Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

III kolokwium 2014/15 > Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy > Flashcards

Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy Flashcards

1
Q

leki uszkadzające śluzówwkę

A

NLPZ, bifosfoniany, GKS, chlorek potasu, mykofenolan mofetylu, fluorouracyl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

predysponują do ch. wrzodowej

A

grupa krwi 0, HLA-B12, B5, Bw35

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

eradykacja H. pylori

A

7 dni: IPP, 2 antybiotyki (amoksycylina, klarytromycyna, metronidazol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

największa oporność

A

na metronidazol (45%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

eradykacja H. pylori (oporność na M i K)

A

14 dni: IPP, amoksycylina/metronidazol + doksycyklina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

eradykacja H. pylori przy oporności na klarytromycyna - terapia sekwencyjna

A

5 dni: amoksycylina + omeprazol

5 dni: lewofloksacyna+ tynidazol + omeprazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

triada z Sydney (obecnie już niestosowana)

A

14 dni: cytrynian potasowo-bizmutowy, metronidazol + doksycyklina/amoksycylina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

k. okładzinowa (+) wydz. kw. solnego

A

M3, CCK2&raquo_space; szlak zależny od ca2+

H2&raquo_space; szlak zależny od cAMP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

stymulacja rec. EP3

A

PGE2 i PGI2

hamują wydzielanie kw. solnego przez k. okładzinowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

k. enterochromafinowe

A

CCK2 (gastryna), M1/M3&raquo_space; wydzielanie histaminy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

M1

A

k. enterochromafinowe i neurony przywspółczulnego (tez (+) wydzielanie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

somatostatyna

A

hamuje wydz. histaminy, k. okładzinowe i wydzielające gastrynę (k. G)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

pobudzenie k. nabłonkowe

A

PGI2 i PGE2&raquo_space; EP3
Ach&raquo_space; M1 i M3

(+) śluz i wodorowęglany oraz rozkurcz naczyń

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

receptory CCK

A

CCK1 (+) cholecystokinina

CCK2 (+) cholecystokinina i gastryna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

nieselektywny bloker rec. CCK

A

proglumid

- niesprawdził się jako lek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

selektywny antagonista (-) rec. CCK2

A

spiroglumid, itriglumid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

IPP: słabe zasady&raquo_space; do krwi&raquo_space; k. okładzinowe&raquo_space; kanaliki (przejście do formy sulfenowej - niskie pH&raquo_space; kowalencyjnie z pompą)

hamują wydzielanie HCl i pepsyny

A

omeprazol, lansoprazol, pantprazol, rabeprazol, ezomeprazol, dekslansoprazol, tenatoprazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

dodadkowe działanie lansoprazolu

A

nasila procesy gojenia się w śluzówce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

kontakt IPP z kwasem

A

uniemożliwa wchłonięcie do krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

podawanie IPP

A

tuż przed jedzeniem (70-90% pomp), rozwija się po 3 dniach,

doustnie bądź dożylnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

rabeprazol

A

jedyny nie metabolizowany przez CYP2C19

*najsilniej omeperazol i ezomeprazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

ważny lek aktywowany przez CYP2X19

A

klopidogrel

ale nie ma udokumentowanego wpływu IPP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

IPP hamują wchłanianie

A

substancji o charakterze słabych zasad:

aspiryna, sole żelaza, ampicylina, atazanawir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

IPP i antagoniści H2

A

(-)H2 ( i inne hamujące HCl) zapobiegają aktywacji IPP&raquo_space; niwelują ich aktywność
*mała ilość na noc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

IPP o długim i stabilnym działaniu

A

tenatoprazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

niepożadane: IPP

A

łagodne - nudnosci, wymioty, wzdecia, bole brzucha, biegunka
rzadziej - ból stawów, miopatia, wysypki skórne
zwiększają ryzyko kolonizacji górnego pp i oddechowych bakteriami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

przewlekłe leczenie IPP

A

upośledza wchłanianie B12

efekt disulfiramowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

nowe IPP, kompetycyjnie i odwracalnie hamują pp (w miejscu przyłączenia K+)
szybko i silnie (max. 30-60min, po pierwszej dawce)
podnoszą pH przez 12-15h

A

soraprazan, rewaprazan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

antagoniści H2: kompetycyjnie, odwracalnie, zmniejszają wydzielanie spoczynkowe
NIE wpływają na wydz. pepsyny

A

cymetydyna (najstarsza), ranitydyna, famotydyna, nizatydyna, roksatydyna, ebrotydyna, lupitydyna i lafutydyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

zapobieganie wystapienia wrzodów (H2 (-))

A

na dwunastnicę - standardowe dawki

żołądek - większe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

podanie antyH2

A

doustnie/dożylnie

* NIZATYDYNA - wyłącznie doustnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

niepożadane: cymetydyna

A

antyandrogenne działanie (ginekomastia, zaburzenia seksualne), silnie hamuje P450 (CYP3A4 i 2D6&raquo_space; rozkład estrogenów)

blokuje wydzielanie w cewkach kreatyniny i słabych zasad (metformina, prokainamid)
zaburzenia świadomości, splątanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

niepożadane: anty-H2 ogólnie

A

biegunka/zaparcia, zawroty i bóle głowy, hipergastrynemia, ryzyko kolonizacji bakteriami

34
Q

antagoniści rec. M1, zmniejszają wydzielanie przez oddziaływanie na rec. na nerwach przywspół.; nieiwelka skuteczność, nasilone działania uboczne (zaparcia, zatrzymanie moczu, suchość)

A

pirenzepina ,telenzepina

35
Q

stabilny analog PGE2, zmniejsza wydzielanie kwasu i osłaniająco działa, nasila regenerację nabłonka;
doustnie&raquo_space; działa po 30 min, przez 2-4h

profilaktyka owrzodzeń w czasie terapii NLPZ

A

mizoprostol

36
Q

Arthrotec

A

nlpz + mizoprostol (razem)

37
Q

niepożadane: mizoprostol

A

często - biegunki (mija po 2 tyg. terapii), skurczowe bóle brzucha, nudnosci, wymioty, zaostrzenie zapalenia w jelitach
silnie kurczy macicę !
silnie teratogenny ! (X)

38
Q

indukcja aborcji

A

mizoprostol z mifeprystonem/cyklofosfamidem

39
Q

sole bizmutu: działanie

A

pokrywają śluzuwkę, wiążą kw. żółciowe, bakterie, otksyny, działają bakteriobójczo

40
Q

użycie: leki osłaniające

A

przed posiłkiem, w dużych dawkach

41
Q

kompleks sacharozy z wodorotlenkiem glinu&raquo_space; w niskim pH lepki gęsty żel
chroni przed HCl i stymuluje gojenie (pobudza wydz. prostaglandyn i czynników wzrostowych)
hamuje wchłanianie fosforanów!

A

sukralfat

42
Q

sukralfat: użycie

A

wrzodowa (rzadko już)
miejscowo we wlewkach doodbytniczych &laquo_space;popromienne uszkodzenia/ schorzenia zapalne
pacjencji z przewlekła niewydolnością nerek (#hiperfosfatemia)

43
Q

niepożadane: sukralfat

A

nieczeste, zaparcia/biegunka, zatrucie glinem (encefalopatia)

44
Q

sukralfat a inne leki

A

zapobiega wchłanianiu:
digoksyna, fluorochinolony, fenytoina, antybiotyki

NIE z hamującymi wydz. kwasu

45
Q

sole bizmutu, przeciwbiegunkowe działanie&raquo_space; dyspepsja (Zgaga), biegunka podróżnych

A

cytrynian/ salicylan bizmutawy

46
Q

niepożadane: sole bizmutu

A

całkiem bezpieczne, ale możliwe wchłonięcie&raquo_space; encefalopatia i osteodystrofia
NIE dłużej niż 2 msce
nudności, wymioty, język i stolec na czarno
NIE u kobiet w ciąży i karmiących i z PNN

47
Q

polimer kw. mannurowego i glukuronowego, z wodorostów

podwyższa pH w żołądku, złożone preparaty na dyspepsję

A

kw. alginowy

48
Q

preparat podobny do sukralfatu

A

sulglikotyd

49
Q

preparaty używane głównie w Japonii ^_^

- z korzenia lukrecji, słabe mineralokortykodziałanie&raquo_space; nadciśnienie

A

ekabet, cetraksat, rebamipid, karbenoksolon, acetoksolon

50
Q

pochodne geranyl-geranylowe

A

gefarnat, teprenon

51
Q

użycie śr. zobojętniających

A

głównie doraźne na objawy dyspepsji

52
Q

sr. zobojetniajacy, dziala bardzo krotko, jak weglan wapnia uwalnia CO2

A

wodorowęglan sodu

53
Q

zespol mleczno-alkaliczny

A

hiperkalcemia, alkaloza, odkładanie złogów wapnia (skóra, nerki)

54
Q

używane śr zobojętniające (Mg i Al)

A

wodorotlenek, tlenek, weglan i trojkrzemian Mg

wodorotlenek, monoglicynian, fosforan i weglan Al

55
Q

śr. zobojętniające&raquo_space; perystaltyka

A

związki Mg&raquo_space; biegunka

związki Al&raquo_space; zaparcia

56
Q

zaburzają wchłanianie innych leków

A

sole Mg i Al
*sukralfat, IPP

2h ODSTEPU!

57
Q

najbardziej nasilona hipergastrynemia po?

A

solach glinu

58
Q

prokin: ester choliny niepodatny na rozkład, kiedyś używany w atonii żołądka i zarzucaniu treści do przełyku

A

karbachol

59
Q

prokin: inhibotr AchE, używana w atoniach żołądka i jelit, leczenie pseudoniedrożności jelita grubego

A

neostygmina

60
Q

niepożądane: karbachol, neostygmina

A

nudnosci, wymioty, slinotok, biegunka, bradykardia

61
Q

prokin: antagonista D2 i 5-HT3 i agonista 5-HT4

A

metoklopramid

62
Q

(-) antagoniści D2 (prokinetyczne)&raquo_space; na górne odcinki pp + p-wymiotne
- ch. refluksowa przełykowa, atonia żołądka

A

metoklopramid, trimetobenzamid, domperydon, lewosulpiryd, itopryd

63
Q

podawane w celu stymulacji laktacji po porodzie

A

metoklopramid, domperydon

64
Q

prokinetyczny (-) D2, słabo przenika przez BBB

A

dromperydon

65
Q

niepożadane: anty D2

A

zależnie od przenikania do OUN (metoklopramid!) &laquo_space;zaburzenia pozapiramidowe, pobudzenie, niepokoj, bezsennosc, zab. miesiaczkowania, ginekomastia, mlekotok, impotencja

66
Q

prokin: (+) 5-HT4

A

cyzapryd, tegaserod, mozapryd, renzapryd (anty-5HT3)

67
Q

prokin: (+)5HT4, pobudza perystaltyke w górnym odcinku (terapia refluksu, atonii ż)

A

cyzapryd

68
Q

prokin: (+)5HT4, pobudza perystaltyke okrężnicy(zaparcia, j. drażliwe)

A

tegaserod

69
Q

niepożadane: cyzapryd, tegaserod

A

bóle brzucha, biegunka,

CYZAPRYD wydłuża QT! + metab. przez CYP3A4

70
Q

NIEPOŻADANE: tegaserod

A

może wywołać niedokrwienie mięśnia sercowe i udar mózgu

71
Q

cyzapryd a CYP3A4

A

inne leki metab. mogą zwiększać kardiotoxicity cyzaprydu

&laquo_space;ketokonazol, fluoksetyna, midazolam, cyprofloksacyna, rytonawir, werapamil, chinidyna

72
Q

prokin: agoniści rec. motyliny; w mniejszych dawkach nasilają perystaltykę górnego odcinka pp i j. cienkiego

A

erytromycyna > klarytromycyna, azytromycyna

73
Q

prokin: nowi agoniści rec. motyliny, testowani

A

atylmotyn, mitemcynal( pochodna makrolidowa, niewielkie dz. p-bakteryjne)

74
Q

prokin: aktywator kanałów Cl- typu 2(ClC2) na nabłonku żołądku i jelit
» zaparcia nawykowe dorosłych

A

lubiproston

75
Q

niepożadane: lubiproston

A

biegunka, wymioty (przejściowe)

76
Q

cukrzycy z atonią żołądka &laquo_space;lek?

A

syntetyczna grelina + syldenafil (#PDE5)

77
Q

prokin: antagoniści rec. CCK1

A

loksyglumid, dekloksyglumid, lorglumid, lintytrypt, dewazepid

78
Q

prokin: antagoniści rec. opioidowych mi&raquo_space; leczenie j. drażliwego?

A

alwimopan, metylnaltrekson

79
Q

prokin: pobudza cyklazę guanylową w nabłonku jelit, stymuluje wydzielanie wody, sodu i HCO3-

A

linaklotyd

80
Q

prokin: preparat poprawiajacy funkcjonowanie jelitowych splotow nerwowych

A

neutrotrofina 3

III kolokwium 2014/15 (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions