Week 12 ZO1 Flashcards
welke anamnestische vragen/gegevens passen bij ‘atypische pneumonie’?
vogelbezit
bezoek aan boerderij met veel vee
seizoen
recente hotel- of campingovernachtingen
wat is de belangrijkste reden om een patient op te nemen?
matig-ernstig ziek zijn
wat zijn waarschijnlijke oorzaken van het falen van behandeling?
andere verwekker dan vermoed
infectieuze complicaties (thoraxempyeem)
verkeerde keuze geneesmiddel of dosering
wat voor gegevens pleiten voor atypische pneumonie?
hoofdpijn
matige, niet purulente sputumproductie
kinderen/jongvolwassenen
wat is de belangrijkste verwekker van atypische pneumonie?
mycoplasma pneumoniae
waarom moet je urine onderzoek doen bij een atypische pneumonie (verdenking)?
antigeendetectie ernstige Legionella pneumophila infecties
wat zie je op x-thorax bij een bronchopneumonie?
begrenzing niet bepaald door segmenten, dus een niet-scherp, minder dicht infiltraat dan bij een lobaire pneumonie zoals pneumokok.
hoort leukocytose met linksverschuiving bij een atypische pneumonie?
niet per se, vaker bij typische pneumonie
bij wat voor longinfectie kan anemie voorkomen?
mycoplasma pneumoniae infectie
welk microbiologisch onderzoek is noodzakelijk voor pneumokokken?
kweek, gram preparaat
welk microbiologisch onderzoek is noodzakelijk voor mycoplasma?
serologie (IgM, koude agglutininen)
welk microbiologisch onderzoek is noodzakelijk voor legionella?
antigeendetectie, kweek, serologie (IgM)
wat zie je op gram preparaten van mycoplasmata?
leucocyten en géén bacterien: ze worden niet aangetoond door hun grootte en afwezigheid celwand.
welk van de volgende gegevens zijn specifiek voor een mycoplasma pneumoniae infectie?
1. hemolytische anemie
2. hoge C-reactive proteïne waarde
3. koude rillingen
4. leverfunctiestoornissen
5. niet-productieve hoest
6. positieve Mycoplasma IgM serologie
7. uitgebleven reactie op eerste antibioticum kuur
1 en 6
welke antibiotische therapie is effectief tegen mycoplasma?
erythromycine, doxycycline
mycoplasma heeft geen celwand: beta-lactam is dus niet werkzaam
welke 2 symptomen kunnen optreden door koude agglutininen?
pericarditis, artralgie
kan mycoplasma langdurig aanwezig blijven na behandeling zonder ziekteverschijnselen te geven?
ja
komt asymptomatisch dragerschap van mycoplasma voor? wat weet je over beloop van mycoplasma?
ja, asymptomatisch dragerschap komt voor. als het wel klachten geeft is dit meestal als een BLWI. gaat zonder behandeling in principe vanzelf over.
wat voor extra-pulmonale afwijkingen komen voor bij mycoplasma?
huidafwijkingen, (subklinische) hemolyse, zeldzaam: encefalitis
wat is de incubatietijd van mycoplasma?
2 à 3 weken
hoe gaat de verspreiding van mycoplasma?
via druppels
op welke leeftijd komt mycoplasma het meeste voor?
5-20 jaar
in welk seizoen worden de meeste infecties geregistreerd?
piek in de herfst. daarna meest in winter. in lente en zomer weinig maar niet 0.
wat bezit mycoplasma waardoor het dit ziektebeeld veroorzaakt?
een terminaal celorganel dat zich bij voorkeur hecht aan respiratoir epitheel.
