Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Patofizjo > 16 Choroby czynnościowe układu pokarmowego, choroby przełyku, choroby żołądka i dwunastnicy cz.I > Flashcards

16 Choroby czynnościowe układu pokarmowego, choroby przełyku, choroby żołądka i dwunastnicy cz.I Flashcards

1
Q

Choroba czynnościowa

A

pojęcie stosowane do opisu objawów klinicznych, sugerujących występowanie choroby organicznej bez zmian morfologicznych mogących być przyczyną odczuwanej dolegliwości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Najczęstsze choroby czynnościowe górnego odcinka pp.

A

FD - dyspepsja czynnościowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jak dzielimy dyspepsję czynnościową?

A
  • EPS - zespół bólowy nadbrzusza

- PDS - zespół dyskomfortu poposiłkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ile % ludzi na świecie cierpi na FD?

A

10-30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Szczyt zachorowań na FD?

A

40-50 rż (3-4 dekada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Najczęstsze choroby czynnościowe dolnego odcinka pp

A

zespół jelita nadwrażliwego (IBS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kto i ile % na IBS?

A

10-15% Europejczyków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Objawy wskazujące na chorobę czynnościową w górnym odcinku pp

A
  • dysfagia
  • palenie, pieczenie w KLP
  • bóle nadbrzusza (EPS)
  • uczucie poposiłkowego zalegania pokarmu
  • odbijanie
  • nudności
  • wymioty
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Objawy wskazujące na chorobę czynnościową w dolnym odcinku pp

A
  • ból podbrzusza
  • wzdęcia
  • biegunki, zaparcia lub naprzemienność tych objawów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Patomechanizmy powstawania chorób czynnościowych

A
  • zaburzenia motoryki pp
  • nadwrażliwość trzewna
  • zmiany w sekrecji kwasu
  • infekcja H pylori
  • stres
  • zaburzenia psychiczne
  • predyspozycje genetyczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Zaburzenia motoryki pp

A
  • zmniejszenie poposiłkowej motoryki antrum żołądka
  • zmniejszenie relaksacji dna żołądka
  • zaburzenie szybkości opróżniania żołądkowego
  • zaburzenie czynności mioelektrycznej pp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nadwrażliwość trzewna

A
  • zwiększona percepcja na rozciąganie mechaniczne ściany przewodu pokarmowego
  • zwiększona wrażliwość na stymulację chemiczną
  • rozwój przewlekłego odczynu zapalnego nasilającego nadwrażliwość trzewną
  • zaburzenia impulsacji czuciowe w enterycznym systemie nerwowym
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Zmiany w sekrecji kwasu

A

Hipersekrecja kwasu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Infekcja H pylori

A
  • zaburzenia sekrecji żołądkowej
  • zaburzenia gęstości komórek neuroendokrynnych
  • zaburzenia motoryki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Zaburzenia psychiczne

A
  • stany lękowe
  • stany depresyjne
  • stany neurotyczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Predyspozycje genetyczne

A

rodzinne występowanie schorzeń czynnościowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Główne objawy chorób przełyku

A
  • dysfagia
  • odynofagia
  • zgaga
  • ślinotok
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Dysfagia

A

zaburzenia połykania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Rodzaje dysfagi

A
  • ustno-gardłowa
  • przełykowa
  • okresowa
  • progresywna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Dysfagia ustno-gardłowa

A

Przy chorobach gardła środkowego (guz, ropień), zaburzeniach ośrodkowej kontroli nerwowej aktu połykania, chorobach mięśni poprzecznie prążkowanych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Dysfagia przełykowa

A

Przy zmianach anatomicznych, zaburzeniach motoryki przełyku. Towarzyszy uczucie zatrzymania pokarmu, gniecenia w okolicy zamostkowej lub niżej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Dysfagia okresowa

A

przemijająca, dotycząca pokarmów płynnych i stałych sugeruje zmiany czynnościowe (np gałka histeryczna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Gałka histeryczna

A

Uczucie sugerujące, że coś znajduje się w przełyku - przełknięcie powoduje natychmiastową ulgę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Dysfagia progresywna

A

najpierw utrudnienie przełykania pokarmów stałych, potem płynnych, sugeruje zmiany organiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Jakie zmiany sugeruje dysfagia okresowa?

A

czynnościowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Jakie zmiany sugeruje dysfagia progresywna?

A

Organiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Jaka jest najczęstsza przyczyna dysfagii po 45 rż?

A

rak przełyku (w ok 40%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Odynofagia

A

bolesne połykanie, od zmian zapalnych, nowotworowych owrzodzeń, zaburzeń motoryki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Zgaga

A
  • uczucie pieczenia, piekącego bólu za mostkiem
  • promieniuje od dolnej części mostka ku górze
  • często powiązana ze spożyciem określonych pokarmów
  • czasem towarzyszy zarzucanie kwaśnej treści do gardła
  • nawet u 1/3 populacji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Jaka jest najczęstsza przyczyna zgagi?

A

Choroba refluksowa przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Ślinotok

A

objaw aktywacji odruchów przełykowo-śliniankowych przez kwaśną treść żołądkową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Na co może wskazywać ślinotok?

A

Na chorobę refluksowa przełyku lub zmiany zapalne w jakie ustnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Zespołu chorobowe przełyku

A
  • zaburzenia motoryki pierwotne
  • choroba refluksowa przełyku (GERD)
  • uchyłki przełyku
  • przepukliny rozworu przełykowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Zaburzenia motoryki pierwotne

A

zaburzenia działania LES, najczęściej nerwowo pochodne

  1. przełyk korkociągowaty
  2. rozlany kurcz przełuku
  3. achalazja
35
Q

Przełyk korkociągowaty

A
  • prawidłowa propagacja skurczów
  • wzrost amplitudy skurczów (180 mmHg)
  • czas trwania skurczów wzrasta (6s)
  • złożony charakter
36
Q

Skąd pochodzi nazwa przełyk korkociągowaty?

A

Od obrazu radiologicznego

37
Q

W co może przejść przełyk korkociągowaty?

A

W rozlany kurcz przełyku lub achalazję

38
Q

Objawy przełyku korkociągowatego

A

Zamostkowy ból w trakcie połykania

39
Q

Rozlany kurcz przełyku

A

fazowo-skurcze albo prawidłowe, o charakterze jak w przełyku korkociągowatym, także wzrost ciśnienia i niekompletne rozluźnienie LES

40
Q

Uwaga!

A

Jak ktoś dotarł do tej fiszki to daję cukierka :3

41
Q

Czy rozlany kurcz przełyku jest radiologicznie charakterystyczny?

A

SI!

42
Q

Przez co wywołany jest rozlany kurcz przełyku?

A

Przez degenerację unerwienia LES

43
Q

Objawy rozlanego kurczu przełyku

A

Dysfagia, ból w KLP

44
Q

Achalazja

A

inaczej kurcz wpustu
wzrost ciśnienia w LES, zaburzenie rozluźnienia, w miare progresji choroby rośnie ciśnienie w-przeł i średnica trzonu przełyku, u niektórych chorych sporadyczne skurcze w trzonie przełyku

45
Q

radiologicznie achalazja

A

Trzon szeroki, dystalnie przełyk zwężony jak ptasi dziób

46
Q

Przez co wywołana jest achalazja

A

Przez degenerację neuronów hamujących splotów śródściennych przełyku - spada ilość VIP, NO

47
Q

Achalazja może być

A

pierwotna lub wtórna do uszkodzenia unerwienia autonomicznego wpustu wywołanego przez nowotwory żołądka, trzustki, płuc, chorobę Chagasa

48
Q

Objawy achalazji

A

dysfagia, ból w KLP, zgaga, regurgitacja

49
Q

Powikłania achalazji

A

zapalenie błony śluzowej przełyku, zachłystowe zapalenie płuc, ropień płuc, uchyłek dalszej części przełyku, ew rak płaskonabłonkowy

50
Q

GERD

A

choroba refluksowa przełyku

51
Q

Na wskutek czego powstaje GERD

A

Wskutek przełamania bariery antyrefluksowej i przekroczenia/zaburzenia mechanizmu klirensu przełykowego z następowym uszkodzeniem śluxówki przełyku

52
Q

Refluks może być

A
  • żołądkowo - przełykowy
  • dwunastniczo-żołądkowo-przełykowy
  • fizjologiczny
  • patologiczny
  • patologiczny + dolegliwości
53
Q

Refluks żołądkowo-przełykowy

A
  • kwaśny

- można go wykryć badaniem ph w części DYSTALNEJ przełyku (spada do 4)

54
Q

Refluks dwunastniczo-żołądkowo-przełykowy

A
  • alkaliczny
  • nie można wykryć jak ż-p
  • trzeba oznaczyć barwniki
  • pH tylko pomocnicze, około 8
55
Q

Refluks fizjologiczny

A

po posiłku, w pozycji leżącej

56
Q

Refluks patologiczny

A

zbyt długi, zbyt częsty xD

57
Q

Refluks patologiczny + dolegliwości

A

Choroba refluksowa przełyku, która może wystąpić w dwócj postaciach jako NERD albo ERD

58
Q

NERD

A

Zarzucana treść nie uszkadza śluzówki

59
Q

ERD

A

Zarzucana treść uszkadza śluzówkę

60
Q

Patomechanizm GERD

A
  • niewydolność LES
  • szkodliwy wpływ składników treści żołądkowej zarzucanej do przełyku
  • zaburzona czynność oczyszczania przełyku
  • upośledzone opróżnianie żołądka
61
Q

Niewydolność LES występuje wtórnie do

A
  • osłabienia spoczynkowego
  • przejściowych spadków napięcia
  • osłabienia funkcji przepony
  • przepukliny wślizgowej
62
Q

wolny refluks

A

swobodny przepływ treści żołądkowej do przełyku

63
Q

Czy zarzucanie treści dwunastniczej jest bardziej szkodliwe niż żołądkowej?

A

Si!

64
Q

Objawy kliniczne GERD

A
  • typowe (przełykowe)
  • atypowe (pozaprzełykowe)
  • bezobjawowo
65
Q

Typowe objawy GERD

A
  • zgaga i piekące bóle za mostkiem (75%)
  • puste odbijania
  • cofanie kwaśnej treści
  • w/w nasilone w pozycji leżącej, pochylonej, w trakcie parcia, po tłustych i obfitych posiłkach
  • dysfagia
  • ślinotok
  • posmak soli, mydła, goryczy w ustach
66
Q

Atypowe objawy GERD

A
  • stenokardia
  • z oddechowego: przewlekły kaszel, zapalenie oskrzeli, nasilenie astmy
  • laryngologiczne: chrypka, dysfonia, zapalenie strun głosowych
  • stomatologiczne
67
Q

Jak wykrywamy bezobjawowy GERD

A

przy endoskopii, przypadkowo

68
Q

Powikłania GERD

A
  • zwężenie trawienne - ze względu na włókniste bliznowacenie ran
  • przełyk Barreta - wskutek metaplazji jelitowej w dolnej części przełyku
69
Q

Diagnoza GERD

A
  • 24 h pH metria przełykowa
  • badanie endoskopowe
  • manometria przełyku
70
Q

Uchyłki przełyku

A

uwypuklenie poza światło

  • rzekome
  • prawdziwe
71
Q

Uchyłki rzekome

A

Uwypuklenie błony śluzowej przez mięśniową

72
Q

Uchyłki prawdziwe

A

Uwypuklenie całej ściany

73
Q

Rodzaje uchyłków

A
  • gardłowo-przełykowy (Zankera)
  • środkowej części przełyku
  • nadprzeponowe
74
Q

Uchyłek Zankera

A

wtórnie do uwypuklenia tylnej ściany gardła i przełyku, w okolicy górnego zwieracza wtórnie do zaburzeń mięśnia pierścienno-gardłowego

75
Q

Uchyłki środkowej części przełyku

A

Wtórnie do równoległych skurczów środkowej mięśniówki, co generuje w tym obszarze wysokie ciśnienie

76
Q

Uchyłki nadprzeponowe

A

Wtórnie do zaburzeń motoryki (achalazja)

77
Q

Objawy uchyłków

A

Zwykle bezobjawowo, duże mogą dawać dysfagię, nieprzyjemny zapach z ust

78
Q

Powikłania uchyłków

A

Aspiracja treści z uchyłku, przebicie uchyłku z zapaleniem śródpiersia

79
Q

Jak diagnozujemy uchyłki?

A

RTG z kontrastem

80
Q

przepukliny rozworu przełykowego

A

Wtórnie do wzrostu ciśnienia śródbrzusznego i osłabienia mięśniówki, częstsza u kobiet

81
Q

Rodzaje przepuklin rozworu przełykowego

A
  • wślizgowa

- okołoprzełykowa

82
Q

Przepuklina wślizgowa

A

Wpust wraz z częścią proksymalną żołądka przesuwa się do KLP, czasem towarzyszą jej objawy GERD

83
Q

Przepuklina okołoprzełykowa

A

Dno żołądka przesuwane jest do KLP bez zmian położenia wpustu

Patofizjo (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions