choque generalidades

Question 1

¿qué es?

Answer 1

Insuficiencia circulatoria aguda que ocasiona un desequilibrio entre el aporte de oxígeno y su demanda

hipoperfusión tisular con hipoxia celular.

Question 2

TA =

Answer 2

(GC)(RVP)

Question 3

GC=

Answer 3

(Vol Sist)(FC)

Question 4

clsificación

Answer 4

hipovolémico
cardiogénico
distributivo
obstructivo

Question 5

shock hipovolémico

Answer 5

pérdida de volumen:
hemorragia, deshidratación, fuga 3er espacio

Question 6

shock cardiogénico

Answer 6

px con infarto
no hay buena perfusión por mal bombeo
mecanismo + común: cardiomiopatía

Question 7

shock distributivo

Answer 7

no se pierde volumen pero si resistencia vascular periférica
+ asociado a: shock séptico

Question 8

shock obstructivo

Answer 8

ocupación anormal del espacio pericárdico.

agentes externos que oprimen el corazón.

alteraciones pre y poscarga: neumotórax a tensión.

Question 9

componentes que permiten perfusión adecuada

Answer 9

vasos
corazón
sangre

Question 10

secuencia de choque

Answer 10

1) Hipoperfusión tisular
2) Falla orgánica múltiple
riñón, corazón,cerebro
3) Muerte

Question 11

balance entre aporte y demanda O2

Answer 11

consumo sistémico de o2 o Vo2

Question 12

cantidad de O2 entregado a tejidos

Answer 12

liberación de o2 o Do2

Question 13

tejidos consumen _____ de O2 contenido en la hemoglobina

Answer 13

25%

Question 14

Saturación de la sangre venosa que regresa al corazón (sat de sangre venosa
mezclada SmvO2) ______. Cuando hay choque se disminuye debido a una extracción de O2

Answer 14

75%

Question 15

¿cómo se produce el choque?

Answer 15

1. disponibilidad o2 baja.
2. taquicardia
3. aumento extracción de o2
4. inicia metabolismo anaerobio
5. aumenta lactato >1.5
6. hipotensión arterial
7. muerte

Question 16

primer mecanismo compensatorio en choque

Answer 16

taquicardia

Question 17

Un choque puede estar ocurriendo aún con ____ normal, es poco sensible para detectar estados de hipoperfusión tisular

Answer 17

TA

Question 18

cambios físicos

Answer 18

1. vasoconstricción arteriolar: palidez y oliguria
2. +++ FC y contractilidad miocárdica: taquipnea
3. Constricción vasos de capacitancia o venas
4. liberación hormonas vasoactivas: diaforesis
5. liberación de ADH: oliguria

Question 19

proceso molecular

Answer 19

1) ↓ ATP
2) Disfunción bombas celulares
3) Entrada Na y agua/ salida K
4) Edema celular
5) ↓ potencial membrana en reposo
6) Liberación enzimas lisosomales
7) Hidrólisis de membranas
8) Pérdida integridad celular
9) Muerte celular

Question 20

labs

Answer 20

hemoconcentración.
hiperkalemia.
hiponatremia.
hiperazoemia prerrenal.
disglucemias.
⭐️acidosis láctica: el más importante y confirmatorio

Question 21

datos de alarma

Answer 21

Estado mental alterado
FC > 100
FR > 20
Lactato sérico > 4
Déficit bacteriano >-4
Hipotensión arterial x >20 mins