Moczopędne

Question 1

diuretyki osmotyczne

Answer 1

glicerol, mannitol

Question 2

podawanie: d. osmotyczne

Answer 2

glicerol - doustnie

mannitol - dożylnie

Question 3

zastosowanie: mannitol

Answer 3

atak jaskry (też glicerol)
obrzęk mózgu
ostra niewydolność nerek (faza skąpomoczu)
osłonowo przy chemii cisplatyną (nefrotoksycznymi)

Question 4

mechanizm : mannitol

Answer 4

duże stężenie we krwi&raquo_space; wysokie osmotyczne w moczu pierwotnym&raquo_space; nie pozwala na ucieczkę wody

Question 5

niepożądane: mannitol i glicerol

Answer 5

zwiększenie obj. osocza&raquo_space; niewydolnosc serca, zastoj w krazeniu plucnym, obrzeki obwodowe

Question 6

inhibitory anhydrazy (izoformy IV i II)

Answer 6

acetazolamid, dorzolamid

Question 7

izoforma IV anhydrazy

Answer 7

związana z błoną (k. proks)

Question 8

izoforma II anhydrazy

Answer 8

w cytozolu (k. proks)

Question 9

długotrwałe używanie inhibitorów anhydrazy

Answer 9

częściowe samowygaszenie działania (przez obniżenie stężenia wodoroweglanow we krwi) + zwiekszenie zdolnosci do wychwytu wodoroweglanow przez cewke nerkowa (????)

Question 10

zastosowanie: inh. anhydrazy

Answer 10

dna moczanowa (alkalizacja moczu&raquo_space; zwiekszenie wydalania kw. moczowego)
jaska (ataki jak i przewlekle)
ch. wysokościowa (zapobieganie i leczenie) <kw. metab
zatrucia (barbiturany, NLPZ)

Question 11

działanie: dorzolamid

Answer 11

hamuje anhydraze&raquo_space; zmniejsza wydzielanie chlorku sodu NaCl&raquo_space; redukcja obj. płynu wodnistego&raquo_space; obnizenie cisnienia

Question 12

dzialanie: acetazolamid

Answer 12

zmniejsza wydz. HCO3- i Cl- do PMR&raquo_space; spadek ciśń

padaczki petit mal &laquo_space;podwyższa prog gotowosci drgawkowej

Question 13

niepożadane: inhibitory anhydrazy

Answer 13

nieznaczne, D> miejscowe podrażnienie; A> kwasica metab. hiperglikemia, zab. elektrolitowe, osrodkowe: sennosc, zab. słuchu

Question 14

tiazydy: mechanizm

Answer 14

kompetytywne inhibitory kotransportera Na-Cl (k. dystalny)

Question 15

tiazydy

Answer 15

chlorotiazyd, hydrochlorotiazyd, metyklotiazyd

Question 16

leki tiazydopodobne

Answer 16

pochodne sulfonamidowe

klopamid, indapamid, metolazon, chlortalidon

Question 17

tiazydy: podanie

Answer 17

doustnie

nagle - dożylnie (ale wtedy raczej pętlowe)

Question 18

tiazydy: kiedy

Answer 18

niewyd. serca, nadcisnienie (leki I’ rzutu!), obrzeki plucne i inne
moczowka prosta
kamica moczowa (idiopatyczna hiperkalcuria)

Question 19

mechanizm wzrostu wchlaniania Ca po tiazydach

Answer 19

spadek osocza&raquo_space; zwrotne wchlanianie sodu i wody w cewce proksymalnej, a z tym wapn ??????????????

Question 20

przyjmowanie hydrochlorotiazydu

Answer 20

najpopularniejszy! doustnie 1-2x

Question 21

indapamid

Answer 21

w niewydolności serca, zmniejsza przerost LK, wazodylatacyjnie też działa, długo działa - 1x dziennie

Question 22

metolazon

Answer 22

przewlekla niewydolnosc nerek

Question 23

chlortalidon

Answer 23

stosowany co drugi dzien

Question 24

sekwencyjna blokada nefronu

Answer 24

tiazydy+petlowe

Question 25

niepozadane: tiazydy

Answer 25

hipokaliemia, hiponatremia, alkaloza hipochloremiczna, hipomagnezemia, hipotonia hiperkalcemia, hiperurykemia, hiperglikemia, hiperLDL

Question 26

diuretyki petlowe: mechanizm

Answer 26

inhibitory symportu Na, K, Cl w grubym wstepujacym Henle'ym

Question 27

diuretyki petlowe

Answer 27

furosemid, bumetanid, torazemid, kw. etakrynowy << oprocz kw. zblizone do sulfonamidow

Question 28

najpotężniejszy pętlowy

Answer 28

bumetanid

Question 29

pętlowe: użycie

Answer 29

kryza ciśnieniowa (nie przewlekle raczej) hiperkalcemia (nad. przytarczyc) obrzek pluc, niewyd. serca, nerczyca, marskosc, stany nagle

Question 30

niepożadane: pętlowe

Answer 30

hipokaliemia, hiponatremia, hipokalcemia, hipomagnezemia alkaloza, hiperglikemia, hiperurykemia OTOTOXICITY

Question 31

diuretyki oszczedzajace potas

Answer 31

amiloryd, triamteren << (-) ENaC | spironolakton, kankrenon, eplerenon << (-) rec. aldo

Question 32

kankrenon

Answer 32

aktywny spironolakton, podawany dożylnie

Question 33

diuretyki oszczedzajace potas: uzycie

Answer 33

NIE samodzielnie w leczeniu nadcisnienia (ze wzgledu na ryzyko arytmi) najczesciej razem z tiazydami/petlowymi

Question 34

receptory na peptydy natriuretyczne

Answer 34

NPR-A << peptyd A i B >> cGMP NPR-B <> cGMP NPR-C<

Question 35

mechanizm peptydow natriuretycznych

Answer 35

NPR-A/B >> ^cGMP >>defosforylacja lanuchow lekkich miozynowych >> wazorelaksacja

Question 36

rekombinowany ludzki BNP

Answer 36

nezyrytyd

Question 37

antagonista V1a i V2; dożylnie

Answer 37

koniwaptan

Question 38

antagonista wybiorczy V2; dożylnie/doustnie

Answer 38

tolwaptan, satawaptan, liksiwaptan

Question 39

skurcz tętniczki doprowadzającej

Answer 39

rec. A1

Question 40

czyści antagoniści rec. A1 >> dożylnie, ostra niewydolnosc krazenia

Answer 40

rolofilina, tonapofilina

Question 41

(+)V1a (skurcz naczyn) i V2

Answer 41

wazopresyna

Question 42

wazopresyna: uzycie

Answer 42

moczówka prosta centralna krwawienia zylakow profilaktyka i leczenie hemofilii A i ch. von Willebranda (^uwalnianie FVIII i vW)

Question 43

wybiórcza (+) V2 >> moczówka, ch. vW, hemofilia, moczenie nocne u dzieci

Answer 43

desmopresyna

Question 44

desmopresyna: niepożadane

Answer 44

hiponatremia, wzrost cisnienia tetniczego, kolka jelitowa

Question 45

inhibitor niekompetetywny obu izoform 5alfareduktazy (ale funkcjonalnie tylko izoformy 2)

Answer 45

finasteryd

Question 46

inhibitor kompetytywny, hamuje obie izoformy 5alfareduktazy

Answer 46

dutasteryd

Question 47

nieselektywni (-)alfa1

Answer 47

prazosyna, terazosyna, doksazosyna, alfuzosyna | hipotonia!

Question 48

lek o niewielkiej preferencji wzgledem alfa1A

Answer 48

tamsulozyna

Question 49

lek zmniejsza czestosc oddawania moczu i zwieksza pojemnosc pecherza, niewielka preferencja wzgledem alfa1D

Answer 49

naftopidyl

Question 50

antagonista silnie selektywny wzgledem alfa1A

Answer 50

silodosin

Question 51

niepożądane: antyalfa1

Answer 51

glownie zaburzenia ejakulacji