Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmakologia kolokwium II > Znieczulenie miejscowe > Flashcards

Znieczulenie miejscowe Flashcards

1
Q

Droga hydrofilowa

A

ABy działał musi dostać się do OTWARTEGO kanału od strony cytoplazmatycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Droga hydrofobowa

A

Lek kotwiczący w lipiadach błony za pomocą lipofilnej części sięga zjonizowaną grupą aminową do S6 podjednostki alfa i stabilizuje stan nieaktywny.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Droga hydrofobowa

A

Lek kotwiczący w lipiadach błony za pomocą lipofilnej części sięga zjonizowaną grupą aminową do S6 podjednostki alfa i stabilizuje stan nieaktywny.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Budowa chemiczna związków zniaczulenia miejscowego

A

Amfipatyczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Grupa hydrofilna leków znieczulających miejscowo jest w pH fizjologicznym?

A

Zjonizowana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Co oznacza w praktyce use-dependency?

A

Leki działają silniej na populację kanałów ulagjących częstszej aktywacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kluczowe dla działania leków miejscowych jest?

A

Lipofilność (bo w obu drogach działania musi pokonać bariery lipidowe)
Stan jonizacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wiązanie występujące w lekach znieczulających miejscowo?

A

Estrowe lub amidowe między pierścieniem aromatycznym a hdyrofilną grupą aminową.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jaka postać leku wchodzi w interakcję z kanałem?

A

Tylko postać zjonizowana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jaka postać leku przechodzi przez błony biologiczne?

A

Tylko postać niezjonizowana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co dodasz do leku żeby działał skutecznie?

A

1-2 ml 8,4% roztworu NaHCO3

bo wzrost pH-> postać mniej zjonizowana -> lepiej przechodzi przez błony

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kilkakrotne podanie leku znieczulającego w tę samą okolicę?

A

Spadek jego aktywności bo rozwija się miejscowa kwasica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Co zrobić żeby zwiększyć skuteczność preparatu?

A

Podgrzać do temp ciała –> spadek pKa i szybsze działanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hipokaliemia a skuteczność leków LZM?

A

Hipokaliemia –> hiperpolaryzacja –> spadek aktywności

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hiperkaliemia a ŚZM?

A

Wzrost aktywnośći

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zaburzenia jonowe zwiększające aktywność leków?

A

Hiperkaliemia
hipokalcemia
Hipermagnezezemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Czas działania środka?

A

Zależy od pozostawania leku w tkance
im bardziej lipofiny tym dłużej
im bardziej unaczyniona tkanka tym krócej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Lepiej działa na zmielinizowane czy gołe?

A

Zmielinizowane –> działa wtedy w przewężeniach Ranviera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Włókna oporne na działanie ŚZM?

A

Typu C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Najłatwiej znieczulić włókna?

A
  • Adelta

- B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kolejność przewodzenia?

A

1) Przedzwojowe autonomiczne
2) Czuciowe - ból/temp
3) Czuciowe - ucisk/dotyk
4) Ruchowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

ŚZM a płytka nerwowo-mięśniowe

A

Słabe blokery

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kokaina?

A

Blokuje wychwyt zwrotny NA
Obwodowe działanie sympatykomimetyczne
Zwiększa transmisję NA w OUN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

ŚZM a mikroby

A

Przeciwwirusowo
Przeciwbakteryjnie
Przeciwgryzbiczo
(wyjątek: ROPIWAKAINA)

25
Q

ŚZM a zapalenie?

A

Przeciwzapalnie - hamują adhezję neutrofili do endothelium

-Stabilizują mastocyty

26
Q

ŚZM a eikozanoidy?

A

Stymulacja PGE2 i PGI2

27
Q

LIDOKAINA a NMDA?

A

Hamuje

28
Q

Metaboizm estrów?

A

Bardzo szybko metabolizowane przez stereazy osczowe

29
Q

Metabolizm amidów

A

Metabolizowane przez wątrobę - N-dealkilacji i admidazy

30
Q

ARTYKAINA (bezpieczeństwo, czas, budow chemiczna i implikacje)

A 
Najbezpieczniejszy
Działa szybko i krótko
Amid
Zamiast pierścienia benzenowego tiofenowy z wiąz estrowym
Lepiej rozpuszczlana w łuszczach
31
Q

PROKAINA

Siła działania (jeśli lidokaina =1)

A

0,25

32
Q

CHLOROPROKAINA

Siła działania (jeśli lidokaina =1)

A

0,5

33
Q

TETRAKAINA

Siła działania (jeśli lidokaina =1)

A

4

34
Q

KOKAINA

Siła działania (jeśli lidokaina =1)

A

0,5

35
Q

PRYLOKAINA

Siła działania (jeśli lidokaina =1)

A

0,75

36
Q

MEPIWAKAINA

Siła działania (jeśli lidokaina =1)

A

0,5

37
Q

Działanie ŚZM na OUN

A

Zależne od szczytowego stężenia leku we krwi

  • Małe: efekty pobudzenia układu limbicznego ->strach, niepokój, gadatliwość
  • Potem: parestezje: z zakresu nerwów czaszkowych (mrowienia, metaliczny smak, zapach)
  • Śpiączka
38
Q

Standardowe skutki sercowe przedawkowania ŚZM?

A 
Rozszerzenie naczyń
Hipotonia
Bradykardia
Spadke kutczliwości serca
Bloki, zaburzenia
39
Q

Leki ze zwiększoną kardiotoksycznością?

A

BUPIWAKAINA
ETIDOKAINA

Chętniej wybierają kanały sercowe
Efekt kumulacji - dłużej łączą się z białkami kanału

40
Q

Efekt kumulacji?

A

BUPIWAKAINA

ETIDOKAINA

41
Q

Dlaczego bupiwakaina łączy się z kanałem na długi czas?

A

Bo ma grupę butrylową

(ROPIWAKAINA, z grupą PROPYLOWĄ - bezpieczniej

42
Q

Zatrucie BUPIWAKAINĄ?

A

Zastosuj LEMIKOLINĘ

43
Q

LEMIKOLINA

A

Otwiera ATPzależne kanały potasowe i hpierpolaryzuje błonę

niestety, mięśnie gładkie też mają takie kanały, więc ryzyko pogłębienia hipotonii

44
Q

ŚZM a reakcje alergiczne?

A

Głównie estry, bo ich prekursorem jest kwas paraaminobenzoesowy - składnik kosmetyków

45
Q

METHEMEGLOBINEMIA

A

Po dużych dawkach PRYLOKAINY

Metabolizowana do O-toluidyny

46
Q

Leczenie methehemoglobinemii?

A

Błękit tymolowy

Witamina C

47
Q

Toksyczność miejscowa?

A 
Uszkodzenie nerwów zależne od zaubrzeń Ca
Obrzęk włókien
CHLOROPROKAINA
LIDOKAINA
(po tych podpajęczynówkowo)
48
Q

BUPIWAKAINA a uszkodzenie?

A

Toskycznie na chrząstkę

49
Q

Inne zastosowania LIDOKAINY?

A

Leczenie szumów usznych (kontroluj ciśnienie)

Zaburzenia rytmu - lidokaina dożylnie

50
Q

Jak podasz BENZOKAINĘ

A

T Y L K O zewnętrznie (pastylki na gardło)

51
Q

Gdzie zastosujesz KOKAINĘ

A

Rogówka

Błony śluzowe otolaryngologia

52
Q

Leki w znieczuleniu nasiękowym

A

Gł LIDOKAINA 0,25-0,5%

\+
ADRENALINA
NA
FELIPRESYNA
ORNIPRESYNA
53
Q

Maks dawka adrenalina?

A

<0,25mg

54
Q

Maks dawka lidokainy

A

500mg

55
Q

Co podasz żeby przedłużyć działanie ŚZM w znieczuleniu przewodowym?

A

DEKSMETAZON

BUPRENORFINA

56
Q

Znieczulenie rdzniowe?

A

=podpajęczynówkowe
+roztwory hipo/hpier/izobaryczne glukozy
Operacje na dolnej połowie ciała

+FENTANYL
+KLONIDYNA, DEKMETOTYMIDYNA

57
Q

Co może się spierdolić w znieczuleniu przewodowym?

A

Retencja moczu
Hipotonia
Bradykardia

58
Q

Znieczulenie zewnątrzoponowe?

A

Nadtwardówkowe
Do przestrzeni zewnątrzoponowej
Dolne połowy ciał

ADRENALINA+FENTANYL

Farmakologia kolokwium II (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions