Węglowodany, Trzustka, Cukrzyca, Otyłość Flashcards
Insulina
- transport glkozy do mm. i tłuszcz. i reg. prod. w wątrobie
- translokacja GLUT4 (w OUN GLUT-1 niezależny)
- peptyd A-peptyd C- peptyd B -> odcinamy peptyd C -> aktywne białko
- peptyd C wykorzystywany w diagno do oznaczania resztkowej produkcji insuliny
- Ca2+ -> IP3 i akt. kinazy Akt. -> egzocytoza ins. jako heksamer z Zn
- T1/2 = 40 min
- Insulinaza w wątrobie i nerkach
Wpływ insuliny na narządy
Mięśnie:
- wzrost wychwytu AA, wzrost produkcji białek, wzrost syntezy i magazynowania glikogenu, fosforylacja oksydatywna glukozy (prod. ATP)
Tłuszcz
- wzrost lipazy lipoproteinowej (degradacja lipoprotein) -> wzrost tkanki tłuszczowej
Wątroba
- fosforylacja glukozy -> zatrzymanie w wątrobie -> wzrost glikogenu lub wzrost kw. tłuszcz. we krwi
ATP-aza sodowo-potasowa
- aktywacja
Amylina
polipeptyd wydz. z insuliną z k. β trzustki
synergia z insuliną ale 100x mniejsze stężenie
Glukagon
z k. α-trzustki
antagonista insuliny
Domięśniowo w hipoglikemii (też u nieprzytomnych), po przedawkowaniu insuliny i β-blokerów
Insulina normalna
początek: 0,5h
max: 1-3h
koniec: 5-8h
Insuliny Krótko i Szybkodziałające
Lispro
Aspart
Glulizynowa
zamiany AA zmniejszają zdolność insuliny do tworzenia heksamerów, co przyspiesza początek działania
Ins. Lispro
Pro B28, Lys B29 -> Lys B28, Pro B29
Ins. Aspart
Pro B28 -> Asp B28
Ins. Glulizynowa
Asp B3, Lys B29 -> Lys B3, Glu B29
Insuliny Długodziałające
Insulina neutralna (protaminowa/Hagedorna)
Insulina Lente/Semilente/Ultralente
Insulina Glarginowa
Insulina Detemir
Insulina neutralna, protaminowa (Hagedorna)
+ protamina
dobrze rozpuszczalna
można mieszać z innymi
Insulina Lente, Semilente, Ultralente
z buforem octanowym i Zn zamiast buforu fosforanowego (co wydłuża czas działania)
Insulina Glarginowa
Asp A21 -> Gly A21 + 2Arg w B31 i B32
bezszczytowa - brak hipoglikemii po podaniu
Insulina Detemir
- niższy punkt izoleketryczny -> wytrąca się w miejscu podania
- boczny łańcuch tłuszczowy -> łączy się z albuminami
przez to ma dłuższy T1/2
Działania niepożądane insulin
- Hipoglikemia
- Alergiczne
- Lipodystrofia
- Wzrost masy ciała przy długiej terapii, bo nagromadzenie lipidów w tk. tłuszcz