Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Patofizjo > 20 KZN / Zespół nefrytyczny i nerczycowy / Odmiedniczkowe zapalenie nerek / Kamica moczanowa > Flashcards

20 KZN / Zespół nefrytyczny i nerczycowy / Odmiedniczkowe zapalenie nerek / Kamica moczanowa Flashcards

1
Q

Zespół nefrytyczny

A
  • białkomocz - niewielki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Zespół nerczycowy

A
  • białkomocz - masywny
  • obrzęk
  • hipoalbuminemia
  • hiperlipidemia
  • lipiduria
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Zespół nerczycowy ogólnie

A

Częstszy u dzieci
leczony kortykosteroidami
pierwsze objawy to często pienienie moczu i obrzęki tkanki podskórnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Przyczyny pierwotne zespołu nerczycowego

A

glomerulopatie

  • u dzieci - submikroskopowe KZN
  • u dorosłych - błoniaste KZN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Objawy zespołu nerczycowego

A
  • białkomocz
  • zaburzone układy krzepnięcia i fibrynolizy
  • utrata białek nośnikowych dla T3 i T4, witaminy D
  • utrata transferyny
  • rośnie poziom LDL, VLDL, spada HDL
  • osad moczu (są erytrocyty, wałeczki biało i czerwono krwinkowe, ziarniste)
  • hipowolemia lub normowolemia (ew lekka hiper)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Podział kliniczny KZN

A
  • zespół nerczycowy
  • zespół nefrytyczny
  • krwinkomocz bezobjawowy z białkomoczem lub bez
  • ostre
  • gwałtownie postępujące
  • przewlekle postępujące
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Jakie jest przewlekle postępujące KZN?

A
  • często bezobjawowe przez długi czas
  • diagnoza - brak aktywnego procesu zapalnego
  • zmiany chorobowe są wynikiem zwłóknienia miąższu nerek i zaniku cewek nerkowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Objawy przewlekle postępującego KZN

A

Białkomocz z krwinkomoczem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wynikiem czego są zmiany chorobowe w przewlekle postępującym KZN?

A

Wynikiem zwłóknienia miąższu nerek i zaniku cewek nerkowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jak dzielimy KZN?

A
  • pierwotne

- wtórne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Przez co wywoływane jest pierwotne KZN?

A

Idiopatyczne lub wywołane przez bakterie, wirusy, pasożyty.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Bakterie wywołujące pierwotne KZN

A

Streprococcus, salmonella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wirusy wywołujące pierwotne KZN

A

HAV, HBV, HCV, HIV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pasożyty wywołujące pierwotne KZN

A

malaria, toksoplazmoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jakie są wszelkie zmiany pozakłębuszkowe w pierwotnym KZN?

A

Wtórne do uszkodzenia kłębuszków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Przez co wywoływane jest wtórne KZN?

A

Od wielu chorób ustrojowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wtórne KZN może być

A

zapalne lub niezapalne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Patomechanizm KZN: proces zapalny w kłębuszkach (co dalej?)

A
  • > uszkodzenie naczyń kłębuszków
  • > spadek GFR
  • > wzrost resorpcji NaCl (i wtórnie H20) w cewkach
  • > wzrost objętości krwi
  • > nadciśnienie tętnicze, obrzęki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Patomechanizm KZN: uszkodzenie kłębuszka (co dalej?)

A
  • > proliferacja komórek śródbłonka naczyń, nabłonka, mezangium
  • > przenoszenie mediatorów zapalenia
  • > proces zapalny w miąższu nerki
  • > zwłóknienia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

ZUM

A

Zakażenie Układu Moczowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Na czym polega ZUM?

A

Obecność bakterii powyżej zwieracza pęcherza moczowego, które nie muszą powodować odczynu zapalnego i objawów klinicznych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Jaki ma kierunek zakażenie w ZUM?

A

Zwykle od cewki w górę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Jakie może być zakażenie ZUM?

A

Krwiopochodne lub limfopochodne rzadkie (2%).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Mechanizmy, które przeciwdziałają przechodzeniu bakterii z cewki/przedsionka pochwy do dróg moczowych

A
  • długość cewki moczowej
  • perystaltyka moczowodów
  • czynność zastawek pęcherzowo-moczowodowych
  • zakwaszenie i zagęszczenie moczu, wysokie stężenie mocznika
  • przeciwbakteryjna wydzielina prostaty
  • mechanizmy przeciwdziałające przyleganiu bakterii do nabłonka dróg moczowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Jakie mechanizmy przeciwdziałają przyleganiu bakterii do nabłonka dróg moczowych?

A
  • mechanicznie strumień moczu
  • flora bakteryjna okolicy ujścia cewki moczowej i pochwy
  • białko tamma-horsfalla - uromodulina - anty E coli
  • mukopolisacharydy błony śluzowej pęcherza
  • IgG, IgA, oligosacharydy łączą się z adhezynami bakterii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Zum górnych dróg moczowych

A
  1. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

2. przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

predyspozycje do ostrego OZN

A

ciąża, utrudnienie odpływu, zatrzymanie moczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

rodzaj ostrego OZN

A

najczęściej występujące, rzadziej krwiopochodne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

przyczyny ostrego OZN

A

od bakterii E.coli, proteus, klebsiella

30
Q

powikłania ostrego OZN

A

sepsa, wstrząs septyczny, PNN

31
Q

objawy ostrego OZN

A

wysoka gorączka z dreszczami, dysuria, pollakisuria, złe samopoczucie, ból w okolicy lędźwiowej

32
Q

osad moczu ostre OZN

A

leukocyty, wałeczki leukocytarne, bakterie >100k/ml białkomocz, krwinkomocz

33
Q

objawy przewlekłego OZN

A

ha, bóle głowy, napadowe bóle okolicy lędźwiowej, utrata wagi, nudności, dysuria

34
Q

powikłania przewlekłego OZN

A

uszkodzenie miąższu nerki -> spadek zwrotnego wchłaniania NaCL, oporności na działanie wazopresyny i zniesienie gradientu korowo-rdzeniowego

35
Q

ZUM dolnych dróg moczowych

A

zapalenie pęcherza moczowego

36
Q

zapalenie pęcherza moczowego - objawy

A

podrażnienie z częstomoczem, parciami naglądymi, dysurią, ropomocz, krwinkomocz, bakteriomocz,

37
Q

od czego najczęściej zapalenie pęcherza moczowego?

A

E.coli

38
Q

U kogo głównie zapalenie pęcherza moczowego?

A

U kobiet, ciężarnych

39
Q

Co może być powikłaniem zapalenia pęcherza moczowego?

A

ZUM górnych dróg moczowych

40
Q

Predyspozycje kobiet do zakażeń dróg moczowych

A
  • anatomia
  • więcej receptorów dla adhezyn bakterii
  • zmiany ph pochwy
  • zmniejszenie produkcji przeciwciał
41
Q

Gdzie może wystąpić kamica moczanowa?

A

W każdym odcinku dróg moczowych

42
Q

Objawy kamicy moczanowej

A

Ból kolkowy, krwawienia, zakażenia, uropatia zaporowa

43
Q

Etiologia kamicy

A

1-2% społeczeństwa
20-50 rż szczyt zachorowań
częściej mężczyźni

44
Q

Jaki rodzaj kamicy częściej?

A

Wapniowa i szczawianowa

45
Q

Kiedy i jak powstaje kamica? (ogólnie)

A

Powstaje gdy sole wapnia, szczawiany, zasady purynowe wysycają mocz o zmniejszonej objętości i powstają kryształy, poprzez proces nukleacji - powstanie zarodka krystalizacji, na którym odkładają się dalej konkretne związki chemiczne, w wyniku czego powstają kamienie.

46
Q

Jakie kamienie najczęściej?

A

Mieszane (wapniowo-szczawianowe) >45%

47
Q

Jakie kamienie jako 2 najczęstsze?

A

Szczawianowe 35%

48
Q

Wymień teorie powstawania kamieni

A
  • nadmiernego wysycenia i krystalizacji
  • macierzy organicznej
  • niedoboru inhibitorów krystalizacji
  • epitaksji
  • litogenezy
  • randall’a
49
Q

Teoria nadmiernego wysycenia i krystalizacji

A
  • gdy przekroczony iloczyn rozpuszczalności

- przyczyny: utrata inhibitorów krystalizacji, wody, podwyższenie ph moczu

50
Q

Teoria macierzy organicznej

A

Kryształy zawierają sporo białka (3-65%), stąd podejrzewa się, że w kamicach powiązanych z zakażeniami układu moczowego, białka pochodzą z uszkodzonych cewek

51
Q

Teoria inhibitorów krystalizacji

A

Są to białka, które przy przekroczeniu IR zapobiegają wytrącaniu się kryształów

52
Q

Co jest inhibitorami?

A 
Cytryniany
Kwaśne mukopolisacharydy, 
Uropontyna, 
Nefrokalcyna, 
Białko Tamma-Horsfalla
Pirofosforany
GAG (gagata xD)
Mg 2+
53
Q

Jak działają inhibiotory?

A

Cytrynian wiąże Ca2+,

przyleganie do ścian kryształów i zaburzanie ich struktury

54
Q

Teoria epitaksji

A

Gdy substancja A pobudza krystalizację substancji B (substancja B daje przesycony roztwór)

55
Q

Teoria litogenezy

A
  • model wolnych cząsteczek

- model nieruchomych cząsteczek

56
Q

Model wolnych cząsteczek

A
  • pęcherz moczowy

- trudno rozpuszczalne substancje krystalizują w warunkach zwolnionego przepływu moczu

57
Q

Model nieruchomych cząsteczek

A
  • górne drogi moczowe

- kryształy przyczepiają się do nabłonka cewek lub tkanki śródmiąższowej i rosną w czasie przesycenia moczu

58
Q
  • teoria Randall’a
A

w cienkim ramieniu pod wpływem sił elektromagnetycznych powstają płytki z fosforanu wapnia

59
Q

Rodzaje kamicy

A
  • wapniowa
  • szczawianowa
  • moczanowa
  • stuwitowa
  • cystynowa
60
Q

Kamica wapniowa

A
  • hiperkalcuria (m >300 k>250)
  • wtórna do nadmiernego wchłaniania z pokarmu, spadku resorpcji zwrotnej w kanalikach nerkowych, nadmiernej mobilizacji z kości)
  • przerzuty nowotworowe, unieruchomienie
61
Q

Kamica szczawianowa

A
  • egzogennie lub w szlakach puryn, aminokwasów, dają hiperoksalurię, czasem w zespołach wrodzonych, nadmierne wchłanianie
62
Q

Kamica moczanowa

A
  • wzrost moczanów w chorobach rozrostowych i mieloproliferacyjnych, krystalizacja w niskim pH, hiperurykozuria, może być polekowa, uzależniona od diety
63
Q

Kamica struwitowa

A
  • fosforan amonowo-magnozowy i węglan apatytu (struwit) powstają w moczu o wysokim pH z bakteriami ureazododatnimi -> dają wysokie pH i śluz jako podłoże kamieni
64
Q

Kamica cystynowa

A
  • hipercystynuria, wtórna do zaburzeń przemian cystyny, ornityny, lizyny, argininy (COLA), krystalizacja w niskim ph
65
Q

Objawy kamicy

A
  • ból, krwiomocz, nudności, wymioty, dreszcze, podwyższenie ciepłoty ciała, częstomocz, uropatia zaporowa
66
Q

Kiedy pojawia się ból w kamicy?

A

gdy kamień zatyka kielichy, miedniczkę, moczowód - lędźwiowo,
gdy pęcherz - nadłonowo

67
Q

kiedy pojawia się krwiomocz?

A

w kamicy pęcherza, po wysiłku

68
Q

Ból w kolce nerkowej

A

ból rozpoczyna się ledzwiowo, promieniuje w dół brzucha do wewnętrznych stron ud

69
Q

Kryza Dietla

A

od aktywacji układu autonomicznego pojawiają się nudności i wymioty w kamicy

70
Q

Uropatia zaporowa

A

Gdy nerka przestaje funkcjonować podczas ostrej kolki

Patofizjo (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions