Week 13 VO1 Flashcards
wat zijn de 4 huidadnexen?
talgklier
zweetklier
haarfollikel
nagel
welke huidlaag is betrokken bij oppervlakkige infecties?
epidermis
welke 5 factoren verhogen het risico op een huidinfectie?
beschadiging huid
verminderde circulatie
verminderde lymfeafvloed
verminderde weerstand
slechte hygiëne (waardoor verhoogde kolonisatiegraad)
noem 3 oppervlakkige huidinfecties
erythrasma
folliculitis
impetigo
welke 2 verwekkers zijn het meest belangrijk als veroorzakers van exogene huidinfecties (transiënte flora)?
S. aureus
S. pyogenes
NB onderscheid is belangrijk voor therapie
w
wat is een faciitis necroticans?
een acute infectie die zich verspreidt via het subcutane vet en de spierfascie, behoeft chirurgisch ingrijpen
exanthemen zijn een meer atypische huiduitslag. noem een paar voorbeelden
purpura
septische embolieën
blaasjes
necrose
nodus/knobbeltje
roodvonk (erythrogeen toxine van groep A streptokokken)
welke 2 dingen zijn opvallend bij roodvonk?
fijnvlekkig exantheem
frambozentong
welke 3 oorzaken kan erytheem hebben?
viraal
bacteriëel
medicamenteus
wat voor snelle test kun je doen om onderscheid te maken tussen stafylokokken en streptokokken?
katalase:
stafylokokken + (vorming zuurstof uit waterstofperoxide, zichtbaar gemaakt door Tween 80)
streptokokken -
wat voor soorten streptokokken ken je?
beta hemolytisch (heldere zone):
groep A, groep B, overige
alpha hemolytisch (vergroenend):
pneumokok, enterokok, overige
wat is erysipelas (diepte, verwekker, begrenzing, lymfeklieren, complicatie)?
diepe huidinfectie, oppervlakkiger dan cellulitis
meestal: beta-hemolytische streptokokken groep A
scherp begrensd erytheem
vergrote lymfeklieren
cave fasciitis necroticans
wat is cellulitis (diepte, verwekker, begrenzing, lymfeklieren)?
diepe huidinfectie
meestal: S.aureus
minder scherp begrensd erytheem
vergrote lymfeklieren
hoe maak je onderscheid tussen hemolytische streptokokken groep A, B, C of G?
meestal bezitten ze een groepsspecifiek celwandantigeen. met een agglutinatiereactie kan worden aangetoond welke.
waarom wordt bij een stafylokok nooit enkel penicilline gegeven?
stafylokokken bezitten penicillinase
stelling: enterobacteriaceae zetten nitraat om in nitriet, dit kun je met dipstick testen
goed
is een UWI met GBS (groep B streptokokken) tijdens de zwangerschap gevaarlijk?
ja, het wordt beschouwd als ernstige GBS-kolonisatie en is een risicofactor voor neonatale GBS-ziekte
hoe en wanneer manifesteert een GBS-besmetting bij een neonaat zich en wat is de prognose?
sepsis, pneumonie, meningitis of een combinatie
vaak meteen bij geboorte of op dag 1
mortaliteit ong 50%, anders vaak permanente schade
wat doe je om besmetting van de neonaat met GBS te voorkomen?
minstens 4 uur vóór geboorte antibioticumprofylaxe
hoeveel procent van alle zwangere vrouwen per jaar is draagster van GBS en hoe groot is de kans op transmissie?
20%
50% kans op transmissie
hoeveel baby’s overlijden er per jaar aan neonatale sepsis door GBS?
15-20
hoe kun je zoveel mogelijk verticale transmissie van GBS voorkomen?
antenatale GBS screening dmv een vaginorectale kweek bij bijvoorbeeld dreigende vroeggeboorte
wat gebeurt er met de PPV en de NPV als de prevalentie van een ziekte daalt?
PPV daalt
NPV stijgt
waarom kun je de sensitiviteit en de specificiteit niet gebruiken om de ziektekans van een individuele patient in te schatten?
ze zijn gedefinieerd op basis van mensen mét of zónder ziekte, van een patient weet je juist niet in welke groep die valt
waarmee moet je rekening houden als je de post-test kans op ziekte inschat voor een individu?
de sensitiviteit en specificiteit van een test en de prevalentie (pre-test kans)
