Antybiotyki p-nowotworowe Flashcards
działanie
hamowanie topoizomeraz I i II, ROS,
faza S i G2 (=/ alkilujące)
antracykliny»_space; TP II
doksorubicyna, daunorubicyna, idarubicyna, epirubicyna, aklarubicyna
doksorubicyna = inna nazwa
adriamycyna
niepożadane: antracykliny
mielo, pp, wymioty, łysienie
Hiperpigemntacja łożyska paznokci
^aminotransferaz
KARDIOTOKSYCZNOŚĆ (2-3 dni po/ przewlekła)
maks. dawka antracykliny
> kardiomiopatia roztrzeniowa
550 mg/m^2 DOKSO
900 mg/m^2 EPI
p. liposomalne antracyklin
np. liposomalna doksorubicyna, niższa kardiotoksyczność «_space;uwalniają więcej leku w naczyniach samego guza
zapobieganie kardiotoksyczności: antracyklin
deksrazoksan - lek chelatujący żelazo wewnątrzkomórkowo, może obniżać skuteczność terapii
radiation recall reaction
pod wpływem antracyklin, daktynomycyny
rumień ze złuszczeniem w miejscu radioterapii
antracyklina, może się różni użyciem, bezpośrednio łączy się z DNA i je psuje, niebieskie paznokcie
mitoksantron
anty glikopeptydowe wiążace Fe i z DNA, najsilniej w fazie G2, ale niezależnie od cyklu (G0 też!)
domięśniowo, podskórnie, dożylnie, miejscowo (wysięk)
bleomycyna
niepożadane: bleomycyna !!
rzadziej mielosupresja, zwłókniejące zapalenie płuc, skórno-śluzówkowe pęcherze bleomycynowe (dłonie, j. ustna), reakcje alergiczne
antybiotyk redukowany do alkilującej subst., niedotlenione komórki guza są bardziej wrażliwe wszystkie fazy (niezależnie od cyklu)
mitomycyna C
niepożadane: mitomycyna
typowe, z. hemolityczno-mocznicowy
łączy się w mniejszym rowku DNA (G+C), hamuje polimerazę RNA, neo wieku dziecięcego + zaśniad groniasty
daktynomycyna
niepożadane: daktynomycyna
stomatitis, typowe
reakcja “przypominania”
przerzuty osteolityczne, ch. Pageta, powoduje HIPOKALCEMIĘ
plikamycyna
pochodne epipodofilotoksyny, hamują topoizo II, faza S i G2 (jak antracykliny)
etopozyd, tenipozyd
rzadko, jedynie zewn. zakażenia HPV
epipodofilotoksyna
pochodne alkaloidów barwinka, łączą się z tubuliną (#mikrotubul i wrzeciona)
faza M
winblastyna
winkrystyna
winorelbina
nowy barwinek
winflunina
niepożadane: alkaloidy barwinka
neurotoksyczność (najsilniej winkrystyna)
- obwodowa (typowo)
- autonomiczna (hipotonia, nietrzymanie moczu, stolca)
- obniżone odruchy ścięgniste
uszkodzenie przysadki (SIADH)
mielosupresja (winblastyna)
taksany
paklistaksel, docetaksel
taksany: mechanizm
stabilizują mikrotubule, hamują wrzeciono
taksany: niepożadane !!
reakcje nadwrażliwośći !!, mielotoksyczność, neuropatia obwodowa, obrzeki, nudności, arytmie