crisis hipertensivas Flashcards
¿qué es?
elevación brusca de TA 210/120 mmHg
tipos
- urgencia
- emergencia
elevación TA sin daño a órgano blanco
urgencia
elevación TA con daño a órgano blanco (cerebro, corazón, pulmones, riñones, retina)
emergencia
causas crisis hipertensivas
⭐️falta de adherencia al tx
⭐️tx inadecuado
enfermedades endocrinas
enfermedades renales
embarazo
intoxicaciones
fisiopato
- liberación de sustancias presoras (aminas).
- aumentar resistencias vasculares
- pérdida autorregulación
- daño tisular, lesión endotelial, agregación plaquetaria y liberación de enzimas vasoactivas.
- isquemia.
factores que autoregulan la TA
hemodinámicos: tono vasos
renales: SAA
hormonales
SNA: catecolaminas
*si uno de estos se afecta se considera factor de riesgo para crisis hipertensiva
El tx busca reducir TA 20-25% en 1-2 hrs. Reducción rápida unicamente en DA o EAP. Fármacos IV
emergencia
El tx busca hacer una reducción gradual del TA, en un lapso de 24-48hrs. Farma oral
urgencia
Nitroprusiato de sodio
hemorragia subaracnoidea
falla renal aguda
evc
edema agudo pulmonar
labetalol
disección aórtica
nitroglicerina / dinitrato de isosorbide
cardiopatía isquémica
esmolol
bb ideal para px críticos
nicardipino
hemorragia subaracnoidea
hidralazina / alfametildopa /sulfato de Mg
preeclampsia y eclampsia