P-nowotworowe: ogólnie, alkilujące

Question 1

substancja hamująca acetylację DNA

Answer 1

azacytydyna

Question 2

inhibitory deacetylaz histonów

Answer 2

depsipeptyd, apicydyna

Question 3

niepożądane CS: wczesne

Answer 3

4-6 tyg.

mielosupresja, mucositis, wypadanie włosów

Question 4

niepożądane CS: opóźnione

Answer 4

kilka-kilkanaście tyg.

zwłóknienie płuc, uszkodzenie nerek, kardiomiopatia, neuropatia

Question 5

niepożądane CS: późne

Answer 5

miesiące, lata

uszkodzenie gonad, wtórne nowotwory

Question 6

zespół rozpadu nowotworu

Answer 6

hiperkaliemia, hiperfosfatemia, hipokalcemia, hiperurykemia, niewydolność nerek

Question 7

zespół ANE

Answer 7

anorexia, nasuea, emesis

drażnienie rec. serotoninowych pp i strefy chemowrażliwej rdzenia przedłużonego

Question 8

CS: faza S

Answer 8

antymetabolity

Question 9

CS: faza G2

Answer 9

epipodofilotoksyny

analogi kamptotecyny

Question 10

CS: faza M

Answer 10

taksany

barwinka różyczkowego

Question 11

leki działające niezależnie od cyklu

Answer 11

pochodne nitrozomocznika

Question 12

leki fazowo nieswoiste (słabiej na G0)

Answer 12

alkilujące
daktynomycyna
doksorubicyna
pochodne platyny

Question 13

leki fazowo swoiste

Answer 13

faza G1: asparaginaza
faza S: antymetabolity, antybiotyki
faza G2: p. epipodofilotoksyny, analogi kamptotecyny, antybiotyki
faza M: alkaloidy barwinka, taksany, antybiotyki

Question 14

substancja hamująca PGP

Answer 14

werapamil

Question 15

inaktywuje l. alkilujące

Answer 15

zwiększona produkcja glutationu

Question 16

mechanizm: l. alkilujące

Answer 16

2 grupy funkcyjne, najbardziej atomy azotu (N7) guaniny,&raquo_space; wiązania krzyżowe (DNA, RNA, białka)&raquo_space; zahamowanie replikacji i translacji

najsilniejszy efekt S, G1

Question 17

niepożadane: l. alklujące

Answer 17

STANDARD: n i w (30-60min), uszkodzenie szpiku, śluzówki, włosy, zaburzenia płodności

Question 18

oporność krzyżowa: l. alkilującego

Answer 18

z wyjątkiem pochodnych nitrozomocznika (lomustyna, karmustyna)

Question 19

estramustyna

Answer 19

estrogen + chlormetyna (r. prostaty)

Question 20

LA: pochodne iperytu

Answer 20

1. chlormetyna, mechloretamina, nitrogranulogen
2. cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid
3. chlorambucyl
4. melfalan

Question 21

PL metabolizowany przez P450 do aktywnego metabolitu, który przektształca się w tkankach w akroleinę
! krwotoczne zap. pęcherza

Answer 21

cyklofosfamid

Question 22

zapobieganie krwotocznemu zapalenia pęcherza

Answer 22

donory -SH: mesna, acetylocysteina

Question 23

pochodny iperytu, może powodować drgawki

Answer 23

chlorambucyl

Question 24

LA: pochodne nitrozomocznika

Answer 24

lomustyna, fotemustyna, semustyna
karmustyna
streptozocyna

Question 25

proleki, bardzo lipofilne >> przenikają przez BBB dobrze, później mielosupresja niż normalnie (4-5tyg.)

Answer 25

pochodne nitrozomocznika

Question 26

pochodna nitrozomocznika, w wysokich dawkach >> włóknienie płuc i zaczerwienienie twarzy

Answer 26

karmustyna

Question 27

pochodna nitrozomocznika, kumuluje się w k. beta trzustki

Answer 27

streptozocyna

Question 28

LA: pochodne cisplatyny

Answer 28

cisplatyna, karboplatyna, oksaliplatyna, nedaplatyna itd.

Question 29

schemat VBC

Answer 29

Winblastyna Bleomycyna Cisplatyna >> nienasieniakowe guzy jąder

Question 30

niepożadane: cisplatyna

Answer 30

MNIEJ mielotoksyczna niż inne alkilujące, n i w, NEFROtoksyczna, OTOtoksyczna, NEUROtoksyczna

Question 31

zapobieganie uszkodzeniu nerek: cisplatyna

Answer 31

amifostyna

Question 32

pochodna platyny, bardzo mielosupresja, mniej nerki i pp

Answer 32

karboplatyna

Question 33

schemat FOLFOX

Answer 33

5-FU, leukoworyna, oksaliplatyna | >> r. okrężnicy z przerzutami

Question 34

w schemacie FOLFOX, czuciowa neuropatia obwodowa (na ZIMNO!)

Answer 34

oksaliplatyna

Question 35

LA: inne

Answer 35

``` busulfan, treosulfan prokarbazyna dakarbazyna altretamina temezolomid tiotepa ```

Question 36

teraz już tylko megadawki do niszczenia szpiku

Answer 36

busulfan, treosulfan

Question 37

okluzyjna ch. żył wątrobowych

Answer 37

cyklofosfamid | busulfan, treosulfan

Question 38

schemat MOPP

Answer 38

mechloretamina,winkrystyna, prokarbazyna, prednizon,

Question 39

leki neo OUN

Answer 39

nitrozomoczniki prokarbazyna temozolamid

Question 40

LA: PL, tkanki miękkie, czerniak, uszkodzenie wątroby ciężkie rzadko

Answer 40

dakarabazyna

Question 41

LA: miejscowo - pęcherz, wysięk

Answer 41

tiotepa