Ziekte van Parkinson Flashcards
Wat veranderd er in de hersenen op weefselniveau rondom dopamine en degeneratie van de zenuwcellen van de zwarte kern bij de ziekte van Parkinson?
De cellen van de zwarte kern hebben als taak dopamine te produceren en die via hun uitlopers naar het grijze massa, onderdeel van de basale kern te brengen.
er lopen ook zenuwbanen vanuit basale kernen naar het limbische systeem en naar de perfrontale cortex (het gedeelte van de voorkwab)
Bij de ziekte van parkinson is sprake van een sterkere reductie van neuronen in de zwarte kern door apoptose ( is het proces van geprogrammeerde celdood)
Men schat de symptomen pas ontstaan als er sprake is van een reductie 60/70% van de neuronen van deze zwarte stof. Ook van andere neuronen vindt degeneratie plaats ( sympathische zenuwcellen/ vecht vlucht reactie en serotonerge en cholinerge neuronen/scheiden andere neurotransmitters af)
Stoornissen in de motoriek:
rusttremor, minder gezichtsmimiek, verminderen armzwaai, gebogen schouders.
Celafbraak in andere delen van het zenuwstelsel leidt tot onder meer reukstoornissen, psychische stoornissen, en cognitieve stoornissen
Noem de 4 oorzaken waardoor parkinson kan onstaan
- Antipsychotica: gebruik van bepaalde medicijnen, vooral antipsychotica. (medicamenteus parkinsonisme)
- Slagaderverkalking: Hersenslagader raakt verkalkt daardoor kan parkinson ontstaan
- Encephalitis: Resttoestand van een bepaalde hersenontsteking, Hierbij worden net als bij de ziekte
van parkinson neuronen van de zwarte kern aangetast - koolmonoxidevergiftiging: een complicatie van een koolmonoxide vergiftiging of een andere giftige stof, dit wordt toxisch parkinsonisme genoemd
Wat zijn de klachten die regelmatig voorkomen bij de ziekte van parkinson?
- stijfheid trillen in rusthouding, langzamer en minder bewegen, schuifelend lopen, verminderde gelaatsuitdrukking, vettig gelaat, zachtere en monotone spraak, kleinere handschrift, moeite met fijne vingerbewegingen, moeite met balans, depressie, geheugenstoornissen, slaapstoornissen, lage bloeddruk, obstipatie.
Parkinson is een progressieve ziekte.
Wat zijn verschijnselen bij de behandeling van de ziekte van parkinson?
- Freezing: plotseling totaal verstarren
- end of dose hypokinesie: vlak voor de volgende inname bij het dalen van het plasma spiegel, er ontstaat dan bewegingsarmoede
- peak of dose hypokinesie: bijbewegingen zoals grimassen, dystonie en choreatrische bewegingen bij de hoogste plasma spiegel.
- on off verschijnselen: plotseling verandering in de motorische mogelijkheden.
Wat zijn complicaties bij de ziekte van parkinson?
- Aspiratie pneumonie: door slikproblemen
- fracturen door vallen: door stijfheid
- depressie: ze voelen zich hulpbehoevend en bekeken,
- bedrustcomplicaties: door spierstijfheid en bewegingsbeperkingen
