nerwowo-mięśniowe

A

Słabe blokery

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kokaina?

A

Blokuje wychwyt zwrotny NA
Obwodowe działanie sympatykomimetyczne
Zwiększa transmisję NA w OUN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

ŚZM a mikroby

A

Przeciwwirusowo
Przeciwbakteryjnie
Przeciwgryzbiczo
(wyjątek: ROPIWAKAINA)

25
ŚZM a zapalenie?
Przeciwzapalnie - hamują adhezję neutrofili do endothelium | -Stabilizują mastocyty
26
ŚZM a eikozanoidy?
Stymulacja PGE2 i PGI2
27
LIDOKAINA a NMDA?
Hamuje
28
Metaboizm estrów?
Bardzo szybko metabolizowane przez stereazy osczowe
29
Metabolizm amidów
Metabolizowane przez wątrobę - N-dealkilacji i admidazy
30
ARTYKAINA (bezpieczeństwo, czas, budow chemiczna i implikacje)
``` Najbezpieczniejszy Działa szybko i krótko Amid Zamiast pierścienia benzenowego tiofenowy z wiąz estrowym Lepiej rozpuszczlana w łuszczach ```
31
PROKAINA | Siła działania (jeśli lidokaina =1)
0,25
32
CHLOROPROKAINA | Siła działania (jeśli lidokaina =1)
0,5
33
TETRAKAINA | Siła działania (jeśli lidokaina =1)
4
34
KOKAINA | Siła działania (jeśli lidokaina =1)
0,5
35
PRYLOKAINA | Siła działania (jeśli lidokaina =1)
0,75
36
MEPIWAKAINA | Siła działania (jeśli lidokaina =1)
0,5
37
Działanie ŚZM na OUN
Zależne od szczytowego stężenia leku we krwi - Małe: efekty pobudzenia układu limbicznego ->strach, niepokój, gadatliwość - Potem: parestezje: z zakresu nerwów czaszkowych (mrowienia, metaliczny smak, zapach) - Śpiączka
38
Standardowe skutki sercowe przedawkowania ŚZM?
``` Rozszerzenie naczyń Hipotonia Bradykardia Spadke kutczliwości serca Bloki, zaburzenia ```
39
Leki ze zwiększoną kardiotoksycznością?
BUPIWAKAINA ETIDOKAINA Chętniej wybierają kanały sercowe Efekt kumulacji - dłużej łączą się z białkami kanału
40
Efekt kumulacji?
BUPIWAKAINA | ETIDOKAINA
41
Dlaczego bupiwakaina łączy się z kanałem na długi czas?
Bo ma grupę butrylową | (ROPIWAKAINA, z grupą PROPYLOWĄ - bezpieczniej
42
Zatrucie BUPIWAKAINĄ?
Zastosuj LEMIKOLINĘ
43
LEMIKOLINA
Otwiera ATPzależne kanały potasowe i hpierpolaryzuje błonę | niestety, mięśnie gładkie też mają takie kanały, więc ryzyko pogłębienia hipotonii
44
ŚZM a reakcje alergiczne?
Głównie estry, bo ich prekursorem jest kwas paraaminobenzoesowy - składnik kosmetyków
45
METHEMEGLOBINEMIA
Po dużych dawkach PRYLOKAINY | Metabolizowana do O-toluidyny
46
Leczenie methehemoglobinemii?
Błękit tymolowy | Witamina C
47
Toksyczność miejscowa?
``` Uszkodzenie nerwów zależne od zaubrzeń Ca Obrzęk włókien CHLOROPROKAINA LIDOKAINA (po tych podpajęczynówkowo) ```
48
BUPIWAKAINA a uszkodzenie?
Toskycznie na chrząstkę
49
Inne zastosowania LIDOKAINY?
Leczenie szumów usznych (kontroluj ciśnienie) | Zaburzenia rytmu - lidokaina dożylnie
50
Jak podasz BENZOKAINĘ
T Y L K O zewnętrznie (pastylki na gardło)
51
Gdzie zastosujesz KOKAINĘ
Rogówka | Błony śluzowe otolaryngologia
52
Leki w znieczuleniu nasiękowym
Gł LIDOKAINA 0,25-0,5% ``` + ADRENALINA NA FELIPRESYNA ORNIPRESYNA ```
53
Maks dawka adrenalina?
<0,25mg
54
Maks dawka lidokainy
500mg
55
Co podasz żeby przedłużyć działanie ŚZM w znieczuleniu przewodowym?
DEKSMETAZON | BUPRENORFINA
56
Znieczulenie rdzniowe?
=podpajęczynówkowe +roztwory hipo/hpier/izobaryczne glukozy Operacje na dolnej połowie ciała +FENTANYL +KLONIDYNA, DEKMETOTYMIDYNA
57
Co może się spierdolić w znieczuleniu przewodowym?
Retencja moczu Hipotonia Bradykardia
58
Znieczulenie zewnątrzoponowe?
Nadtwardówkowe Do przestrzeni zewnątrzoponowej Dolne połowy ciał ADRENALINA+FENTANYL

Farmakologia kolokwium II (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions