Zajęcia 4: Zaburzenia odżywiania Flashcards
Jadłowstręt psychiczny/anorexia nervosa (DSM V)
Zajęcia 4: Zaburzenia odżywiania
- ograniczenie podaży energii w stosunku do wymagań - niedostateczna masa ciała
- silna obawa o zwiększenie masy ciała
- zakłócenie postrzegania masy ciała
Charakterystyka
Jadłowstręt psychiczny/anorexia nervosa
Zajęcia 4: Zaburzenia odżywiania
- strach przed przybraniem na wadze
- może występować brak miesiączki
- zaprzeczanie problemowi
- poczucie satysfakcji przez utratę wagi, ambiwalentny stosunek do własnej wagi (chowanie się pod dużymi ubraniami, zwiększanie masy ciałaprzez picie wody)
- zaprzeczanie, zniekształcenie prostych mechanizmów poznawczych
- doświadczenie zniekształceń własnego ciała patrząc w lustro
- brak rozwinięcia funkcji ego obserwacyjnego
- poczucie kontroli przez władzę nad łaknieniem
- problem ze stawianiem granic (więc stawiam je wobec własnego ciała)
*stosowanie racjonalizmu
Anoreksja restrykcyjna (ograniczająca)
Jadłowstręt psychiczny/anorexia nervosa
Zajęcia 4: Zaburzenia odżywiania
- ograniczanie jedzenia, kontrola kalorii
- unikanie spożwania przy innych
Anoreksja bulimiczna (z napadami objadana się/przeczyszczaniem)
Jadłowstręt psychiczny/anorexia nervosa
Zajęcia 4: Zaburzenia odżywiania
- objadanie się, po czym przeczyszczanie
- ćwiczenia fizyczne, post
Żarłoczność psychiczna/bulimia nervosa (DSM V)
Zajęcia 4: Zaburzenia odżywiania
- nawracające epizody objadania się
- zachowania kompensacyjne w celu zapobiegania przytycia
- samoocena zależna od kształtu i masy ciała
Charakterystyka
Żarłoczność psychiczna/bulimia nervosa
Zajęcia 4: Zaburzenia odżywiania
- niekontrolowane objadanie się (utrata kontroli) po czym poczucie winy - zachowania kompensacyjne w celu oczyszczenia (zdobycie kontroli)
- mechanizm anulowania - zjem dużo ale zwymiotuje więc sie zeruje
- osoby z bulimią będą z reguły grubsze niż te z anoreksją bulimiczną
- przeczyszczanie/ćwiczenia osłabiają lęk przed przybraniem na wadze
Zaburzenie z napadami objadania się (DSM V)
Zajęcia 4: Zaburzenia odżywiania
- epizody objadania się
- jedzenie szybsze niż inni, do osiągnięcia nieprzyjemnej sytości,mjimo braku odczuwania głodu, w samotności (wstyd), poczucie obrzydzenia samym sobą
- cierpienie związane z objadaniem się
Charakterystyka
Zaburzenie z napadami objadania się
Zajęcia 4: Zaburzenia odżywiania
- nie występują zachowania kompensacyjne
- mniej ograniczeń dietetycznych niż bulimia/anoreksja
- nadwaga
- brak zaburzeń łaknienia
- wystepuje poczucie winy, z którym radzą sobie przez objadanie (błędne koło)
Komplikacje medyczne
Zajęcia 4: Zaburzenia odżywiania
- objawy niedożywienia: niezdrowy wygląd, wrażliwość na zimno, niskie ciśnienie, niedobory B1, osteoporoza, arytmia, uszkodzenie nerek
- skutki nadużywania środków przeczyszczających: nasilenie skutków niedożywienia
- odwodnienie, zaburzenie równowagi elektrolitowej, choroby nerek, uszkodzenie układu pokarmowego
- skutki bulimii: zakłócenie równowagi elektrolitowej i spadek poziomu potasu (wpływ na serce), stwardnienia na dłoniach, uszkodzenia zębów
Czynniki sprawcze: biologiczne
Zajęcia 4: Zaburzenia odżywiania
- choroby dziedziczne
- gen w chromosomie 1
- geny związane z regulacją serotoniny
- uszkodzenie kory czołowej i skroniowej wpływa na rozwój chorób
- oddalanie się od wagi naturalnej wprowadza w stan skrajnego głodu - osoby z anoreksją muszą uciszać myśli o jedzeniu
- niedobory tryptofanu i wyjściowo niski poziom 5-HIAA wpływają na rozregulowanie systemu serotoninergicznego
Czynniki sprawcze: społeczno-kulturowe
Zajęcia 4: Zaburzenia odżywiania
- moda na nierealistycznie szczupłe sylwetki
Czynniki sprawcze: rodzinne
Zajęcia 4: Zaburzenia odżywiania
Anoreksja: tendencje rodziców do dbania o szczupłość, perfekcjonizm
Bulimia: chorzy uważają rodziny za mniej zżyte, niż rodzice; wpływ oczekiwań rodziców, diety innych członków rodziny, negatywnych komentarzy
Czynniki sprawcze: indywidualne
Zajęcia 4: Zaburzenia odżywiania
- płeć (częściej u kobiet)
- uwewnętrznienie ideału szczupłej sylwetki
- perfekcjonizm (dążenie do nieosiągalnie wysokich standardów przy jednoczesnym braku tolerancji dla błędów)
- negatywny obraz własnego ciała
- dieta
- negatywne emocje
- wykorzystanie seksualne w dzieciństwie
Leczenie anoreksji
Zajęcia 4: Zaburzenia odżywiania
- ambiwalentny stosunek do zdrowienia, pesymistyczne nastawienie do leczenia, wysoki wskaźnik rezygnacji z terapii
- leki przeciwpsychityczne
- terapia rodzinna
Leczenie bulimii
Zajęcia 4: Zaburzenia odżywiania
- CBT
- leki przeciwdepresyjne
- edukacja w zakresie odżywiania
- DBT
- identyfikowanie “gorących myśli” (które doprowadzają do objadania się)
Leczenie napadów objadania się
Zajęcia 4: Zaburzenia odżywiania
- przeciwdepresyjne, przeciwpadaczkowe, obniżające apetyt
- wysoki wskaźnik rezygnacji z terapii
- podejście interpersonalne lub CBT
Otyłość: aspekty kliniczne
Zajęcia 4: Zaburzenia odżywiania
- negatywne oceny ze społeczeństwa
- wpływ mediów na obraz otyłych
- dyskryminacje w opeice zdrowia
- nie jest zaliczona do zaburzeń odżywiania
Czynniki sprawcze
Otyłość
Zajęcia 4: Zaburzenia odżywiania
- wpływ genetczny (skłonność do tycia)
- wpływ hormonów: zbyt niski poziom leptyny lub odporność na jej działanie, wysoki poziom greliny
- podatność na stres, słabe radzenie sobie
- nagradzajace działanie pokarmów bogatych w tłuszcze i cukry
- reklamy żywności, kultura
- wzorce jedzenia w rodzinie, otyłość w rodzinie
- bazowa liczba kkomórek tłuszczowych
- warunkowanie
- presja bycia szczupłym prowadzące do napadów objadania się
Leczenie otyłości
Zajęcia 4: Zaburzenia odżywiania
- zmiana trybu życia
- leki zmniejszające apetyt (hamujące wychwyt zwrotny serotoniny, noradrenaliny lub dopaminy)
- zabief bariatryczny
