Leczenie zespołów otępiennych

Question 1

Skąd bierze się Alzheimer?

Answer 1

Degeneracja neuronów CHOLINERGICZNYCH dochodzących do

1) kory czołowej
2) hipokampa

Question 2

Diagnoza Alzheimera?

Answer 2

PET +
FLORBETAPIR
FLUTEMETAMOL

Question 3

Inhibitory AchE stosowane w Alzheimerze?

Answer 3

DONEPEZYL
RYWASTYGMINA
GALANTAMINA
+TAKRYNA

Question 4

TAKRYNA (co to, dawkowanie)

Answer 4

Inhibitor AchE
Pierwszy lek z tej grupy zastosowany do leczenia Alzheimera
Podawanie: kilka razy dziennie
silnie hepatotoskyczna

Question 5

DONEPEZYL

Answer 5

Może być podawany raz dziennie

Odwracalny inhibitor cholinoesterazy mózgowej

Question 6

RYWASTYGMINA (ciekawostka nt. mechanizmu, dawkowanie)

Answer 6

Inhibitor PSEUDOODWRACALNY
Tworzy wiązania KOWALENCYJNE z cholinoesterazą i butyryloesterazą –> hamuje enzym do czasu rozpadu wiązania
Krókti czas półtrwania
2 x dobra

Question 7

GALANTAMINA

Answer 7

Inhibitor AchE

Agonista receptorów nikotynowych cholinergicznych

Question 8

Działania niepożądane AchEi

Answer 8

Pobudzenie układu pokramowego
Nudności, wymioty, biegunka
Bradykardia

Question 9

PIRACETAM (pochodna czego, wpływ na neurotransmisję, co robi z metabolizmem energetycznym i w jakim mechnizmie, wpływ na błony komórkowe)

Answer 9

• Pochodna GABA
• Moduluje neurotransmisję
• Akytwuje metabolizm energetyczny –> nasilenie aktywności kinazy adenylanowej
• Normalizuje przepuszczalność błony kom
• Wpływ na czynność neuronów i naczyń krwionośnych

Question 10

PIRACETAM a naczynia?

Answer 10

Nie rozszerza naczyń bezpośrednio

Question 11

WINPOCETYNA (pochodna czego i z czego pozyskiwana, działanie na naczynia, mechanizm neuroprotekcji)

Answer 11

Pochodna winkaminy (z vinca minor)
Działanie wazodylatacyjne
Działanie nootropowe
Neuroprotekcyjna –> blokuje kanały sodowe: chroni przed uszkodzeniem przez kwas glutaminowy

Question 12

Leki nootropowe

Answer 12

Substancje poprawiające funkcje poznawcze, a w szczególności pamięć, kreatywność lub motywację u zdrowych ludzi

Question 13

WINPOCETYNA - wazodylatacja a podkradanie, krążenie obwodowe, ciśnienie?

Answer 13

NIE powoduje podkradania mimo działań wazodylatacyjnych
Nie wpływa na krążenie obwdowowe
Nie wywołuje hipotonii

Question 14

WINPOCETYNA a działanie na mózg

Answer 14

1) Neuroprotekcyjna –> blokuje kanały sodowe: chroni neurony przed uszkodzeniem przez kwas glutaminowy
2) Hamuje dodatkowo prąd sodowy ora kanały wapniowe –> tworzenie nowych połączeń

Question 15

WINPOCETYNA a przekaźnictwo na

Answer 15

Wpływ na neurony miejsca sinawego i ZWIĘKSZENIE przakźnictwa NA –> poprawa funkcji

Question 16

MEMANTYNA

Answer 16

Zależny od potencjał niekompetytywny antagonista NMDA.

Zahamowanie -> broni przed toksycznością z nadmiernego pobudzenia

Question 17

Działania niepożądane MEMANTYNY?

Answer 17

Senność, bóle głowy, wzrost ciśnienia tętniczego krwi.