Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Patofizjo > Zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej i wodno-elektrolitowej (Thor) > Flashcards

Zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej i wodno-elektrolitowej (Thor) Flashcards

1
Q

Co to jest równowaga kwasowo-zasadowa?

A

To dążenie organizmu do zachowania stałego i odpowiedniego odczynu płynów ustrojowych i komórek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Od czego zależy prawidłowy przebieg procesów życiowych?

A

Od stałego stężenia jonów wodorowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kwas wg Bronsteda

A

cząsteczka, które oddaje jony wodorowe H+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Zasada wg Bronsteda

A

Substancja, która przyłącza jony wodorowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

pH krwi

A

7,35-7,45

stężenie jonów wodorowych od 45 do 35 nmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Czy w warunkach fizjologicznych istnieje tendencja do zakwaszania organizmu?

A

Tak, ponieważ w procesach utleniania węglowodanów, tłuszczów i białek powstaje kwas węglowy, w większości wydalany w postaci CO2 przez płuca; w wyniku oksydacji metioniny i cystyny tworzy się kwas siarkowy, a organiczne związki fosforu są metabolizowane do kwasu fosforowego. Jeśli przemiana węglowodanów nie przebiega do końca, powstaje kwas mlekowy a w warunkach niecałkowitego spalania lipidów, co następuje przy głodzeniu lub gdy w pożywieniu jest za dużo tłuszczów, a mało węglowodanów, powstają kwas acetooctowy i betahydroksymasłowy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Co się dzieje m.in w kwasicy?

A

Dochodzi do wzmożonej glukoneogenezy i katabolizmu białek, zmniejszenia zużycia glukozy przez tkankę mózgową i zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego, a także do zwiększonego wydalania z moczem sodu, wapnia i magnezu, zużywanych do zobojętniania wydalanych kwasów.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Co się dzieje w zasadowicy?

A

Zwolnienie obrotów cyklu kwasu cytrynowego, zahamowanie glukoneogenezy aktywacja glikolizy beztlenowej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Co bierze udział w utrzymaniu stałego stężenia jonów wodorowych płynów ustrojowych?

A

Układy bufurujące krwi i tkanek oraz płuca i nerki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Od czego zależy pH krwi?

A

Od komponenty metabolicznej i od składowej oddechowej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Czym charakteryzują się roztwory bufurujące?

A

Tym, że dodanie do nich kwasu lub zasady zmienia ich pH w niewielkim stopniu, ponieważ mają możliwość wiązania lub oddawania jonów wodorowych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Układy bufurujące ustroju

A

kwas węglowy-wodorowęglany
fosforan jednozaadowy-fosforan dasadowy
białczanowy
hemoglobinianowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Znaczenie układu bufurującego HCO3-/H2CO2- z czego wynika?

A

Z łatwości usuwania przez płuca CO2, czyli produkty odwodnienia kwasu węglowego.

To najważniejszy układ bufurujący płynu pozakomórkowego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Układ bufrowy fosforanowy

A

Główny układ buforowy wewnątrz komórki, natomiast we krwi stanowi tylko ok 1% ogólnej pojemności bufurowej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Układ białczanowy

A

Ważny układ buforowy wewnątrz komórki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Układ hemoglobinianowy

A

Ważny białkowy układ bufurujący, hemoglobina to 3/4 białek krwi i stanowi ona około 2/3 pojemności buforowej krwi w układzie zamkniętym.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ogólnoustrojowa pojemność bufurowa

A

10% - układy bufurujące krwi,
51% - układy bufurujące tkanek
39% - wentylacja płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ile wynosi dobowe wytwarzanie CO2?

A

15000-20000 mmol czyli 330-440 litrów CO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Jak odbywa się regulacja wydalania CO2 przez płuca?

A

Odbywa się w wyniku pobudzenia ośrodka oddechowego przy obniżeniu pH krwi. Następstwem tego jest zwiększenie wentylacji płuc i usunięcie CO2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Rola nerek w gospodarce kwasowo-zasadowej

A

Utrzymanie równowagi jest możliwe m.in dzięki wydalaniu nadmiaru jonów wodorowych oraz zatrzymaniu dwuwęglanów. Procesy te zachodzą w cewkach nerkowych. Nerki są głównym miejscem regeacji zasad w ustroju.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jak odbywa się regeneracja zasad w ustroju (nerki)?

A

W procesach amoniogenezy i wytwarzania kwaśności miareczkownej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Co aktywnie usuwa jony wodorowe?

A

Tylko nerki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

pH moczu

A

od 4,8 do 8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Co się dzieje z moczem przy zmianach pH w kierunku zasadowym?

A

Z moczem wydala się więcej jonów HCO3-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Jak powiązana jest równowaga kwasowo-zasadowa z układem kostnym?
Przez fakt, że w procesie tworzenia fosforanu wapnia, głównego składnika kości, następuje uwalnianie jonów wodorowych, czyli zakwaszenie ustroju.
26
Czy kwasica hamuje osteogenezę?
Tak
27
Czy ostre kwasice doprowadzają do zmian w kościach?
Nie
28
czy pezewlekłe kwasice nerkowe mogą doprowadzić do odwapnieni?
Tak
29
czy kwasica w cukrzycy doprowadza do odwapnieni?
Tak
30
Do czego może prowadzić utrata kwaśnej treści soku żołądkowego (wymioty, odsysanie)?
Do alkalozy metabolicznej
31
Do czego może prowadzić utrata alkalicznych soków trzustkowych lub jelitowych?
Do kwasicy metabolicznej
32
Co to jest kwasica?
Obniżenie pH poniżej 7,35
33
Co to jest zasadowica?
Wzrost pH powyżej 7,45
34
Jak dzielimy zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej?
- oddechowe - metaboliczne - mieszane
35
Zmiany pH spowodowane zmianą pCO2 to
kwasica lub zasadowica oddechowa
36
Zmiany pH spodowane zmianą HCO3- to
kwasica lub zasadowica metaboliczna
37
Co to jest kwasica oddechowa?
To zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej spowodowane retencją i wzrostem ciśnienia co2 we krwi, spowodowanego niezdolnością do wydalania co2
38
Dlaczego jest niezdolność do wydalania co2 w kwasicy oddechowej?
Wskutek zmniejszonej wentylacji pęcherzykowej, nie wskutek wzmożonego wytarzania
39
Przyczyny kwasicy oddechowej
1. uszkodzenie nerwowej regulacji oddychania 2. ograniczona ruchomość klatki piersiowej 3. choroby płuc i opłucnej 4. ostra lub przewlekła niewydolnośerca 5. dostateczne oddychanie sztuczne lub wspomagane 6. zastosowanie mieszanin gazowych o dużej zawartości CO2
40
Uszkodzenie nerwowej regulacji oddychania
Uszkodzenie ośrodka oddychania, nerwów unerwiających mięśnie oddechowe, synaps nerwowo-mięśniowych, leki uspokajające i opiaty hamujące ośrodek oddychania
41
Ograniczona ruchomość KLP
spowodowana zmianami kostnymi lub mięśniowymi
42
Choroby płuc lub opłucnej
Choroby obturacyjne, restrykcyjne
43
Zasadowica oddechowa
To zmniejszenie pCO2 we krwi wynikające z hiperwentylacji
44
Wynikiem czego może być hiperwentylacja prowadząca do zasadowicy oddechowej?
1. silnych bodźców nerwowych 2. stymulacji ośka oddechowego przez toksyny 3. hipoksji 4. zmian zwyrodnieniowych OUN 5. mechanicznej hiperwentylacji
45
Jak organizm próbuje kompeować zmiany pH?
Poprzez zmiany zarówno wentylacji pęcherzykowej jak i nerkowego wydalania kwasów
46
Scharakteryzuj kompensację oddową
- szybka - pojawia się w czasie minut od zaistnienia zaburzenia - całkowita kompensacja oddechowa kwasicy metaboliczn24h
47
Dwa mechanizmy kompensacyjne kwasicy oddechowej
pierwszy - stymulacja ośrodka oddechowego, drugi - wzmożone wydalanie jonów wodorowych przez nerki
48
Kompensacja oddechowa zmierzająca do usunięcia CO2 jest zazwyczaj...? (skuteczna/nieskuteczna)
NIESKUTECZNA
49
Kompensacja nerkowa
wzrost powstawania HCO3- w procesie amoniezy, rozwija się w pełni po 3-4 dniach i odgrywa główną rolę w kompensowaniu zaburzeń oddechowych
50
Nieoddechowe zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej
To zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej spowodowane pierwotnymi zmianami stężenia wodorowęglanów
51
Z czego wynika kwasica metaboliczna?
z pierwotnego obniżenia stężenia wodorowęglanów osocza, co obniża pH krwi.
52
Kiedy mogą powstać kwasice metaboliczne?
1. wytwarzanie lub podaż kwasów gwałtownie ziwiększa się, przewyższając nerkowe wydalanie kwasów 2. nerkowe wydalanie kwasów nie może sprostać wytwarzaniu i podaży kwasów 3. wodorowęglany są tracone przez przewód pokarmowy 4. przemieszczenia jonów H+ z przestrzeni środkomorkowej do pozakomórkowej 5. płyn pozakomórkowy rozcieńczony przez roztwór, który nie zawiera wodorowęglanów
53
Kwasice metaboliczne wynikające z nadmiernego wytwarzania nielotnych kwasów
- kwasica metaboliczna ketonowa - kwasica metaboliczna mleczanowa - kwasice metaboliczne o innej etiologii
54
Co zaliczamy do kwasic metabolicznych ketonowych?
- kwasicę ketonową cukrzycową - kwasicę głodową - kwasicę u chorych z nadczynnością tarczycy - kwasicę w gorączce - kwasicę u chorych z wydalaniem moczu o zapachu syropu klonowego - kwasice izowalerianową
55
Kwasice nerkowe
To zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej wynikające z niedostatecznego wydalania jonów wodorowych przez nerki
56
Kwasica metaboliczna wywołana utratą zasad
To kwasica spowodowana utratą wodorowęglanów przez przewód pokarmowy lub nerki.
57
Przyczyny kwasicy metabolicznej wywołanej utratą zasad
biegunki, przetoki żółciowe, trzustkowe lub jelitowe, choroby nerek z utratą anionów HCO3-
58
Jak kompensowana jest kwasica metaboliczna?
Oddechowo i nerkowo, jeżeli nerki są sprawne
59
Na czym polega kompensacja nerkowa kwasicy metabolicznej?
Jeżeli kwasica nie jest wynikiem chorób nerek to rozwija się także kompensacja nerkowa polegająca na zwiększeniu wydalania H+ w postaci amoniaku i kwaśności miareczkowej, co jest równoznaczne ze zwiększeniem kompensacji wodorowęglanów.
60
Ile dni rozwija się kompensacja nerkowa?
3-7 dni
61
Czy przewlekła kwasica metaboliczna prowadzi do odwapnienia kości?
Tak
62
Co to jest zasadowica?
To zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej z ujemnym bilansem jonów wodorowych
63
Co jest wspólną cechą wszystkich zasadowic?
Zwiększenie stężenia wodorowęglanów we krwi
64
Podział zasadowic metabolicznych
Zasadowice wywołane 1. nadmierną utratą H+ 2. nadmierną podażą zasad 3. niedostatecznym poborem potasu lub nadmierną utratą potasu
65
Zasadowice wywołane nadmierną utratą H+
wymioty, biegunki, nadmierna utrata H+ z moczem
66
Zasadowice wywołane nadmierną podazą zasad
1. NaHCO3 2. cytrynian sodowy 3. mleczan sodowy 4. węglan wapnia 5. zasadowica kontrakcyjna 6. zasadowica po stosowaniu tlenu u chorych z wyrównaną kwasicą oddechową
67
Zasadowice wywołane niedostatecznym poborem potasu lub nadmierną utratą potasu
1. hiperaldosteronizm pierwotny lub wtórny 2. wzmożone wydzielanie glikokortykosteroidów 3. niedostateczna podaż potasu w pokarmach 4. utrata potasu z kałem (zespół wadliwego wchłaniania, nadużywanie środków przeczyszczających, rak kosmkowy jelita grubego) 5. utrata potasu z moczem (zapalenie nerek z utratą potasu, stosowanie salutetyków, aldosteronu, glikokortykoidów, zespół Barttera, zespół Liddle'a)
68
Jak kompensowana jest zasadowica metaboliczna?
Niezależnie od przyczyny kompensowana oddechowo przez zmniejszenie wentylacji płuc, w wyniku czego rośnie pCo2 krwi.
69
Czy kompensacja oddechowa zasadowicy metabolicznej jest pełna?
Nie, najczęściej si tylko 1/3 wartości potrzebnej do całkowitej kompensacji zasadowicy
70
Co przeciwdziała pełnej kompensacji oddechowej zasadowicy metabolicznej
Hipoksja, kwasica wewnątrzkomórkowa
71
Kompensacja nerkowa zasadowicy metabolicznej
Kwasica wewnątrzkomórkowa powstaje także w komórkach kanalików nerkowych i jest to przyczyną nadmiernego wydalania H+ z moczem pomimo istniejącej zasadowicy,.
72
Kompensacja metaboliczna zasadowicy
polega na zahamowaniu glikolizy beztlenowej i wzroście stężenia kwasów mlekowego, pirogronowego, acetooctowego i beta-hydroksymasłowego we krwi

Patofizjo (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions