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Chirurgie > volet préopératoire > Flashcards

volet préopératoire Flashcards

1
Q

Quels sont les rôles de l’infirmière en pré-op?

A
  • Obtenir des renseignements sur le client, sa situation, ses ATCD et sa chirurgie
  • Évaluer et préparer le client sur les plans physique et psychologique
  • Déterminer les attentes du client sur la chirurgie, l’anesthésie
  • Commencer l’enseignement post-op
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Q

Vrai ou faux?
L’un des but principal de l’infirmière en pré-op est de prévenir les complications possibles

A

Vrai

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Q

vrai ou faux?
Le type d’anesthésie sera déterminer par l’anesthésiste en fonction de ce qui est mieux selon le type de chirurgie

A

Faux, le client choisi le type d’anesthésie qu’il veut

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4
Q

Pour quel activité le client doit -il donner son consentement?

A
  • Chirurgie
  • Hospitalisation
  • Anesthésie
  • Transfusion
  • Prélèvement en cas d’incident
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Q

Que faut il préparer lors d’un départ imminent en salle d’opération?

A
  • SV récents
  • Préparation du site opératoire
  • Port de jaquette seulement
  • Bracelet d’identification/allergie
  • Personne doit uriner
  • Tenir proches informés
  • Pas de maquillage, vernis, bijoux
  • Pas de dentier
  • Avoir accès au dossier complet et aux dossiers antérieurs
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6
Q

pourquoi la personne ne peut pas avoir de maquillage ou de bijoux lors de l’opération ?

A
  • Maquillage: peut masquer les téguments de la personne (pâleur, rougeur)
  • Bijoux: si utilisation de défibrillateur, peut causer des brûlures
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7
Q

En salle d’opération, quel est le rôle de l’infirmière?

A
  • S’assurer de l’asepsie
  • Assister le médecin dans la chirurgie
  • Prendre des notes
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8
Q

Quelles sont les particularités du bloc opératoire?

A
  • Brossage chirurgical des mains
  • Tenue vestimentaire
  • Asepsie chirurgicale
  • Préparation du client à l’anesthésie
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9
Q

Finir la phrase:
pour obtenir congé de la salle de réveil, le score d’évaluation postchirurgical de la personne doit être à _____

A

9 ou 10 sur 10

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10
Q

Quels sont les rôles et responsabilités de l’infirmière en post-op?

A
  • Évaluation systématique et systémique
  • Soulagement de la dlr
  • Premier lever sécuritaire (à 2)
  • Planification du retour à domicile sécuritaire (RAD)
  • Prise des SV
  • Vérification des S/S de complications
  • Vérifier l’état de conscience de la personne
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11
Q

Quelle est la différence entre l’analgésie et l’anesthésie?

A
  • Analgésie: soulagement de la dlr
  • Anesthésie: incapacité de ressentir la dlr (récepteurs neuronales bloqués)
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12
Q

Quel est le niveau de dlr tolérable en post-opératoire?

A

4/10 ou moins

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13
Q

Qu’est-ce qui cause la dlr en post-op?

A

Activation des chimiorécepteurs qui cause des stimuli et provoque de la dlr

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14
Q

À quelle fréquence on évalue la dlr en post-op?

A

Lors de l’administration des médicaments et à chaque changement dans l’état de la personne

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15
Q

Quelles fibres nociceptives sont soulagées en premier?

A

Fibres Ab

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16
Q

Quelles fibres seront touchées et inhibera les dlrs nociceptives?

A

fibres Ad

17
Q

Quelles fibres ont des transmission plus lente et fait que l’analgésie dur plus longtemps?

A

Fibres C

18
Q

Quels sont les différents types d’analgésie?

A
  • Opiacés
  • Analgésie contrôlée par le patient (ACP)
  • Analgésie multimodale
  • Anesthésie régionale
19
Q

Quels sont les 2 types d’anesthésie régionale?

A
  • Rachidienne
  • Épidurale
20
Q

Quels sont les différents opiacés pouvant être donné au patient en post-op?

A
  • Morphine
  • Hydromorphone
  • Fentanyl
  • Codéine
  • Tramadol
21
Q

Comment fonctionnent les opiacés?

A

Bloquent la transmission de la dlr au niveau du SNC

22
Q

Quels sont les effets thérapeutiques des opiacés?

A
  • Analgésie
  • Sédation
23
Q

Quels sont les effets secondaire des opiacés?

A
  • Dépression respiratoire
  • Euphorie
  • Diminution de la motilité GI
  • Prurits
24
Q

Quelles sont les surveillances infirmières reliées aux opiacés?

A
  • FRAS respiratoire
  • Niveau de sédation
  • PQRSTU de la dlr
  • Prise des signes vitaux ( TA et pls)
25
Q

Vrai ou faux?
Lors de prise d’opiacés, un client qui est somnolent, qui s’éveille et se rendort peu de temps après est normal

A

Faux

26
Q

Quels degrés de sédation sont acceptables lors de la prise d’opiacés

A
  • Sommeil normal et éveil facile
  • Éveillé et alerte
  • Parfois somnolent mais éveil facile
27
Q

Quelle est la différence entre la dépression et la détresse respiratoire?

A
  • Dépression: diminution de l’amplitude et du rythme respiratoire, ronflement
  • Détresse: Tachypnée
28
Q

Quelle est la fréquence de surveillance lorsque l’opiacé est pris par voie orale?

A
  • Avant administration
  • Au pic d’action
  • Selon l’évolution clinique
29
Q

Quelle est la fréquence de surveillance lorsque l’opiacé est pris par voie IM ou SC?

A
  • Avant administration
  • Au pic d’action
  • Q1h pour la durée d’action
  • Selon l’évolution clinique
30
Q

Quelle est la fréquence de surveillance lorsque l’opiacé est pris par voie IV?

A
  • Avant d’amorcer la procédure
  • Toutes les 5 minutes jusqu’au pic d’action
  • Toutes les 15 minutes pour la durée de l’action
  • Selon l’évolution clinique
31
Q

À quel moment est le pic d’Action des opiacés selon la voie d’administration ?

A
  • PO: 90-120 min
  • IM: 30-60 min
  • SC: 30-90 min
  • IV: 10-30 min
32
Q

Quelle clientèle a besoin d’une surveillance accrue lors de l’administration d’opiacés?

A
  • Bébé de moins de 6 mois
  • Personne âgée de plus de 70 ans
  • Client naïf aux opiacés
  • Clients MPOC
  • IRC
  • Obésité
  • Apnée du sommeil
33
Q

Quelles sont les complications postopératoires possibles?

A
  • Atélectasie
  • Pneumonie
  • Thromboembolie veineuse
  • Oligurie
  • Anurie
  • Rétention urinaire
  • Délirium
  • Nausées et vomissements
  • Constipation
  • Illéus
  • Infection
  • Hémorragie
34
Q

Lors d’une anesthésie régionale, dans quel ordre se fait les blocages?

A
  • Blocage nocicepteurs
  • Blocage des neurones sensitifs
  • Blocage des neurones moteurs
35
Q

Comment voir si le blocage nocicepteur est fait?

A

PQRSTU de la douleur

36
Q

Comment voir si le blocage des neurones sensitifs est fait?

A

Demande à la personne si elle recent quand on touche, effleure la région sous anesthésie

37
Q

Comment voir si le blocage des neurones moteurs est fait?

A

Demander à la personne de bouger la région atteinte par l’anesthésie (si les jambes demander de les bouger)

38
Q

Comment fonctionne l’anesthésie locale ?

A
  • Injection au niveau d’un groupe central de nerfs
  • Agents vont bloquer la transmission nociceptive par le blocage de canaux sodiques
39
Q
A

Chirurgie (12 decks)

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