Week 13 VO1

Question 1

wat zijn de 4 huidadnexen?

Answer 1

talgklier
zweetklier
haarfollikel
nagel

Question 2

welke huidlaag is betrokken bij oppervlakkige infecties?

Answer 2

epidermis

Question 3

welke 5 factoren verhogen het risico op een huidinfectie?

Answer 3

beschadiging huid
verminderde circulatie
verminderde lymfeafvloed
verminderde weerstand
slechte hygiëne (waardoor verhoogde kolonisatiegraad)

Question 4

noem 3 oppervlakkige huidinfecties

Answer 4

erythrasma
folliculitis
impetigo

Question 5

welke 2 verwekkers zijn het meest belangrijk als veroorzakers van exogene huidinfecties (transiënte flora)?

Answer 5

S. aureus
S. pyogenes

NB onderscheid is belangrijk voor therapie

Question 6

w

Question 7

wat is een faciitis necroticans?

Answer 7

een acute infectie die zich verspreidt via het subcutane vet en de spierfascie, behoeft chirurgisch ingrijpen

Question 8

exanthemen zijn een meer atypische huiduitslag. noem een paar voorbeelden

Answer 8

purpura
septische embolieën
blaasjes
necrose
nodus/knobbeltje
roodvonk (erythrogeen toxine van groep A streptokokken)

Question 9

welke 2 dingen zijn opvallend bij roodvonk?

Answer 9

fijnvlekkig exantheem
frambozentong

Question 10

welke 3 oorzaken kan erytheem hebben?

Answer 10

viraal
bacteriëel
medicamenteus

Question 11

wat voor snelle test kun je doen om onderscheid te maken tussen stafylokokken en streptokokken?

Answer 11

katalase:
stafylokokken + (vorming zuurstof uit waterstofperoxide, zichtbaar gemaakt door Tween 80)
streptokokken -

Question 12

wat voor soorten streptokokken ken je?

Answer 12

beta hemolytisch (heldere zone):
groep A, groep B, overige
alpha hemolytisch (vergroenend):
pneumokok, enterokok, overige

Question 13

wat is erysipelas (diepte, verwekker, begrenzing, lymfeklieren, complicatie)?

Answer 13

diepe huidinfectie, oppervlakkiger dan cellulitis
meestal: beta-hemolytische streptokokken groep A
scherp begrensd erytheem
vergrote lymfeklieren
cave fasciitis necroticans

Question 14

wat is cellulitis (diepte, verwekker, begrenzing, lymfeklieren)?

Answer 14

diepe huidinfectie
meestal: S.aureus
minder scherp begrensd erytheem
vergrote lymfeklieren

Question 15

hoe maak je onderscheid tussen hemolytische streptokokken groep A, B, C of G?

Answer 15

meestal bezitten ze een groepsspecifiek celwandantigeen. met een agglutinatiereactie kan worden aangetoond welke.

Question 16

waarom wordt bij een stafylokok nooit enkel penicilline gegeven?

Answer 16

stafylokokken bezitten penicillinase

Question 17

stelling: enterobacteriaceae zetten nitraat om in nitriet, dit kun je met dipstick testen

Answer 17

goed

Question 18

is een UWI met GBS (groep B streptokokken) tijdens de zwangerschap gevaarlijk?

Answer 18

ja, het wordt beschouwd als ernstige GBS-kolonisatie en is een risicofactor voor neonatale GBS-ziekte

Question 19

hoe en wanneer manifesteert een GBS-besmetting bij een neonaat zich en wat is de prognose?

Answer 19

sepsis, pneumonie, meningitis of een combinatie
vaak meteen bij geboorte of op dag 1
mortaliteit ong 50%, anders vaak permanente schade

Question 20

wat doe je om besmetting van de neonaat met GBS te voorkomen?

Answer 20

minstens 4 uur vóór geboorte antibioticumprofylaxe

Question 21

hoeveel procent van alle zwangere vrouwen per jaar is draagster van GBS en hoe groot is de kans op transmissie?

Answer 21

20%
50% kans op transmissie

Question 22

hoeveel baby’s overlijden er per jaar aan neonatale sepsis door GBS?

Answer 22

15-20

Question 23

hoe kun je zoveel mogelijk verticale transmissie van GBS voorkomen?

Answer 23

antenatale GBS screening dmv een vaginorectale kweek bij bijvoorbeeld dreigende vroeggeboorte

Question 24

wat gebeurt er met de PPV en de NPV als de prevalentie van een ziekte daalt?

Answer 24

PPV daalt
NPV stijgt

Question 25

waarom kun je de sensitiviteit en de specificiteit niet gebruiken om de ziektekans van een individuele patient in te schatten?

Answer 25

ze zijn gedefinieerd op basis van mensen mét of zónder ziekte, van een patient weet je juist niet in welke groep die valt

Question 26

waarmee moet je rekening houden als je de post-test kans op ziekte inschat voor een individu?

Answer 26

de sensitiviteit en specificiteit van een test en de prevalentie (pre-test kans)