Week 13 ZO5

Question 1

welke 2 cytokinen worden uitsluitend door Th1 geproduceerd en welke 2 door Th2 cellen?

Answer 1

Th1: IL-2, IFN-gamma
Th2: IL-4, IL-5

Question 2

welke 2 cytokinen stimuleren respectievelijk de differentiatie en uitgroei van Th1- en Th2-cellen (allebei 1)?

Answer 2

Th1: IL-2
Th2: IL-4

Question 3

welke cytokine remt de uitgroei van Th1-cellen en welke remt de uitgroei van Th2-cellen?

Answer 3

Th1: IL-10
Th2: IFN-gamma

Question 4

Th1 of Th2 cellulair? en welke humoraal?

Answer 4

Th1 cellulair
Th2 humoraal

Question 5

in een artikel over de immunopathogenese van atopisch eczeem wordt de eosinofiele granulocyt (eosinofiel) een centrale plaats toegedicht bij het tot stand komen van een type-IV-reactie bij atopisch eczeem.

benoem welke 2 cytokinen bij voorkeur de eosinofiel activeren en de migratie naar de plaats van allergeen blootstelling bevorderen

Answer 5

IL-4 en IL-5

Question 6

benoem de juiste volgorde van activatie van Th1 en Th2 cellen tijdens de effectorfase bij atopisch eczeem

Answer 6

Th2 -> Th1

Question 7

welk cytokine produceert de eosinofiel die een beslissende functie vervult bij het tot stand komen van een Th1-respons bij atopisch eczeem?

Answer 7

IL-12

Question 8

noem minstens vier allergenen waar patiënten met atopische dermatitis frequent allergisch voor zijn

Answer 8

huisstofmijt
grasboompollen
koemelk
kippenei
pinda
soja
huisdieren
s. aureus

Question 9

welk percentage van de AD-patiënten vertoont een positieve ‘atopy patch’ test?

Answer 9

30-40%

Question 10

benoem en beschrijf 2 mechanismen waardoor bacteriën (bijvoorbeeld S. aureus) in staat zijn atopisch eczeem te induceren c.q. te verergeren.

Answer 10

• superantigene stimulatie van T-cellen
• via herkenning door S.aureus specifiek IgE

Question 11

wat is de correlatie tussen de mate van S. aureus-kolonisatie en de ernst van het eczeem?

Answer 11

positief

Question 12

geef twee voorbeelden van virussen die bij atopisch eczeem patiënten (vooral kinderen) levensbedreigend zijn en geef aan waarom.

Answer 12

herpesvirus en (water)pokken vanwege zeer snelle uitbreiding door krabeffecten/wondjes

Question 13

benoem de voorkeursplaatsen van ectopisch eczeem

Answer 13

hoofd/hals
elleboogplooien
knieholten

Question 14

beschrijf de zichtbare huidafwijkingen van atopisch eczeem

Answer 14

rood/vurig
krabeffecten
nattende/vochtige plekken
korstjes
verdikking van de huid

Question 15

hoe zien geïnfecteerde eczeemplekken eruit?

Answer 15

rood/vurig
krabeffecten
nattende/vochtige plekken
korstjes

Question 16

wat zijn 3 vragen die je een patiënt met eczeem kan stellen om te achterhalen of er sprake zou kunnen zijn van atopisch eczeem

Answer 16

• komt er eczeem voor in uw familie? (+)
• komt er hooikoorts voor in uw familie? (+)
• komt er astma voor in uw familie? (+)\
• bent u allergisch voor huisdieren, huisstof of boompollen? (+)
• heeft u op kinderleeftijd ook eczeem gehad? (+)

Question 17

noem drie tests die nuttige informatie kunnen opleveren voor de behandeling van atopisch eczeem

Answer 17

• afname bacteriële huidkweek; IgE
• meting totaal en specifiek IgE (RAST-test)
• de atopy patch test

Question 18

wat is de gangbare therapie van atopisch eczeem?

Answer 18

lokale corticosteroid crèmes of zalven

Question 19

op welke 2 manieren kun je Th2 activatie remmen? oftewel de Th1/Th2 balans corrigeren?

Answer 19

• Th2-remmende cytokines zoals IFN-gamma, IL-12, TGF-beta
• remming IL-4, IL-5

Question 20

op welke 2 manieren kun je IgE productie door B-cellen remmen?

Answer 20

• remming IL-4, IL-13
• toediening IL-12

Question 21

op welke 2 manieren kun je mestcel activatie remmen?

Answer 21

• blokkeren IgE receptoren op mestcellen
• neutralisatie circulerende IgE antistoffen

Question 22

op welke 2 manieren kun je eosinofiel-gemedieerde ontsteking remmen?

Answer 22

• remmen IL-4, IL-5
• blokkeren chemokine receptoren