Moczopędne Flashcards

1
Q

diuretyki osmotyczne

A

glicerol, mannitol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

podawanie: d. osmotyczne

A

glicerol - doustnie

mannitol - dożylnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

zastosowanie: mannitol

A

atak jaskry (też glicerol)
obrzęk mózgu
ostra niewydolność nerek (faza skąpomoczu)
osłonowo przy chemii cisplatyną (nefrotoksycznymi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

mechanizm : mannitol

A

duże stężenie we krwi&raquo_space; wysokie osmotyczne w moczu pierwotnym&raquo_space; nie pozwala na ucieczkę wody

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

niepożądane: mannitol i glicerol

A

zwiększenie obj. osocza&raquo_space; niewydolnosc serca, zastoj w krazeniu plucnym, obrzeki obwodowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

inhibitory anhydrazy (izoformy IV i II)

A

acetazolamid, dorzolamid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

izoforma IV anhydrazy

A

związana z błoną (k. proks)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

izoforma II anhydrazy

A

w cytozolu (k. proks)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

długotrwałe używanie inhibitorów anhydrazy

A

częściowe samowygaszenie działania (przez obniżenie stężenia wodoroweglanow we krwi) + zwiekszenie zdolnosci do wychwytu wodoroweglanow przez cewke nerkowa (????)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

zastosowanie: inh. anhydrazy

A

dna moczanowa (alkalizacja moczu&raquo_space; zwiekszenie wydalania kw. moczowego)
jaska (ataki jak i przewlekle)
ch. wysokościowa (zapobieganie i leczenie) <kw. metab
zatrucia (barbiturany, NLPZ)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

działanie: dorzolamid

A

hamuje anhydraze&raquo_space; zmniejsza wydzielanie chlorku sodu NaCl&raquo_space; redukcja obj. płynu wodnistego&raquo_space; obnizenie cisnienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

dzialanie: acetazolamid

A

zmniejsza wydz. HCO3- i Cl- do PMR&raquo_space; spadek ciśń

padaczki petit mal &laquo_space;podwyższa prog gotowosci drgawkowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

niepożadane: inhibitory anhydrazy

A

nieznaczne, D> miejscowe podrażnienie; A> kwasica metab. hiperglikemia, zab. elektrolitowe, osrodkowe: sennosc, zab. słuchu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

tiazydy: mechanizm

A

kompetytywne inhibitory kotransportera Na-Cl (k. dystalny)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

tiazydy

A

chlorotiazyd, hydrochlorotiazyd, metyklotiazyd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

leki tiazydopodobne

A

pochodne sulfonamidowe

klopamid, indapamid, metolazon, chlortalidon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

tiazydy: podanie

A

doustnie

nagle - dożylnie (ale wtedy raczej pętlowe)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

tiazydy: kiedy

A

niewyd. serca, nadcisnienie (leki I’ rzutu!), obrzeki plucne i inne
moczowka prosta
kamica moczowa (idiopatyczna hiperkalcuria)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

mechanizm wzrostu wchlaniania Ca po tiazydach

A

spadek osocza&raquo_space; zwrotne wchlanianie sodu i wody w cewce proksymalnej, a z tym wapn ??????????????

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

przyjmowanie hydrochlorotiazydu

A

najpopularniejszy! doustnie 1-2x

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

indapamid

A

w niewydolności serca, zmniejsza przerost LK, wazodylatacyjnie też działa, długo działa - 1x dziennie

22
Q

metolazon

A

przewlekla niewydolnosc nerek

23
Q

chlortalidon

A

stosowany co drugi dzien

24
Q

sekwencyjna blokada nefronu

A

tiazydy+petlowe

25
Q

niepozadane: tiazydy

A

hipokaliemia, hiponatremia, alkaloza hipochloremiczna, hipomagnezemia, hipotonia
hiperkalcemia, hiperurykemia, hiperglikemia, hiperLDL

26
Q

diuretyki petlowe: mechanizm

A

inhibitory symportu Na, K, Cl w grubym wstepujacym Henle’ym

27
Q

diuretyki petlowe

A

furosemid, bumetanid, torazemid, kw. etakrynowy

&laquo_space;oprocz kw. zblizone do sulfonamidow

28
Q

najpotężniejszy pętlowy

A

bumetanid

29
Q

pętlowe: użycie

A

kryza ciśnieniowa (nie przewlekle raczej)
hiperkalcemia (nad. przytarczyc)
obrzek pluc, niewyd. serca, nerczyca, marskosc, stany nagle

30
Q

niepożadane: pętlowe

A

hipokaliemia, hiponatremia, hipokalcemia, hipomagnezemia
alkaloza, hiperglikemia, hiperurykemia
OTOTOXICITY

31
Q

diuretyki oszczedzajace potas

A

amiloryd, triamteren &laquo_space;(-) ENaC

spironolakton, kankrenon, eplerenon &laquo_space;(-) rec. aldo

32
Q

kankrenon

A

aktywny spironolakton, podawany dożylnie

33
Q

diuretyki oszczedzajace potas: uzycie

A

NIE samodzielnie w leczeniu nadcisnienia (ze wzgledu na ryzyko arytmi)
najczesciej razem z tiazydami/petlowymi

34
Q

receptory na peptydy natriuretyczne

A

NPR-A &laquo_space;peptyd A i B&raquo_space; cGMP
NPR-B <> cGMP
NPR-C«decoy receptor

35
Q

mechanizm peptydow natriuretycznych

A

NPR-A/B&raquo_space; ^cGMP&raquo_space;defosforylacja lanuchow lekkich miozynowych&raquo_space; wazorelaksacja

36
Q

rekombinowany ludzki BNP

A

nezyrytyd

37
Q

antagonista V1a i V2; dożylnie

A

koniwaptan

38
Q

antagonista wybiorczy V2; dożylnie/doustnie

A

tolwaptan, satawaptan, liksiwaptan

39
Q

skurcz tętniczki doprowadzającej

A

rec. A1

40
Q

czyści antagoniści rec. A1&raquo_space; dożylnie, ostra niewydolnosc krazenia

A

rolofilina, tonapofilina

41
Q

(+)V1a (skurcz naczyn) i V2

A

wazopresyna

42
Q

wazopresyna: uzycie

A

moczówka prosta centralna
krwawienia zylakow
profilaktyka i leczenie hemofilii A i ch. von Willebranda (^uwalnianie FVIII i vW)

43
Q

wybiórcza (+) V2&raquo_space; moczówka, ch. vW, hemofilia, moczenie nocne u dzieci

A

desmopresyna

44
Q

desmopresyna: niepożadane

A

hiponatremia, wzrost cisnienia tetniczego, kolka jelitowa

45
Q

inhibitor niekompetetywny obu izoform 5alfareduktazy (ale funkcjonalnie tylko izoformy 2)

A

finasteryd

46
Q

inhibitor kompetytywny, hamuje obie izoformy 5alfareduktazy

A

dutasteryd

47
Q

nieselektywni (-)alfa1

A

prazosyna, terazosyna, doksazosyna, alfuzosyna

hipotonia!

48
Q

lek o niewielkiej preferencji wzgledem alfa1A

A

tamsulozyna

49
Q

lek zmniejsza czestosc oddawania moczu i zwieksza pojemnosc pecherza, niewielka preferencja wzgledem alfa1D

A

naftopidyl

50
Q

antagonista silnie selektywny wzgledem alfa1A

A

silodosin

51
Q

niepożądane: antyalfa1

A

glownie zaburzenia ejakulacji