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1
Q

loxocelismo se refiere a

A

violinista

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2
Q

causante de la mayoría de los envenenamientos

A

l.reclusa

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3
Q

la mordedura de la violinista siempre es

A

en defensa propia
no duele

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4
Q

estaciones donde aparece + la violinista

A

primavera y verano

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5
Q

personalidad de la violinista

A

solitaria y sedentaria
suele estar escondida

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6
Q

la violinista solo es vista el _____ de los casos

A

60%

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7
Q

especies más comunes de violinista en mex

A

L. laeta y L.reclusa

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8
Q

cómo son los ojos de la violinista

A

dividido en 3 pares

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9
Q

componentes del veneno de la violinista están enfocados en la destrucción de tejidos estos son:

A

Enzimas proteolíticas: esfingomielinasa, hidrolasa, hialuronidasa, lipasa, colagenasa, fosfatasa alcalina, proteasas, matalopriteasas, desoxirribonucleasa

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10
Q

veneno más importante (violinista)

A

esfingomielinasa D

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11
Q

esfingomielinasa D causa toxicidad, hace:

A

revienta la mielina de las células.
induce agregación plaquetaria.
libera serotonina.
genera ↑ respuesta inflamatoria + hemorragia y edema.
necrosa vasos sanguíneos.

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12
Q

funciones principales veneno (violinista)

A

necrotizante, hemolítico, vasculítico, coagulante

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13
Q

síntomas la mordida de la violinsta se dividen en:

A

loxocelismo cutáneous (aracnoidismo necrótico)

loxocelismo visceral

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14
Q

loxocelismo cutáneo se caracteriza por manifestarse como una:

A

lesión en tiro al blanco

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15
Q

además de su característica lesión cutánea, es benigna se manifiesta en cara y extremidades, genera dolor, edema y eritema (6-8 primeras hrs). La progresión es a un halo de vasoconstrición e isquemia. Pueden haber flictenas después de varios días y al final formar un centro necrótico que luego cura por completo

A

loxocelismo cutáneo

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16
Q

loxocelismo visceral se caracteriza por ser

A

grave.
desarrollar más complicaciones y amerita tx en hospital UCI

17
Q

comienza con fiebre ↑ y sostenidad, escalofríos, fatiga, cefalea, N/V, mialgias y exantema.

posteriormente genera un compromiso sistémico que ocurre después de las primeras 24 hrs (falla renal, necrosis), eventualmente letal.

Fenómeno de hemólisis (Hematuria, hemoglobinuria, ictericia, fiebre, fallo renal) y otras complicaciones graves (IC aguda, EAP, hepatomegalia, falla hepática)

A

loxocelismo visceral

18
Q

estudios complementarios (solo en casos graves)

A

BH, QS, CPK total y CPK-mb, mioglobina, electrolitos séricos, ECG, Rx de tórax, cuenta de eritrocitos

19
Q

tx de loxocelismo

A

reclusmyn

20
Q

coadyuvantes tx loxocelismo

A

Hielo local ( inactiva esfingomielinasa)
AB solo si infección
Difenhidramina (prurito intenso)
Analgésicos
Dapsona VO 500 mg/12hr
Qx si necesario (necrosis extensa)

21
Q

araña que se caracteriza por:
generar una lesión con reacciones inflamatoria.
color carbón brillante.
en el opistosoma cuenta con figura roja

A

viuda negra

22
Q

en el continente americano donde se encuentra lactrodetus mactans

A

USA hasta perukistan

23
Q

lactrodectus mactans (viuda negra) vive en lugares:

A

obscuros, bajo abrigo y cerca de la tierra, tiene hábitos nocturnos y son solitarias

24
Q

es el veneno de la viuda negra

A

alfa latrodectina

25
Q

alfa-latrodectina actúa en la membrana citoplasmática y altera canales Ca (lactrofilina-receptor) y activa receptor, esto sucede por:

A

Liberación presináptica Ca e iones
Libera acetilcolina (neuromucular) y catecolaminas (SNC y ganglios autónomos)
Excitosis neuronas y cél endocrinas
Secreción masiva neurotransmisores
Bloque transmisión nerviosa
Parálisis

26
Q

la liberación excesiva de acetilcolina y catecolaminas por la alfa-latrodectina potencía la acción de la _________ ocasionando hiperreactividad autonómica

A

bradicinina

27
Q

el veneno de la araña lactrodectus mactans (viuda negra) actúa por (tiempo):

A

30-120 min

28
Q

clínica del envenenamiento por la araña lactrodectus mactans (viuda negra) se caracteriza por:

A

dolor intenso en el sitio de mordedura.
parestesia local.
piloerección.

29
Q

síntomas sistemicos que genera veneno viuda negra

A

Agitación psicomotriz, Angustia, Dolor torácica abdominal (abdomen en
“madera”), Diaforesis, Mialgias, Fiebre, Taquicardia, HT, manifestaciones sistémicas, Cefalea, Vómito, Trismus, Priapismo, Hiperreflexia, Delirio, Sialorrea y Retención urinaria

30
Q

primeros 30 minutos, hasta 48 min de clínica por araña lactrodectus mactans (viuda negra):

A

fase I
exacerbación

31
Q

Primeros 48 minutos, hasta 72 hrs de clínica por araña lactrodectus mactans (viuda negra):

A

fase II
disipación

32
Q

semanas a meses de clínica por araña lactrodectus mactans (viuda negra). Se caracteriza por espasmos y parestesias:

A

fase III
residual

33
Q

antídoto veneno viuda negra

A

aracmyn plus

34
Q

aracmyn plus

A

Neutraliza el veneno de 180 glándulas del arácrino
Se administra disuelto en 20mL de sol. salina al 0.9% durante 2 mins

35
Q

El cuadro por araña lactrodectus mactans (viuda negra) remite entre _____________ mins

A

90-120

36
Q

Coadyuvantes tx araña lactrodectus mactans (viuda negra):

A

atención ABC
analgésicos
soluciónes parenterales