Vulvovaginites e Cervicites Flashcards
1
Q
Vulvovaginites: etiologias
A
Candidíase
- secreção branca grumosa
- pH normal (4 -4,5)
- teste das aminas negativo
- microscopia com hidroxido de potassio: horas
- fluconazol/nistatina
Vaginose
- secreção acinzentada malcheirosa
- pH alto (>4,5)
- clue cells na solução salina (celulas cobertas de bactérias)
- teste das aminas fortemente positivo
- microscopia com hidroxido de potassio negativa
- metronidazol
Tricomoníase (DST)
- secreção vaginal amarelo-esverdeada, purulenta
- pH alto (5-6)
- solução salina: visualização de tricomonas
- teste das aminas fracamente positivo
- microscopia com hidroxido de potassio negativa
- Tratamento: Metronidazol
3
Q
MIPA: etiologias, como diferenciar no exame fisico,
A
Etiologias
- endocervix: clamidia e gonococo
- ectocervix: herpes simples e trichomonas
Especular
- Tricomoníase: colpite em morando ou framboese
- Herpes: lesoes ulceradas vesiculares
- Gonococo/clamidia: secreção purulenta
Diagnóstico
- Clamidia e gonococo: gram, cultura e PCR
- Teste para vaginose e tricomoníase
Tratamento
- ambulatorial: ceftriaxona + azitro/doxi + metronidazol
- internado: ampi + genta + metronidazol ou cefoxetina + doxiciclina
- Hepes: aciclovir
- Orientar tratamento parceiro
Internação
- abcesso
- não melhora 72 horas oral
- queda estado geral
- náuseas refrataria
- você não consegue fazer diferencial se é outra coisa: apendicite, ectopica, etc.
4
Q
DIU e MIPA
A
Pode manter
A não ser em quadros graves.
5
Q
Diferenciais
A
Torção anexial: dor intermitente, o Doppler com sangue passando não exclui o diagnostico
Ectópica
