Weiterführende Fragen Flashcards
Stellen Sie sich vor, Sie lesen eine Studie, in der ein neues Behandlungsverfahren im Vergleich zu einer erprobten bona fide Vergleichstherapie signifikant wirksamer ist, mit einem d = .65 zu Behandlungsende. Welche Ihnen bekannten Einflussfaktoren aus der Psychotherapieforschung könnten diesen Effekt mit beeinflusst haben?“
6 Punkte
Einführung:
- Cohens d=65: mittlerer Effekt
- bona fide PT nach Wampold (4 Bedingungen)
mögliche Einflussfaktoren
- erfüllt das neue Verfahren auch die Voraussetzungen einer bona fiden PT?
- Zeitpunkt: wie sieht der Effekt in follow-up Studien aus?
- Stichprobe: Stichprobenauswahl (Zufallsstichprobe?); Stichprobengröße (Power?)
- Studiendesign RCT? Efficiacy vs. Effectiveness? -> Evidenzstufen
- Messinstrument: Wie wurde die Veränderung gemessen? (Reliabilität?)
- Allegiance-Effekt
Stellen Sie sich vor, Sie lesen eine Studie, in der ein neues Behandlungsverfahren im Vergleich zu einer erprobten bona fide Vergleichstherapie signifikant wirksamer ist, mit einem d = .65 zu Behandlungsende. Welche Ihnen bekannten Einflussfaktoren aus der Psychotherapieforschung könnten diesen Effekt mit beeinflusst haben?“
Einführung:
- Cohens d=65: mittlerer Effekt
- bona fide PT nach Wampold (4 Bedingungen)
mögliche Einflussfaktoren
- erfüllt das neue Verfahren auch die Voraussetzungen einer bona fiden PT?
- Zeitpunkt: wie sieht der Effekt in follow-up Studien aus?
- Stichprobe: Stichprobenauswahl (Zufallsstichprobe?); Stichprobengröße (Power?)
- Unter welchen Bedigungen wurde diese Behandlung getestet? RCT? Efficiacy vs. Effectiveness?
- Messinstrument: Wie wurde die Veränderung gemessen? (Reliabilität?)
- Allegiance-Effekt?
- Grenzen des Studiendesigns? -> Bezug zu Evidenzstufen nach Chambless & Hollon
Schildern Sie an Beispielen die Kontextabhängigkeit (gesellschaftlich, politisch, zeitlich) von PT-Forschung.
Beispiele:
- sehr wenig Forschung zum Thema kulturadaptierte Therapien (CAT) in DE trotz guter Wirksamkeitsnachweise
- > Historie Deutschlands; existierende Probleme werden politisch ignoriert
- Forschung zu 3. Welle-Verfahren: Hype um diese Verfahren, obwohl noch sehr wenig gesicherte Daten erhoben
- > systematische und valide PT-Forschung braucht Zeit!
Wie würde sich mehr open science in der PT-Forschung auswirken? Welche Vor- und Nachteile würde dies mit sich bringen?
open science= alle Bestandteile des wissenschaftlichen Prozesses über das Internet öffentlich zugänglich machen
-> Veröffentlichung der (unausgewerteten) Datensätze; Transparenz hinsichtlich Methodik & Auswertung; Peer-Review-Prozess
Vorteile:
- bessere Zugänglichkeit für wissenschaftliche Publikationen
- leichtete Möglichkeit, Studien mit anderen Stichproben/Auswertungen zu replizieren -> Reproduziertbarkeit
- keine Abhängigkeit von Journals & deren Agenda
- mehr Transparenz im Forschungsprozess -> z.B. zu Allegiance Bias
- offene Kommunikation
- Qualitätssicherung von Forschung
Nachteile:
- Citizen Scientist: mangelnde Qualität der Daten durch mangelnde Ausbildung der Forscher
- Urheberrechte für Forschung -> Finanzierung? Praktikabilität?
- Anonymisierung der Daten -> mögliche Nachteile
=> open science als notwendiger Veränderungsprozess auch für die PT-Forschung; aus meiner Sicht viele Vorteile & leicht zu bewältigende Nachteile
Schildern Sie an einem Beispiel die unterschiedlichen Perspektiven auf therapeutisches Handeln.
Therapeutischer Prozess: 1. Was Therapeut intendiert 2. Was Therapeut macht 3. Wie Patient dies versteht 4. Was Patient damit macht 5. Wie der Therapeut dies versteht (zurück zu Punkt 1)
- > Unterscheidung von Intention, Handeln sowie Erleben/Wahrnehmung
- > PT als zyklischer Prozess
- > Interaktion von Patient und Therapeut: beide haben Anteile am Outcome der Therapie: siehe Patientenvariablen (3 & 4) sowie Therapeutenvariablen (1, 2 & 5)
- > zudem Außenperspektive: was andere beobachten & verstehen (z.B. bei Gruppen- oder Familientherapie)
Beispiel??
Wie wirksam ist PT insgesamt?
Metaanalyse Smith & Glass
- PT wirksam mit mittleren (bis großen Effekten)
- Effekte (meist) zwischen .50 bis .78
- Unterschiede zwischen PT-Formen sind jedoch zu vernachlässigen
