Sangramento Uterino Anormal Flashcards

1
Q

Padrões normais de sangramento

A

Ciclo: 21-35 dias
Duração do fluxo: 2-8 dias
Perda sanguínea: 20-60ml

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2
Q

Termos específicos

A

Menorragia: intervalos regulares com duração prolongada e fluxo excessivo
Metrorragia: intervalos irregulares com duração prolongada e fluxo normal
Menometrorragia: intervalos irregulares, com duração prolongada e fluxo excessivo
Hipermenorreia: intervalos regulares com duração normal e fluxo excessivo
Hipomenorreia: intervalos regulares com duração normal ou menor e fluxo diminuído
Oligomenorreia: intervalos infrequente ou irregulares, de furacão variável e fluxo escasso

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3
Q

Causas

A

Orgânicas

  • gravidez
  • estruturais
  • doenças sistêmicas ou pélvicas

Funcionais: disfunção do sistema endocrino, exclusão

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4
Q

PALM-COEIN

A

Menacme

PALM: causas estruturais

  • P: pólipos (tamanho normal)
  • A: adenomiose (globalmente aumentado, meio mole)
  • L: leiomiose (globalmente aumentado, superficie irregular)
  • M: malignidade

COEIN: causas não estruturais

  • C: coagulação
  • O: ovulatory disfunction
  • E: endometrial
  • I: iatrogenia
  • N: não classificadas
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5
Q

Qual a principal causa de SUA na menacme e no pós-menopausa?

A

Menacme: Gravidez, depois sangramento uterino disfuncional

Pós menopausa: atrofia

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6
Q

SUA na pos menopausa: conduta

A

História e exame fisico -> USG TV

  • endométrio < 4mm
    • > sem fator de risco para câncer: seguimento
    • > com fator de risco: investigação endometrial
  • Endométrio > 4mm
    • > investigação endometrial: aspirado endometrial, histeroscopia com biopsia (padrao ouro), curetagem
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7
Q

Tratamento: miomas, pólipos, adenomiose

A

Mioma

  • Obesidade, raça negra
  • em geral submucoso que causa sangramento, outros não
  • tratamento: progesterona, miomectomia (padrao outro para quem quer engravidar),

Pólipos
- polipectomia histeroscopica

Adenomiose
- Progestagenos, histerectomia

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8
Q

Mioma que cresce do nada e muito

A

Sarcoma

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9
Q

Tratamento clinico

A

1 linha: AINE ou anti-fibrinoliticos (mais rápidos).

Manutenção:

  • progestagênio isolados ou ACo
  • DIU levonogestrel,
  • agonista GnRh (especialmente pre cirurgico)
  • reposição ferro
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