Week 12 ZO1

Question 1

welke anamnestische vragen/gegevens passen bij ‘atypische pneumonie’?

Answer 1

vogelbezit
bezoek aan boerderij met veel vee
seizoen
recente hotel- of campingovernachtingen

Question 2

wat is de belangrijkste reden om een patient op te nemen?

Answer 2

matig-ernstig ziek zijn

Question 3

wat zijn waarschijnlijke oorzaken van het falen van behandeling?

Answer 3

andere verwekker dan vermoed
infectieuze complicaties (thoraxempyeem)
verkeerde keuze geneesmiddel of dosering

Question 4

wat voor gegevens pleiten voor atypische pneumonie?

Answer 4

hoofdpijn
matige, niet purulente sputumproductie
kinderen/jongvolwassenen

Question 5

wat is de belangrijkste verwekker van atypische pneumonie?

Answer 5

mycoplasma pneumoniae

Question 6

waarom moet je urine onderzoek doen bij een atypische pneumonie (verdenking)?

Answer 6

antigeendetectie ernstige Legionella pneumophila infecties

Question 7

wat zie je op x-thorax bij een bronchopneumonie?

Answer 7

begrenzing niet bepaald door segmenten, dus een niet-scherp, minder dicht infiltraat dan bij een lobaire pneumonie zoals pneumokok.

Question 8

hoort leukocytose met linksverschuiving bij een atypische pneumonie?

Answer 8

niet per se, vaker bij typische pneumonie

Question 9

bij wat voor longinfectie kan anemie voorkomen?

Answer 9

mycoplasma pneumoniae infectie

Question 10

welk microbiologisch onderzoek is noodzakelijk voor pneumokokken?

Answer 10

kweek, gram preparaat

Question 11

welk microbiologisch onderzoek is noodzakelijk voor mycoplasma?

Answer 11

serologie (IgM, koude agglutininen)

Question 12

welk microbiologisch onderzoek is noodzakelijk voor legionella?

Answer 12

antigeendetectie, kweek, serologie (IgM)

Question 13

wat zie je op gram preparaten van mycoplasmata?

Answer 13

leucocyten en géén bacterien: ze worden niet aangetoond door hun grootte en afwezigheid celwand.

Question 14

welk van de volgende gegevens zijn specifiek voor een mycoplasma pneumoniae infectie?
1. hemolytische anemie
2. hoge C-reactive proteïne waarde
3. koude rillingen
4. leverfunctiestoornissen
5. niet-productieve hoest
6. positieve Mycoplasma IgM serologie
7. uitgebleven reactie op eerste antibioticum kuur

Answer 14

1 en 6

Question 15

welke antibiotische therapie is effectief tegen mycoplasma?

Answer 15

erythromycine, doxycycline
mycoplasma heeft geen celwand: beta-lactam is dus niet werkzaam

Question 16

welke 2 symptomen kunnen optreden door koude agglutininen?

Answer 16

pericarditis, artralgie

Question 17

kan mycoplasma langdurig aanwezig blijven na behandeling zonder ziekteverschijnselen te geven?

Answer 17

ja

Question 18

komt asymptomatisch dragerschap van mycoplasma voor? wat weet je over beloop van mycoplasma?

Answer 18

ja, asymptomatisch dragerschap komt voor. als het wel klachten geeft is dit meestal als een BLWI. gaat zonder behandeling in principe vanzelf over.

Question 19

wat voor extra-pulmonale afwijkingen komen voor bij mycoplasma?

Answer 19

huidafwijkingen, (subklinische) hemolyse, zeldzaam: encefalitis

Question 20

wat is de incubatietijd van mycoplasma?

Answer 20

2 à 3 weken

Question 21

hoe gaat de verspreiding van mycoplasma?

Answer 21

via druppels

Question 22

op welke leeftijd komt mycoplasma het meeste voor?

Answer 22

5-20 jaar

Question 23

in welk seizoen worden de meeste infecties geregistreerd?

Answer 23

piek in de herfst. daarna meest in winter. in lente en zomer weinig maar niet 0.

Question 24

wat bezit mycoplasma waardoor het dit ziektebeeld veroorzaakt?

Answer 24

een terminaal celorganel dat zich bij voorkeur hecht aan respiratoir epitheel.

Question 25

welke 2 dingen weet je over koude agglutininen?

Answer 25

1. agglutinatie verdwijnt bij 37 graden
2. test hierop geeft binnen enkele uren uitsluitsel of we te maken hebben met mycoplasma

Question 26

wat voor ziektebeeld veroorzaakt mycoplasma hominis?

Answer 26

genito-urinaire infectie

Question 27

wat voor ziektebeeld veroorzaakt mycoplasma orale/salivarians?

Answer 27

geen

Question 28

wat voor ziektebeeld veroorzaakt mycoplasma fermentans?

Answer 28

systemische infectie

Question 29

stelling: mycoplasma is een belangrijke veroorzaker van pneumonie op de kinderleeftijd

Answer 29

juist

Question 30

stelling: mycoplasma is heel besmettelijk

Answer 30

juist

Question 31

stelling: mycoplasma veroorzaakt een BLWI die meestal overgaat in pneumonie

Answer 31

onjuist

Question 32

stelling: pleuristische pijn bij een patënt die hoest maakt de diagnose atypische pneumonie aannemelijk

Answer 32

onjuist

Question 33

Stelling: het röntgenbeeld van een patiënt met atypische pneumonie is een alveolaire pneumonie

Answer 33

onjuist

Question 34

Stelling: de anemie bij een Mycoplasma infectie wordt veroorzaakt door beenmergremming

Answer 34

onjuist

Question 35

Stelling: bij een goede reactie op antibiotica is de thoraxfoto binnen 2 weken genormaliseerd.

Answer 35

onjuist