Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

III kolokwium 2014/15 > Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy > Flashcards

Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy Flashcards

(80 cards)

Start Studying
1
Q

leki uszkadzające śluzówwkę

A

NLPZ, bifosfoniany, GKS, chlorek potasu, mykofenolan mofetylu, fluorouracyl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

predysponują do ch. wrzodowej

A

grupa krwi 0, HLA-B12, B5, Bw35

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

eradykacja H. pylori

A

7 dni: IPP, 2 antybiotyki (amoksycylina, klarytromycyna, metronidazol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

największa oporność

A

na metronidazol (45%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

eradykacja H. pylori (oporność na M i K)

A

14 dni: IPP, amoksycylina/metronidazol + doksycyklina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

eradykacja H. pylori przy oporności na klarytromycyna - terapia sekwencyjna

A

5 dni: amoksycylina + omeprazol

5 dni: lewofloksacyna+ tynidazol + omeprazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

triada z Sydney (obecnie już niestosowana)

A

14 dni: cytrynian potasowo-bizmutowy, metronidazol + doksycyklina/amoksycylina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

k. okładzinowa (+) wydz. kw. solnego

A

M3, CCK2&raquo_space; szlak zależny od ca2+

H2&raquo_space; szlak zależny od cAMP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

stymulacja rec. EP3

A

PGE2 i PGI2

hamują wydzielanie kw. solnego przez k. okładzinowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

k. enterochromafinowe

A

CCK2 (gastryna), M1/M3&raquo_space; wydzielanie histaminy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

M1

A

k. enterochromafinowe i neurony przywspółczulnego (tez (+) wydzielanie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

somatostatyna

A

hamuje wydz. histaminy, k. okładzinowe i wydzielające gastrynę (k. G)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

pobudzenie k. nabłonkowe

A

PGI2 i PGE2&raquo_space; EP3
Ach&raquo_space; M1 i M3

(+) śluz i wodorowęglany oraz rozkurcz naczyń

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

receptory CCK

A

CCK1 (+) cholecystokinina

CCK2 (+) cholecystokinina i gastryna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

nieselektywny bloker rec. CCK

A

proglumid

- niesprawdził się jako lek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

selektywny antagonista (-) rec. CCK2

A

spiroglumid, itriglumid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

IPP: słabe zasady&raquo_space; do krwi&raquo_space; k. okładzinowe&raquo_space; kanaliki (przejście do formy sulfenowej - niskie pH&raquo_space; kowalencyjnie z pompą)

hamują wydzielanie HCl i pepsyny

A

omeprazol, lansoprazol, pantprazol, rabeprazol, ezomeprazol, dekslansoprazol, tenatoprazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

dodadkowe działanie lansoprazolu

A

nasila procesy gojenia się w śluzówce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

kontakt IPP z kwasem

A

uniemożliwa wchłonięcie do krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

podawanie IPP

A

tuż przed jedzeniem (70-90% pomp), rozwija się po 3 dniach,

doustnie bądź dożylnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

rabeprazol

A

jedyny nie metabolizowany przez CYP2C19

*najsilniej omeperazol i ezomeprazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

ważny lek aktywowany przez CYP2X19

A

klopidogrel

ale nie ma udokumentowanego wpływu IPP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

IPP hamują wchłanianie

A

substancji o charakterze słabych zasad:

aspiryna, sole żelaza, ampicylina, atazanawir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

IPP i antagoniści H2

A

(-)H2 ( i inne hamujące HCl) zapobiegają aktywacji IPP&raquo_space; niwelują ich aktywność
*mała ilość na noc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
IPP o długim i stabilnym działaniu
tenatoprazol
26
niepożadane: IPP
łagodne - nudnosci, wymioty, wzdecia, bole brzucha, biegunka rzadziej - ból stawów, miopatia, wysypki skórne zwiększają ryzyko kolonizacji górnego pp i oddechowych bakteriami
27
przewlekłe leczenie IPP
upośledza wchłanianie B12 | efekt disulfiramowy
28
nowe IPP, kompetycyjnie i odwracalnie hamują pp (w miejscu przyłączenia K+) szybko i silnie (max. 30-60min, po pierwszej dawce) podnoszą pH przez 12-15h
soraprazan, rewaprazan
29
antagoniści H2: kompetycyjnie, odwracalnie, zmniejszają wydzielanie spoczynkowe NIE wpływają na wydz. pepsyny
cymetydyna (najstarsza), ranitydyna, famotydyna, nizatydyna, roksatydyna, ebrotydyna, lupitydyna i lafutydyna
30
zapobieganie wystapienia wrzodów (H2 (-))
na dwunastnicę - standardowe dawki | żołądek - większe
31
podanie antyH2
doustnie/dożylnie | * NIZATYDYNA - wyłącznie doustnie
32
niepożadane: cymetydyna
antyandrogenne działanie (ginekomastia, zaburzenia seksualne), silnie hamuje P450 (CYP3A4 i 2D6 >> rozkład estrogenów) blokuje wydzielanie w cewkach kreatyniny i słabych zasad (metformina, prokainamid) zaburzenia świadomości, splątanie
33
niepożadane: anty-H2 ogólnie
biegunka/zaparcia, zawroty i bóle głowy, hipergastrynemia, ryzyko kolonizacji bakteriami
34
antagoniści rec. M1, zmniejszają wydzielanie przez oddziaływanie na rec. na nerwach przywspół.; nieiwelka skuteczność, nasilone działania uboczne (zaparcia, zatrzymanie moczu, suchość)
pirenzepina ,telenzepina
35
stabilny analog PGE2, zmniejsza wydzielanie kwasu i osłaniająco działa, nasila regenerację nabłonka; doustnie >> działa po 30 min, przez 2-4h profilaktyka owrzodzeń w czasie terapii NLPZ
mizoprostol
36
Arthrotec
nlpz + mizoprostol (razem)
37
niepożadane: mizoprostol
często - biegunki (mija po 2 tyg. terapii), skurczowe bóle brzucha, nudnosci, wymioty, zaostrzenie zapalenia w jelitach silnie kurczy macicę ! silnie teratogenny ! (X)
38
indukcja aborcji
mizoprostol z mifeprystonem/cyklofosfamidem
39
sole bizmutu: działanie
pokrywają śluzuwkę, wiążą kw. żółciowe, bakterie, otksyny, działają bakteriobójczo
40
użycie: leki osłaniające
przed posiłkiem, w dużych dawkach
41
kompleks sacharozy z wodorotlenkiem glinu >> w niskim pH lepki gęsty żel chroni przed HCl i stymuluje gojenie (pobudza wydz. prostaglandyn i czynników wzrostowych) hamuje wchłanianie fosforanów!
sukralfat
42
sukralfat: użycie
wrzodowa (rzadko już) miejscowo we wlewkach doodbytniczych << popromienne uszkodzenia/ schorzenia zapalne pacjencji z przewlekła niewydolnością nerek (#hiperfosfatemia)
43
niepożadane: sukralfat
nieczeste, zaparcia/biegunka, zatrucie glinem (encefalopatia)
44
sukralfat a inne leki
zapobiega wchłanianiu: digoksyna, fluorochinolony, fenytoina, antybiotyki NIE z hamującymi wydz. kwasu
45
sole bizmutu, przeciwbiegunkowe działanie >> dyspepsja (Zgaga), biegunka podróżnych
cytrynian/ salicylan bizmutawy
46
niepożadane: sole bizmutu
całkiem bezpieczne, ale możliwe wchłonięcie >> encefalopatia i osteodystrofia NIE dłużej niż 2 msce nudności, wymioty, język i stolec na czarno NIE u kobiet w ciąży i karmiących i z PNN
47
polimer kw. mannurowego i glukuronowego, z wodorostów | podwyższa pH w żołądku, złożone preparaty na dyspepsję
kw. alginowy
48
preparat podobny do sukralfatu
sulglikotyd
49
preparaty używane głównie w Japonii ^_^ | - z korzenia lukrecji, słabe mineralokortykodziałanie >> nadciśnienie
ekabet, cetraksat, rebamipid, karbenoksolon, acetoksolon
50
pochodne geranyl-geranylowe
gefarnat, teprenon
51
użycie śr. zobojętniających
głównie doraźne na objawy dyspepsji
52
sr. zobojetniajacy, dziala bardzo krotko, jak weglan wapnia uwalnia CO2
wodorowęglan sodu
53
zespol mleczno-alkaliczny
hiperkalcemia, alkaloza, odkładanie złogów wapnia (skóra, nerki)
54
używane śr zobojętniające (Mg i Al)
wodorotlenek, tlenek, weglan i trojkrzemian Mg | wodorotlenek, monoglicynian, fosforan i weglan Al
55
śr. zobojętniające >> perystaltyka
związki Mg >> biegunka | związki Al >> zaparcia
56
zaburzają wchłanianie innych leków
sole Mg i Al *sukralfat, IPP 2h ODSTEPU!
57
najbardziej nasilona hipergastrynemia po?
solach glinu
58
prokin: ester choliny niepodatny na rozkład, kiedyś używany w atonii żołądka i zarzucaniu treści do przełyku
karbachol
59
prokin: inhibotr AchE, używana w atoniach żołądka i jelit, leczenie pseudoniedrożności jelita grubego
neostygmina
60
niepożądane: karbachol, neostygmina
nudnosci, wymioty, slinotok, biegunka, bradykardia
61
prokin: antagonista D2 i 5-HT3 i agonista 5-HT4
metoklopramid
62
(-) antagoniści D2 (prokinetyczne) >> na górne odcinki pp + p-wymiotne - ch. refluksowa przełykowa, atonia żołądka
metoklopramid, trimetobenzamid, domperydon, lewosulpiryd, itopryd
63
podawane w celu stymulacji laktacji po porodzie
metoklopramid, domperydon
64
prokinetyczny (-) D2, słabo przenika przez BBB
dromperydon
65
niepożadane: anty D2
zależnie od przenikania do OUN (metoklopramid!) << zaburzenia pozapiramidowe, pobudzenie, niepokoj, bezsennosc, zab. miesiaczkowania, ginekomastia, mlekotok, impotencja
66
prokin: (+) 5-HT4
cyzapryd, tegaserod, mozapryd, renzapryd (anty-5HT3)
67
prokin: (+)5HT4, pobudza perystaltyke w górnym odcinku (terapia refluksu, atonii ż)
cyzapryd
68
prokin: (+)5HT4, pobudza perystaltyke okrężnicy(zaparcia, j. drażliwe)
tegaserod
69
niepożadane: cyzapryd, tegaserod
bóle brzucha, biegunka, | CYZAPRYD wydłuża QT! + metab. przez CYP3A4
70
NIEPOŻADANE: tegaserod
może wywołać niedokrwienie mięśnia sercowe i udar mózgu
71
cyzapryd a CYP3A4
inne leki metab. mogą zwiększać kardiotoxicity cyzaprydu | << ketokonazol, fluoksetyna, midazolam, cyprofloksacyna, rytonawir, werapamil, chinidyna
72
prokin: agoniści rec. motyliny; w mniejszych dawkach nasilają perystaltykę górnego odcinka pp i j. cienkiego
erytromycyna > klarytromycyna, azytromycyna
73
prokin: nowi agoniści rec. motyliny, testowani
atylmotyn, mitemcynal( pochodna makrolidowa, niewielkie dz. p-bakteryjne)
74
prokin: aktywator kanałów Cl- typu 2(ClC2) na nabłonku żołądku i jelit >> zaparcia nawykowe dorosłych
lubiproston
75
niepożadane: lubiproston
biegunka, wymioty (przejściowe)
76
cukrzycy z atonią żołądka << lek?
syntetyczna grelina + syldenafil (#PDE5)
77
prokin: antagoniści rec. CCK1
loksyglumid, dekloksyglumid, lorglumid, lintytrypt, dewazepid
78
prokin: antagoniści rec. opioidowych mi >> leczenie j. drażliwego?
alwimopan, metylnaltrekson
79
prokin: pobudza cyklazę guanylową w nabłonku jelit, stymuluje wydzielanie wody, sodu i HCO3-
linaklotyd
80
prokin: preparat poprawiajacy funkcjonowanie jelitowych splotow nerwowych
neutrotrofina 3

III kolokwium 2014/15 (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions