volet préopératoire Flashcards
Quels sont les rôles de l’infirmière en pré-op?
- Obtenir des renseignements sur le client, sa situation, ses ATCD et sa chirurgie
- Évaluer et préparer le client sur les plans physique et psychologique
- Déterminer les attentes du client sur la chirurgie, l’anesthésie
- Commencer l’enseignement post-op
Vrai ou faux?
L’un des but principal de l’infirmière en pré-op est de prévenir les complications possibles
Vrai
vrai ou faux?
Le type d’anesthésie sera déterminer par l’anesthésiste en fonction de ce qui est mieux selon le type de chirurgie
Faux, le client choisi le type d’anesthésie qu’il veut
Pour quel activité le client doit -il donner son consentement?
- Chirurgie
- Hospitalisation
- Anesthésie
- Transfusion
- Prélèvement en cas d’incident
Que faut il préparer lors d’un départ imminent en salle d’opération?
- SV récents
- Préparation du site opératoire
- Port de jaquette seulement
- Bracelet d’identification/allergie
- Personne doit uriner
- Tenir proches informés
- Pas de maquillage, vernis, bijoux
- Pas de dentier
- Avoir accès au dossier complet et aux dossiers antérieurs
pourquoi la personne ne peut pas avoir de maquillage ou de bijoux lors de l’opération ?
- Maquillage: peut masquer les téguments de la personne (pâleur, rougeur)
- Bijoux: si utilisation de défibrillateur, peut causer des brûlures
En salle d’opération, quel est le rôle de l’infirmière?
- S’assurer de l’asepsie
- Assister le médecin dans la chirurgie
- Prendre des notes
Quelles sont les particularités du bloc opératoire?
- Brossage chirurgical des mains
- Tenue vestimentaire
- Asepsie chirurgicale
- Préparation du client à l’anesthésie
Finir la phrase:
pour obtenir congé de la salle de réveil, le score d’évaluation postchirurgical de la personne doit être à _____
9 ou 10 sur 10
Quels sont les rôles et responsabilités de l’infirmière en post-op?
- Évaluation systématique et systémique
- Soulagement de la dlr
- Premier lever sécuritaire (à 2)
- Planification du retour à domicile sécuritaire (RAD)
- Prise des SV
- Vérification des S/S de complications
- Vérifier l’état de conscience de la personne
Quelle est la différence entre l’analgésie et l’anesthésie?
- Analgésie: soulagement de la dlr
- Anesthésie: incapacité de ressentir la dlr (récepteurs neuronales bloqués)
Quel est le niveau de dlr tolérable en post-opératoire?
4/10 ou moins
Qu’est-ce qui cause la dlr en post-op?
Activation des chimiorécepteurs qui cause des stimuli et provoque de la dlr
À quelle fréquence on évalue la dlr en post-op?
Lors de l’administration des médicaments et à chaque changement dans l’état de la personne
Quelles fibres nociceptives sont soulagées en premier?
Fibres Ab
Quelles fibres seront touchées et inhibera les dlrs nociceptives?
fibres Ad
Quelles fibres ont des transmission plus lente et fait que l’analgésie dur plus longtemps?
Fibres C
Quels sont les différents types d’analgésie?
- Opiacés
- Analgésie contrôlée par le patient (ACP)
- Analgésie multimodale
- Anesthésie régionale
Quels sont les 2 types d’anesthésie régionale?
- Rachidienne
- Épidurale
Quels sont les différents opiacés pouvant être donné au patient en post-op?
- Morphine
- Hydromorphone
- Fentanyl
- Codéine
- Tramadol
Comment fonctionnent les opiacés?
Bloquent la transmission de la dlr au niveau du SNC
Quels sont les effets thérapeutiques des opiacés?
- Analgésie
- Sédation
Quels sont les effets secondaire des opiacés?
- Dépression respiratoire
- Euphorie
- Diminution de la motilité GI
- Prurits
Quelles sont les surveillances infirmières reliées aux opiacés?
- FRAS respiratoire
- Niveau de sédation
- PQRSTU de la dlr
- Prise des signes vitaux ( TA et pls)
Vrai ou faux?
Lors de prise d’opiacés, un client qui est somnolent, qui s’éveille et se rendort peu de temps après est normal
Faux
Quels degrés de sédation sont acceptables lors de la prise d’opiacés
- Sommeil normal et éveil facile
- Éveillé et alerte
- Parfois somnolent mais éveil facile
Quelle est la différence entre la dépression et la détresse respiratoire?
- Dépression: diminution de l’amplitude et du rythme respiratoire, ronflement
- Détresse: Tachypnée
Quelle est la fréquence de surveillance lorsque l’opiacé est pris par voie orale?
- Avant administration
- Au pic d’action
- Selon l’évolution clinique
Quelle est la fréquence de surveillance lorsque l’opiacé est pris par voie IM ou SC?
- Avant administration
- Au pic d’action
- Q1h pour la durée d’action
- Selon l’évolution clinique
Quelle est la fréquence de surveillance lorsque l’opiacé est pris par voie IV?
- Avant d’amorcer la procédure
- Toutes les 5 minutes jusqu’au pic d’action
- Toutes les 15 minutes pour la durée de l’action
- Selon l’évolution clinique
À quel moment est le pic d’Action des opiacés selon la voie d’administration ?
- PO: 90-120 min
- IM: 30-60 min
- SC: 30-90 min
- IV: 10-30 min
Quelle clientèle a besoin d’une surveillance accrue lors de l’administration d’opiacés?
- Bébé de moins de 6 mois
- Personne âgée de plus de 70 ans
- Client naïf aux opiacés
- Clients MPOC
- IRC
- Obésité
- Apnée du sommeil
Quelles sont les complications postopératoires possibles?
- Atélectasie
- Pneumonie
- Thromboembolie veineuse
- Oligurie
- Anurie
- Rétention urinaire
- Délirium
- Nausées et vomissements
- Constipation
- Illéus
- Infection
- Hémorragie
Lors d’une anesthésie régionale, dans quel ordre se fait les blocages?
- Blocage nocicepteurs
- Blocage des neurones sensitifs
- Blocage des neurones moteurs
Comment voir si le blocage nocicepteur est fait?
PQRSTU de la douleur
Comment voir si le blocage des neurones sensitifs est fait?
Demande à la personne si elle recent quand on touche, effleure la région sous anesthésie
Comment voir si le blocage des neurones moteurs est fait?
Demander à la personne de bouger la région atteinte par l’anesthésie (si les jambes demander de les bouger)
Comment fonctionne l’anesthésie locale ?
- Injection au niveau d’un groupe central de nerfs
- Agents vont bloquer la transmission nociceptive par le blocage de canaux sodiques
