Schorzenia przełyku Flashcards
ch. refluksowa przełyku: leki pobudzające rec. GABAb;
baklofen (racemat), arbaklofen (prawoskrętny)
ch. refluksowa, pobudza GABAb, ale słabo przenika przez BBB
lesogeberan
niepożądane baklofenu
senność, zawroty, nudności, splatanie, bole glowy, zaburzenia oddawania moczu
leczenie achalazji, rozlanego skurczu przełyku, antagonista kanałów Ca typu L, podjęzykowo, spadek CTK
nifedypina
leczenie achalazji, rozlanego skurczu przełyku, długo działający azotan, silnie rozszerza naczyna, spadek CTK
diazotan izosorbidu
podawana miejscowo podczas endoskopii, hamuje silnie wydzielanie Ach
toksyna botulinowa typu A (BTX-A)
nadciśnienie wrotne
powyżej 12 mmHg
skleroterapia - endoskopowo wstrzyknięcie podśluzuwkowe środków drażniących
polidokanol, Varicocid, klejów tkankowych
krwawienie żylaków: dożylnie, (+) V1a i V2; obkurcza trzewne łożysko TĘTNICZE, obniża ciśnienei wrotne, perfuzję przez wątrobę
wazopresyna
+ nitrogliceryna, diazotan izosorbidu
niepożadane: wazopresyna
niebezpieczny wzrost ciśnienia, udar mózgu, niedokrwienie serca i jelit
niepożadane: dłuższe stosowanie wazopresyny
zatrzymanie wody, hiponatremia, obrzęki
krwawienie żylaków: analog wazopresyny, podobna suteczność mniejsze ryzyko niepożadanych;
selektywny V1a
terlipresyna
krwawienie żylaków: dożylnie, zmniejsza przepływ krwi przez łożysko trzewne
somatostatyna
oktreotyd, lanreotyd, wapreotyd
krwawienie żylaków: mechanizm działania somatostatyny
nieznany, niebezpośrednio z mięśniówki
może przez (-) wydzielania glukagonu i innych hormonów
krwawienie żylaków: blokery beta
beta1 - zmniejszenie CO, beta2 - skurcz łożyska trzewnego
propanolol, nadolol (nieselektywne)
zapobieganie nawrotom, z planowym leczeniem endoskopowym
