Wymioty Flashcards

1
Q

neurony strefy chemowrażliwej

A
area postrema (kIV); przed barierą krew-mózg;
D2, 5-HT3, NK1, M1 i opioidowe
<< leki, mocznik, trucizny we krwi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

nerw przedsionkowo-ślimakowy VIII

A

M1, H1

&laquo_space;móżdżek &laquo_space;stymulacja błędnika (#aminoglikozydy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

neurony jądra pasma samotnego

A

VII, IX, X
D2, 5-HT3, H1, M1
różne neurotransmiterki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

selektywni antagoniści rec. serotoninowych 5-HT3

A

&laquo_space;hamują wymioty z a. postrema i pp

ondasetron, granisetron, dolasetron, tropisetron, palonosetron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

5-HT3

A

jonotropowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

antagonista 5-HT3, bardziej hamuje skurcze jelita grubego niż p-wymiotnie

A

alosetron

|&raquo_space; jelito drażliwe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

setrony: użycie

A

wymioty pooperacjne, po chemii, radioterapii

łącznie z GKS/(-)NK&raquo_space; lepsze działanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

setrony: podanie

A

najczęściej 30 min dożylnie przed chemią
ondasetron, granisetron, dolasetron: doustnie/dożylnie, działa 4-9h
palonosetron: dożylnie, ponad 40h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

setrony: niepożądane

A

zwalniają pasaż w j. grubym, bóle głowy, dyskomfort w nadbrzuszu
szybkie podanie pozapiramidowe dożylnie&raquo_space; objawy pozapiramidowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

setrony: wydłuża QT

A

dolasetron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

przeciwwymiotne neuroleptyki fenotiazynowe blokujące rec. D2, M1, H1

A

prometazyna, tietyleperazyna, prochlorperazyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

przeciwwymiotne neuroleptyki pochodne butyrofenonu blokujące rec. D2

A

droperydol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

neuroleptyk: wydłuża QT

A

droperydol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

użycie: droperydol

A

procedury anastezjologiczne (neuroleptoanalgezja), leczenie wymiotów pooperacyjnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

użycie: fenotiazyny

A

doustnie, dożylnie, doodbytniczo

dolegliwości błędnikowe, zawroty głowy, ch. Ménière’a, ch. lokomocyjna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

neuroleptyki: niepożądane

A
cholinolityczne objawy (krótkie użycie), senność, obniżenie ciśnienia
objawy pozapiramidowe, hiperprolaktynemia
17
Q

inne blokery D2

A

metoklopramid, trimetobenzamid, (ośrodkowo)

domperydon (obwodowo)

18
Q

rec. H1

A

metabotropowy, Gq

OUN, środbłonek, m. gładkie

19
Q

antyhistaminiki przeciwwymiotne, nieselektywne: też cholinergiczne, alfa i serotoninowe

A

difenhydramina, dimenhydrynat, meklizyna, cyklizyna, klemastyna

20
Q

antyhistaminiki: użycie

A

ch. lokomocyjna, rzadziej z innymi przy chemii, choroby ucha wewnętrznego

21
Q

antagonista rec. M1, na ch. lokomocyjną, silny cholinolityk, w plastrach

A

hioscyna (skopolamina)

22
Q

antyhistaminik z najmniejszymi działaniami cholinolitycznymi

23
Q

antagoniści rec. NK1

A

aprepitant

24
Q

używany w skojarzeniu z antagonistami 5-HT3/GKS w zapobieganiu i leczeniu wymiotów po chemii
doustnie tuż przed i potem przez 2 dni

A

aprepitant

25
niepożądane: aprepitant
zawroty głowy, uczucie zmęczenia, biegunka | CYP 3A4 >> zmniejsza INR (u p. na warfarynie)
26
kanabinoidy - (+) rec. CB1 >> stymulują apetyt, hamują wymioty (związane z chemią, opieka terminalna << często w skojarzeniu z neuroleptykami)
dronabinol, nabilon, lewonantrodol
27
niepożadane THC
euforia lub dysforia, sedacja, omamy | niekiedy cholinolityczne, hipotonia, przekrwienie spojówek
28
zwalczanie wymiotów wywoływanych przez czynnik psychiczny (strach, pobudzenie, wspomnienie chemii)
diazepam, lorazepam
29
GKS p-wymiotne (nieznany mechanizm), nasilają działanie (-) 5-HT3 i neuroleptyków !!
deksametazon, prednizolon
30
zwalczanie wymiotów u cięzarnych
żucie imbiru!! pirydoksyna (witamina B6) z doksylaminą (anty-H1) dimenhydrynat, difenhydramina ostatecznie: metoklopramid, ondasetron
31
wymioty << niepożądane
1. lewodopa, agoniści rec. D 2. opioidy (pierwsze podanie) 3. glikozydy naparstnicy 4. estrogeny 5. teofilina 6. makrolidy (erytromycyna) 7. sole żelaza
32
wywoływanie wymiotów
Sir. Ipecacuanhae 7g/100ml | ewentualnie apomorfina