WEEK 7: HC7 - Prins H11.5 + 10 - Carr - Kuipers Flashcards
Vul aan (Prins). Attachment Based Family Therapy is ontwikkeld vanuit het …
systeemtheoretische denkkader.
Wat staat centraal binnen ABFT? (Prins)
Het verbeteren van relaties tussen ouders en kinderen. Relationele processen in gezin staan centraal.
Waar is ABFT op gebaseerd? (Prins)
Op gehechtheidstheorie.
Waar worden de ervaringen van kinderen in hun interacties met hun ouders opgeslagen? (Prins)
In gehechtheidsschema’s.
Wat is nodig om ABFT toe te kunnen passen? (Prins)
- Kennis over gehechtheid in adolescentie
- Attributieprocessen
- Emotionele ontwikkeling en verwerking
- Trauma en langdurige blootstelling hieraan
- Over vergeving als therapeutisch proces
Waar gaat het ABFT van uit als je kijkt naar de oorzaak? (Prins)
Dat wederkerige interactie de oorzaak is van relationele conflicten en wijst dus geen schuldige aan.
Binnen welke leeftijd is ABFT het meest optimaal? (Prins)
13 tot 18 jaar.
Vul aan (Prins). Om een crisis effectief aan te pakken, moet een adolescent in staat zijn om…
zijn gehechtheidsgerelateerde gevoelens en behoeften op een directe en gereguleerde manier duidelijk te maken aan zijn ouders. Leren gevoel beter te verwoorden, beter om te gaan met emotie en om nieuwe relationele inzichten op te doen.
Wat zijn de vijf fasen van ABFT? (Prins)
- Relationele herformulering
- Werkrelatie met de adolescent
- Werkrelatie met de ouders
- Herstellen van gehechtheidsschema’s
- Herstel van competentie
Wat houdt de fase ‘relationele herformulering’ in? (Prins)
Dit houdt in dat je uitlegt dat het niet enkel probleem is van adolescent, maar tussen relatie ouder-kind. Gezin wordt gemotiveerd.
Wat houdt de fase ‘werkrelatie met de adolescent’ in? (Prins)
Serieus nemen van gevoel/gedachten adolescent. Duidelijk maken dat adolescent niet altijd gelijk zal hebben, omdat er rekening wordt gehouden met ouders. Teleurstellingen worden besproken en voorbereiding wordt getroffen voor gesprek met ouders.
Wat houdt de fase ‘werkrelatie met ouders’ in? (Prins)
Sterke kanten ouders in kaart brengen, krijgen complimenten en erkenning, duidelijk maken wat ouders van therapie verwachten. Ouders proberen te begrijpen, verlangens en teleurstellingen in kaart brengen. Uitleg welke rol zij spelen.
Wat houdt de fase ‘herstellen van gehechtheidsschema’s’ in? (Prins)
In gesprek vertelt adolescent over verlies van vertrouwen in ouders en proberen ouders niet defensief op te reageren. Bij erkennen gevoel adolescent, dan is herstel mogelijk. Beide partijen krijgen ruimte voor kant van verhaal te doen.
Wat houdt de fase ‘herstel van competentie’ in? (Prins)
Werken aan zelfbeeld adolescent. Therapeut helpt met zoeken uitdagingen en opbouwen sociaal netwerk.
Wat kunnen oorzaken zijn van gezinsproblematiek? (HC)
- Ziekte van ouder, kind of familielid
- Ruziënde ouders
- Meningsverschillen tussen ouders over hoe opvoeden
- Taakverdeling tussen ouders
- Individuele problemen van gezinsleden
- Bepaalde fasen in gezin dat moeizaam verloopt
Bij de uitvoering van gezinsbehadeling moet rekening worden gehouden met (HC):
- Inzicht in wat kind nodig heeft om te kunnen functioneren in maatschappij
- Eigen bagage, wat neemt ouder mee in eigen (opvoed)rugzak
- Vanuit welke positie reageert de ouder
- Kennis over en vergroten van emotieregulatie
- Vergroten reflectievaardigheden: gezinsbehandeling wordt ingewikkeld als ouders niet op zichzelf kunnen reflecteren
- Vergroten inlevingsvermogen van ouders en leren dat dit bij kinderen nog minder is ontwikkeld
- Verbeteren kwaliteit ouder-kindrelatie
Uit welke vijf aspecten heeft een kind elke dag iets nodig om te kunnen ontwikkelen? (HC)
- Structuur en regelmaat
- Stimulering van ontwikkeling
- Zorg en bescherming
- Plezier en positieve aandacht
- Regels en redelijke grenzen
Welke vijf vaardigheden hebben ouders om een veilige gehechtheid tot stand te brengen? (HC)
- Sensitiviteit
- Afstemmen
- Beschikbaarheid
- Voorspelbaarheid
- Mentaliseren
Wat houdt de vaardigheid ‘sensitiviteit’ in bij veilige hechting? (HC)
- Vermogen van ouders om stemmingen en behoeften van hun kind aan te voelen
- Door intensief en met aandacht met het kind om te gaan, leren ouders hun kind goed kennen
- Ouders leren hoe het kind zich prettig voelt
Wat houdt de vaardigheid ‘afstemmen’ in bij veilige hechting? (HC)
- Handelen van ouders afstemmen op het kind
- Ouders passen zich aan aan het kind en het kind zal met emotionele radar ook proberen af te stemmen op de ouder
- Proces van twee kanten
Wat houdt de vaardigheid ‘beschikbaarheid’ in bij veilige hechting? (HC)
- Belangrijke voorwaarde is tijd van ouders om met aandacht aanwezig te zijn bij hun kind
- Voorwaarden voor het opbouwen van een band tussen ouder en kind
Wat houdt de vaardigheid ‘voorspelbaarheid’ in bij veilige hechting? (HC)
- Doorgaans op dezelfde manier reageren op de signalen van het kind
- Kind weet hierdoor waar hij/zij aan toe is: dan kan het kind anticiperen
- Kind ontwikkelt vertrouwen in de ouder
Wat houdt de vaardigheid ‘mentaliseren’ in bij veilige hechting? (HC)
- Praten met het kind over wat er gebeurt of gaat gebeuren of wat de ouder of het kind beleeft of voelt
- Kind leert de wereld om hen heen te begrijpen en emoties te verwoorden
- Kind leert emoties te reguleren
Wat houdt de circle of security in? (HC)
Veilige basis is vertrekpunt. Vanuit hier kan kind omgeving verkennen. In verkennen van omgeving wil kind ondersteuning, stimulering door vertrouwde personen om hem heen. Kind gaat op onderzoek. Komt terug bij ouder. Als ouder beschikbaar is (goed afstemt), dan is dit een veilige haven. Kind krijgt vertrouwen in zelf en ouders.
Wat zijn gevolgen van een verstoorde gehechtheidsrelatie? (HC)
- Kind heeft moeite om anderen te vertrouwen en hebben minder vertrouwen in zichzelf
- Kind heeft het gevoel er alleen voor te staan en voelt zich eenzaam
- Minder drang tot exploratie
- Onvoldoende in staat om eigen emoties te reguleren
- Mogelijk laag zelfbeeld
- Moeite met interpreteren en overzien van relaties
Vanuit welke posities kun je reageren? (HC)
- Volwassenen positie: nadenken over dingen, kritische vragen stellen, helicopterview
- Waarden en normen die mij beïnvloeden
- Kind positie: ik voel iets en reageer daar direct op vanuit emotie
Wat is window of tolerance? (HC)
Dit laat zien hoe stress bij mensen oploopt waardoor rationeel denken niet meer lukt. Als je last hebt van stress, wordt je ‘raampje’ kleiner (minder ruimte tussen de lijnen), dus schiet je spanningsniveau sneller boven de lijnen uit.
Vul in (HC). …(1) is overreacting: vluchten of vechten. …(2) is bevriezen.
1: Hyperarousal
2: hypoarousal
Welke vijf perspectieven heb je binnen gezinsbehandeling? (HC)
- Structureel perspectief
- Interactief perspectief
- Narratief perspectief
- Gezinsontwikkelingsperspectief
- Oplossingsgericht perspectief
Wat houdt het structureel perspectief in binnen gezinsbehandeling (benoem doel, middel en functie)? (HC)
Doel: gezinsstructuur bewerken, aanzetten om nieuwe patronen uit te proberen
Middel: invoegen en gesprekstechnieken
Functie hulpverlener: herstructureren
Wat houdt het interactief perspectief in binnen gezinsbehandeling (benoem doel, middel en functie)? (HC)
Doel: beïnvloeden waarneembaar gedrag en (disfunctionele) gedachten (cognities) over zichzelf en de omgeving
Middel: gesprekstechnieken, opdrachten, oefeningen
Functie hv: directief aansturen op veranderingen in interacties tussen gezinsleden en cognities/gedachtes gezinsleden
Wat houdt het narratief perspectief in binnen gezinsbehandeling (benoem doel, middel en functie)? (HC)
Doel: (re)construeren van het eigen levensverhaal, betekenis geven en perspectief maken
Middel: gespreks- en interviewtechnieken
Functie hv: voorwaarden scheppen, mee construeren en betekenisgeven (ondersteunen, kader bieden voor verhaal)
Wat houdt het gezinsontwikkelingsperspectief in binnen gezinsbehandeling (benoem doel, middel en functie)? (HC)
Doel: balans tussen verticale loyaliteiten en horizontale loyaliteiten
Middel: gespreks- en interviewtechnieken
Functie hv: ontdekkend, inzichtgevend, met individu of gezinsleden samen balans versterken
Wat houdt het oplossingsgericht perspectief in binnen gezinsbehandeling (benoem doel, middel en functie)? (HC)
Doel: hier steunbronnen ontdekken en inzetten (wie in je netwerk kunnen je ondersteunen en helpen)
Middel: gespreks- en interviewtechnieken, aansluiten
Functie hv: samen met gezinnen (exploreren en versterken van oplossingsstrategieën
Wanneer wordt ambulante gezinsbehandeling gebruikt? (HC)
Thuisbehandeling:
- Voorkomen uithuisplaatsing jeugdige
- Duurzame oplossingen
- Gedragsproblemen van het kind verminderen is het doel
- Betrekken netwerk
Wat zijn de doelen van intensief ambulante gezinsbegeleiding? (HC)
- Vergroten opvoedvaardigheden van ouders
- Betrekken van sociaal netwerk bij het gezin
- Opvoedbelasting van ouders verminderen
- Sociaal netwerk vergroten
Wat is de multi systeem therapie? (HC)
Therapie die zich richt op jongeren tussen 10 - 18 jaar, duurt 6 maanden.
- Therapeut 24/7 beschikbaar.
- Wordt ingezet bij politiecontact, gedragsproblemen, criminaliteit, spijbelen, middelenmisbruik.
- Vanuit thuissituatie.
- Alle betrokkenen betrekken.
Wat is mentalization based treatment? (HC)
- Mentaliseren: gedrag van zichzelf en anderen kunnen begrijpen en verklaren vanuit achterliggende gevoelens, gedachten en motivatie
- In behandeling: eigen emoties kunnen ervaren, herkennen en mee omgaan
- Sensitiviteit ontwikkelen voor de emoties van anderen
Leveren langere interventies grotere of kleinere effectgroottes op? (Carr)
Grotere.
De volgende twee punten van systeem therapie zijn positief (Carr):
- Algehele effectiviteit
- Kosteneffectiviteit van systemische interventies
Wat is de belangrijkste systemische interventie voor slaapproblemen tijdens kindertijd, nachtelijke waakproblemen? (Carr)
Op familie gebaseerde gedragsprogramma’s. Ouders worden gecoacht in verminderen/elimineren dutjes overdag, ontwikkelen bedtijdroutine, verminderen ouder-kindcontact voor slapengaan of tijdens ‘s nachts wakker worden, beheersen van angst van kinderen en introduceren van gepland ontwaken.
Welke systemische interventie is het meest belangrijk bij voedingsproblemen? (Carr)
Op familie gebaseerde gedragsprogramma’s. Ouders leren benadering van passend voedingsgedrag op een niet-angstwekkende manier.