Ostatnie gówno Flashcards
Ch Parkinsona, przyczyna?
WYNIK USZKODZENIA NEURONÓW DOPAMINERGICZNYCH, przekazujących sygnał z istoty czarnej (produkujące DA) => prążkowia.
Przyczyny choroby Parkinsona, jaki układ przeważa?
ZWYRODNIENIE NEURONÓW DOPAMINERGICZNYCH układu nigrostrialnego prowadzące do PRZEWAGI czynności
UKŁADU CHOLINERGICZNEGO i GLUTAMINERGICZNEGO
Z czym należy podawać LEWODOPĘ?
BENSERAZYD i KARBIDOPA
inhibiotry dekarboksylazy DOPA
LEWODOPA (co to, z czym podać, jak działa)
prekursor DOPAMINY
podany obwodowo: rozkład przez dekarboksylazę DOPA
Uzupełnia niedobory DOPAMINY
Nasila działania aa katecholowych
Na jakie objawy działa głównie LEWODOPA?
SZTYWNOŚĆ MIĘŚNIOWĄ I BRADYKINEZJĘ
Obwodowe dn LEWODOPY
- Pobudzenie serca
- Zaburzenia rytmu
- SPADKI ciśnienia
- Wzrost przesączania kłębuszkowego
OŚRODKOWE dn LEWODOPY
- wzrost aktywności ruchowej
- bezsenność, podniecenie
- DYSKINEZY i ruchy przymusowe o charakterze pląsawiczym, dotyczące głowy i kończyn
- zaburzenia nastroju i reakcje euforyczne - PSYCHOZY
ERGOTAMINOWY agoniści receptorów D
BROMOKRYPTYNA, PERGOLID
NIEERGOTAMINOWI agoniści receptorów D
ROTYGOTYNA PIRIBEDYL APOMORFINA, , ROPINIROL, PRAMIPEKSOL,
POCHODNE ALKALOIDÓW SPORYSZU
a receptory D
(jakie receptory,
-duże powinowactwo do receptorów D2, ale także (w różnym stopniu) do D1 i receptorów serotoninowych
BROMOKRYPTYNA, PERGOLID dn
-Zwiększone ryzyko zwłóknienia opłucnej i płuc, a także włóknienia oraz wady zastawek serca
BROMOKRYPTYNA, PERGOLID - który rzut?
Są obecnie stosowane jako leki drugiego rzutu.
ROTYGOTYNA - jakie receptory
Ciągła stymulacja postsynaptycznych receptorów dopaminowych (AG D3/D2/D1) zlokalizowanych w istocie czarnej śródmózgowia oraz prążkowiu
ROTYGOTYNA, na co?
- wczesna, idiopatyczna choroba Parkinsona w ramach monoterapii,
- W terapii z LEWODOPĄ
- leczenie objawowe idiopatycznego ZESPOŁU NIESPOKOJNYCH NÓG o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego
PIRYBEDYL (receptory)
-SELEKTYWNY AGONISTA, receptorów D3/D2 zlokalizowanych w istocie czarnej śródmózgowia
PIRYBEDYL - zastosowania
- Leczenie choroby Parkinsona (z dominującym DRŻENIEM) zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z LEWODOPĄ
- leczenie wspomagające PRZEWLEKŁYCH ZABURZEŃ POZNAWCZYCH i NEUROSENSORYCZNYCH u osób w wieku podeszłym
- Chromanie przestankowe
Co dziwnego dzieje się u pacjentów u których sotsuje się agonistów dopaminy?
ATOLOGICZNA SKŁONNOŚĆ DO GIER HAZARDOWYCH, ZWIĘKSZENIE LIBIDO oraz ZWIĘKSZONA AKTYWNOŚĆ SEKSUALNA!!!
ENTAKAPON
TOLKAPON
Odwracalne inhibitory COMT
za ro LEWODOPY
COMT odpowiedzialny za rozkład?
LEWODOPY
Odwracalne inhibitory COMT
ENTAKAPON
TOLKAPON
MAO-B odpowiedzialny za rozpad?
DOPAMINY
SELEGILINA
Inhibitor MAO-B
PRELADENANT (co to - receptor, co robi, z czym leczyć i jak działa?)
-antagonistami receptorów A2A
-Zwiększa stymulację szlakiem dopaminergicznym
-Wspomaga leczenie Lewodopą (zmniejszenie dawki)
dobrze tolerowany, skracał okresy off, wydłużał on, a przy tym nie nasilał dyskinez
Inhibitor MAO-B
SELEGILINA
BENZATROPINA
TRIHEKSYFENIDYL
BIPERYDEN
Cholinolityki wspomagające leczenie Ch. P
- znoszą drżenia mięśniowe,
- stosowane PARKINSONIZMIE POLEKOWYM wywołanym przez NEUROLEPTYKI => leczenie schizofrenii
NIE stosujemy w Ch P
HALOPERYDOL, PROMAZYNA, TIORYDAZYNA, SULPIRYD METOKLOPRAMID LIT REZERPINA METYLDOPA
DONEPEZYL,
TAKRYNA
ODWRACALNY INHIBITOR CHOLINESTERAZY MÓZGOWEJ
podawany 1 x dziennie
DNP TAKRYNY
Hepatotoskyczna - podawaj kilka razy dziennie
RYWASTYGMINA
INHIBITOR PSUDONIEODWRACALNY = tworzący wiązanie kowalencyjne zarówno z cholinesterazą jak i butyrylocholinesterazą hamujące enzym do czasu rozkładu tego wiązania
Dawkowanie 2x na dobę
GALANTAMINA
INHIBITOR CHOLINESTERAZY
Dodatkowo AG rec cholinergicznych nikotynowych
MEMANTYNA
- NEUROPROTEKCYJNYM
- niekompetytywny ANTAGONISTA receptorów kwasu glutaminowego typu NMDA (ochrona przed excitotoxicity ), zależny od
BEKSAROTEN
Wzrost syntezy ApoE–>usuwa blaszki amyloidy
WINPOCETYNA (pochodna czego i z czego, jak działa na naczynia, inhibiot czego?0
- Pochodna półsyntetyczna winkaminy, alkaloidu izolowanego zVinca minor.
- Rozszerza naczynia krwionośne
- Łagodzi objawy neurologiczne spowodowane niedostatecznym ukrwieniem OUN.
- Poprawia metabolizm imoduluje uwalnianie neuroprzekaźników wOUN.
- Jest wybiórczym inhibitorem izoenzymu fosfodiesterazy typu I(PDE I).
Leczenie ADhd
METYLFENIDAT
-INH. PRESYNAPTYCZNEGO NOŚNIKA NA, SELEKTYWNE HAMOWANIE WYCHWYTU ZWROTNEGO NA,
METYLFENIDAT
- INH. PRESYNAPTYCZNEGO NOŚNIKA NA, SELEKTYWNE HAMOWANIE WYCHWYTU ZWROTNEGO NA,
- ADHD