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Chirurgie > chirurgie urinaire > Flashcards

chirurgie urinaire Flashcards

1
Q

Quelles sont les manifestations initiales du cancer du rein?

A

asymptomatique

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Q

dans quelles situations le cancer du rein devient symptomatique ?

A

Lorsque les tumeurs compriment, déforment ou envahissent les structures situées dans le rein ou à proximité

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Q

Quels sont les S/S possibles du cancer du rein (au moins 4)?

A
  • Hématurie
  • Dlr au flanc
  • Masse palpable dans le flanc/abdomen
  • Perte de poids
  • Fièvre
  • HTA
  • Anémie
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Q

Quels sont les examens cliniques/paracliniques à faire lors de cancer du rein (au moins 4)?

A
  • Anamnèse et examen clinique
  • Analyse d’urine
  • Échographie
  • TDM
  • IRM
  • Biopsie
  • Scintigraphie
  • Angiographie
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4
Q

Pourquoi faire une échographie lors de cancer du rein?

A
  • Permet de mieux distinguer une masse tumorale solide d’un kyste
  • Majorité des masses décelés à l’IRM sont des kystes
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Q

Vrai ou faux?
Le TDM est couramment utiliser dans le diagnostic de cancer du rein

A

Vrai

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6
Q

Quel examen paraclinique permet de détecter les métastases à l’aide d’isotope ?

A

Scintigraphie rénale

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7
Q

Quels sont le traitement chirurgical principal lors du cancer du rein ?

A

Néphrectomie

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8
Q

Quels sont les 2 types de néphrectomie ?

A
  • Chirurgie ouverte standard
  • Par laparoscopie
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9
Q

En quoi consiste la néphrectomie radicale ?

A

Ablation de
- Rein
-Glande surrénale
- Enveloppe fibreuse du rein
- Partie de l’uretère
- Partie des ganglions lymphatiques avoisinants

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10
Q

Dans quels cas un cancer du rein devient inopérable?

A

Présence de métastase dans les os et les poumons

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11
Q

Quels sont les facteurs de risque du cancer de la vessie(au moins 4) ?

A
  • Personne âgée
  • Homme
  • Tabagisme
  • Exposition à des colorants industriels
  • Abus chronique d’analgésiques
  • Femmes atteintes de cancer col de l’utérus traité par radio
  • Irritation chronique de la vessie
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12
Q

Quels sont les 2 types d’irritation de la vessie ?

A
  • Inflammation des tissus (infection des voies urinaires)
  • Trauma ( calculs rénaux)
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13
Q

Quels sont els manifestations cliniques du cancer de la vessie?

A
  • Hématurie chronique ou intermittente
  • Irritabilité de la vessie
  • Dysurie
  • Miction fréquentes et urgentes
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14
Q

Quels sont les examens cliniques/paracliniques à faire lors de diagnostic cancer de la vessie(au moins 4) ?

A
  • Anamnèse + examen physique
  • Analyse urine
  • Examen cytologique des urines
  • Pyélographie IV (PIV)
  • Cystoscopie avec biopsie
  • Échographie
  • TDM
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15
Q

Quels examens paracliniques sera utiliser pour déceler le cancer de la vessie?

A
  • TDM
  • Échographie
  • IRM
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16
Q

Quels examens paracliniques sera utiliser pour confirmer le cancer de la vessie?

A
  • Biopsie
  • Cystoscopie
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17
Q

Quels sont les différents traitements chirurgicaux lors de cancer de la vessie (4) ?

A
  • Résection transurétrale
  • Photocoagulation au laser
  • Résection des lésions par anse électrique
  • Cystectomie partielle ou totale
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18
Q

Quels sont les points positifs de la résection transurétrale de la vessie?

A
  • Utilisée pour diagnostiquer et traiter les lésions superficielles
  • Présente un faible taux de récidive
  • Permet de maitriser les saignements
  • Permet d’exciser la masse tumorale à l’aide de lame insérée par le cystoscope
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19
Q

Lors de résection transurétrale de la vessie, quelles personnes sont plus à risque de saignement?

A
  • Avec risque opératoire élevée
  • Tumeur avec un stade avancé
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20
Q

Quel traitement chirurgical peut être pratiquer plusieurs fois lors de récidives de cancer de la vessie?

A

Photocoagulation au laser

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21
Q

Quels sont les avantages de la photocoagulation au laser?

A
  • Destruction de la lésion sans perte de sang
  • Risque minime de perforation
  • Absence de recours à une sonde urinaire
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22
Q

Quel est le principale désavantage de la photocoagulation au laser?

A

Destruction de la tumeur rend impossible son évaluation pathologique

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23
Q

Pourquoi est pratiquée la résection des lésions avec anse électrique lors de cancer de la vessie (3)?

A
  • Maitriser les saignements
  • Exciser de grosses tumeurs superficielles
  • Traiter de multiples lésions
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24
Q

Quel est le traitement chirurgical de choix pour une tumeur de la vessie envahissante?

A

Cystectomie partielle ou totale

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25
Q

En quoi consiste une cystectomie totale chez l’homme?

A
  • Vessie
  • Prostate
  • Vésicule séminale
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26
Q

En quoi consiste une cystectomie totale chez la femme?

A
  • Vessie
  • Utérus
  • Col
  • Urètre
  • OVaires
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27
Q

Quelles sont les directives à transmettre au patient post-op chirurgie de la vessie(4)?

A
  • Boire de grande quantité de liquide chaque jours pendant la première semaine
  • Éviter l’alcool
  • Surveillance de l’apparence des urines
  • Bain de siège 15-20 min 2-3x/jour
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28
Q

Comment sont supposé être les urines après une chirurgie de la vessie?

A
  • Normalement rosâtre dans les premiers jours après l’opération
  • 7 à 10 jours après, l’urine peut devenir rouge foncée dû au débris de la tumeur
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29
Q

Pourquoi faire des bains de sièges après une chirurgie de la vessie?

A
  • Favoriser le relâchement musculaire
  • Réduit le risque de rétention urinaire
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30
Q

quelles sont les indications les plus communes de la néphrectomie (5)?

A
  • Tumeur rénale
  • Reins polykystiques avec saignement
  • Infection grave
  • Trauma grave au rein
  • Ablation rein d’un donneur
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31
Q

quels sont les soins préopératoires lors de chirurgies rénales et urétérales (4) ?

A
  • Assurer l’hydratation
  • Assurer un équilibre électrolytique
  • Enseignement de l’opération
  • Explication sur les dlrs musculaires après la chirurgie
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32
Q

Pourquoi peut-il y avoir des dlrs musculaires après une chirurgie rénale ?

A

Position lors de la chirurgie est décubitus latéral avec extension

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33
Q

Quels sont les principales surveillances en post-op de chirurgie rénale(3) ?

A
  • Excrétion urinaire
  • État respiratoire
  • Distension abdominale
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34
Q

Quoi faire en post-op de chirurgie rénale pour assurer une bonne surveillance de l’excrétion urinaire(4)?

A
  • Mesure des excreta Q1-2H (urine, liquides de drainage)
  • Observer exsudat du pansement
  • Surveillance couleur et consistance de l’urine
  • Prise de poids du client DIE
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35
Q

En post-op de chirurgie rénale, l’excrétion urinaire totale doit être d’au moins combien?

A

0,5 ml/Kg/H

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36
Q

Pourquoi surveiller la couleur et consistance de l’urine en post-op chirurgie rénale?

A

Quantité accru de mucus, sang ou sédiment risque d’obstruer la sonde ou le dispositif de drainage

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37
Q

Vrai ou faux?
Une variation considérable du poids en post-op de chirurgie rénale indiquer une rétention liquidienne

A

Vrai

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38
Q

Quels sont les complications (2) de la rétention liquidienne lors de néphrectomie?

A
  • Insuffisance cardiaque
  • Surcharge du rein restant
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39
Q

Pourquoi l’état respiratoire de la personne peut-être modifié lors de chirurgie rénale ?

A

incision faite a/n du flanc et parfois retrait de côtes

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40
Q

Comment aider le client a garder un état respiratoire optimal lors de post-op chirurgie rénale?

A
  • Enseignement respiration profonde (Q2H)
  • Enseignement spirométrie
  • Ambulation précoce
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41
Q

À quoi est souvent du une distension abdominale lors de post-op chirurgie rénale ?

A

Iléus paralytique dû à manipulation et compression de l’intestin lors de la chirurgie

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42
Q

Dans quel cas va-t-on pratiquer une dérivation urinaire(au moins 3)?

A
  • Cancer de la vessie
  • vessie neurogène
  • anomalies congénitales
  • Rétrécissement
  • Traumatisme vésical
  • Infection chronique
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43
Q

Quels sont les types de dérivation urinaires non continente?

A
  • Conduit iléal
  • urétérostomie par voie cutanée
  • Néphrostomie
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44
Q

Quelle dérivation urinaire non continente est la plus simple ?

A

Urétérostomie cutanée

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45
Q

Quelle dérivation urinaire non continente est la plus courante?

A

Conduit iléal

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46
Q

Comment fonctionne le conduit iléal (dérivation urinaire non continente)?

A
  • Les uretères sont fixés dans un segment de l’iléon ayant été séparer du tractus intestinal
  • Création de stomie abdominale
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47
Q

Quel est l’avantage du conduit iléal (dérivation urinaire non continente)?

A

Flux urinaire bon avec quelques altérations physiologiques

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48
Q

Quel est le désavantage du conduit iléal (dérivation urinaire non continente)?

A

Appareil collecteur externe pour recueillir l’urine

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49
Q

Comment se caractérise l’urétérostomie par voie cutanée ?

A

Uretères excisés de la vessie et amenés à travers la paroi abdominale

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50
Q

Quel est l’avantage de l’urétérostomie par voie cutanée (dérivation urinaire non continente)?

A

Absence de nécessité de chirurgie majeure

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51
Q

Quels sont les désavantages de l’urétérostomie par voie cutanée (dérivation urinaire non continente)?

A
  • Appareil collecteur externe
  • Possibilité de rétrécissement/sténose de la stomie
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52
Q

Comment se caractérise la néphrostomie?

A
  • Cathéter inséré dans le bassinet du rein
  • Peut être temporaire ou permanente
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53
Q

Quel est l’avantage de la néphrostomie?

A

Absence de nécessité de recourir à une chirurgie majeure

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54
Q

Quels sont les désavantages de la néphrostomie ?

A
  • Risque élevé d’infection rénale
  • risque augmenter de formation de calculs rénaux
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55
Q

Quel type de dérivation urinaires non continente risque de réabsorbé l’urée?

A

Conduit iléal

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56
Q

Quel type de dérivation urinaires non continente est souvent utilisé comme mesure palliative?

A

Néphrostomie

57
Q

Quel type de dérivation urinaires non continente peut aboutir à 2 stomies ou bien une seule?

A

Urétérostomie par voie cutanée

58
Q

Quel type de dérivation urinaires non continente va causer la présence de mucus dans l’urine ?

A

Conduit iléal

59
Q

Quel type de dérivation urinaires non continente nécéssite un cathétérisme périodique ?

A

Urétérostomie par voie cutanée

60
Q

Comment une dérivation urinaire peut être caractérisée continente?

A
  • Réservoir urinaire intra-abdo cathétérisable
  • Orifice contrôlé par le sphincter anal
61
Q

Comment se caractérise la reconstruction d’une vessie orthotopique ?

A

Confection d’une nouvelle vessie à la position anatomique normale de la vessie, permettant à l’urine d’être évacuée par l’urètre

62
Q

Quels sont les rôles de l’infirmière en post-op d’une dérivation urinaire?

A
  • Enseignement afin de diminuer le stress et les craintes
  • Discussion avec client et famille pour les changements apportés par la dérivation urinaire
  • Importance des horaires de cathétérisme
63
Q

La dérivation va entrainer plusieurs changements chez la personnes, ces changements touchent quels aspects de la vie quotidienne?

A
  • Habillement
  • Image corporelle
  • Sexualité
  • Exercice
  • Odeurs
64
Q

Quels sont les interventions infirmières à faire pour réduire l’anxiété du client avant l’intervention ?

A
  • Déterminer les attentes du client envers la chirurgie
  • Allouer du temps au client pour poser toutes les questions
  • Décrire les interventions habituelles pour atténuer la peur du client
  • Enseignement des techniques pour maitriser l’anxiété (méditation, relaxation)
65
Q

Quels sont les interventions infirmières à faire lors d’altération de l’image corporelle?

A
  • Aider le client à comprendre l’étendue des changements corporels
  • Discuter de l’importance que le client apporte à son apparence
  • Proposer des groupes de soutien
66
Q

Quels sont les interventions infirmières à faire pour diminuer les risques d’altération à l’intégrité de la peau?

A
  • Soins de la stomie: appareil bien ajuster pour protéger la peau, surveiller la stomie et la cicatrisation, remplacer et vider régulièrement le sac de collecte
  • Soins de la peau: éviter savon alcalin su la peau
67
Q

Quels sont les interventions infirmières à faire pour une bonne prise en charge des soins par le client?

A
  • Expliquer l’utilisation de l’appareillage de stomie
  • Expliquer au client les mesures à prendre pour réduire les odeurs
  • Apprendre au client à déceler les complications de la stomie
  • Remise de renseignements/informations
68
Q

Quelles sont les principales complications à la suite d’une intervention pelvienne?

A
  • Thrombophlébite
  • Obstruction de l’intestin grêle
  • Infection des voies urinaires
69
Q

Vrai ou faux?
Après une dérivation des voies urinaires, le client aura besoin d’une sonde nasogastriques pendant les premiers jours post-op

A

Vrai

70
Q

Quels sont les troubles cutanés pouvant être aperçus lors d’un conduit iléal ?

A
  • Dermatite
  • Infection à levure
  • Allergie
71
Q

Vrai ou faux?
Afin d’être bien ajuster, le matériel/dispositif de stomie doit être 0,5 cm plus grand que la plaie de stomie

A

Faux, 0,2 cm

72
Q

Vrai ou faux?
Il est normal d’observer un rétrécissement de la stomie dû à l’oedème

A

Vrai

73
Q

Combien de temps peut être laissé en place un appareil de stomie à port prolongé ?

A

2 à 14 jours

74
Q

Vrai ou faux?
La dialye est le mouvement de liquide et de soluté qui se déplace d’un compartiment vers un autre à travers une membrane semi-perméable

A

Vrai

75
Q

Finir la phrase:
la dialyse permet de corriger les déséquilibres ____ et _____ et de retirer _____ du sang lors de défaillance rénale

A
  • Hydrique
  • Électrolytiques
  • Les produits de déchets
76
Q

Pourquoi la dialyse est favorisé à la transplantation par la plupart des clients?

A
  • Manque de donneur d’organes génère une pénurie
  • Certains clients ne sont pas prêt physiquement ou mentalement à subir une transplantation
  • Certains client ne veulent pas avoir recours à la transplantation
77
Q

Vrai ou faux?
La dialyse est utilisée en fonction des désirs du client

A

Faux, utilisée quand un traitement médical classique ne parvient plus à traiter adéquatement l’urémie du client

78
Q

La dialyse est entreprise lors de la présence de quelles manifestations cliniques(au moins 4)?

A
  • Acidose métabolique
  • Déséquilibre électrolytique
  • Déséquilibre hydrique
  • PA difficile à maitriser
  • État de dénutrition
  • Prurit et symptomes cognitifs
79
Q

Quels sont les avantages de la dialyse péritonéale?

A
  • Moins complexe que l’hémodialyse
  • Moins de restrictions alimentaires
  • Dialyse à domicile possible
  • préférable pour les clients diabétiques
  • Moins de stress cardiovasculaire
  • mise en place immédiate dans la plupart des centres hospitaliers
80
Q

Quels sont les inconvénients de la dialyse péritonéale (au moins 3)?

A
  • Péritonite bactérienne ou chimique
  • Perte protéique
  • Hyperglycémie
  • Problème d’image de soi
  • déplacement possible du cathéter
  • Risque d’aggravation de la dyslipidémie
81
Q

Quels sont les avantages de l’hémodialyse?

A
  • Retrait rapide de liquide
  • Épuration rapide et efficace des déchets et déséquilibres
  • Diminution des triglycérides sériques
82
Q

Quels sont les inconvénients de l’hémodialyse (Au moins 3)?

A
  • Problèmes d’accès vasculaire
  • Restrictions alimentaires
  • Restriction liquidiennes
  • Équipement complexe
  • Hypotension pendant la dialyse
  • perte additionnelle de sang qui contribue à l’anémie
83
Q

Quel est le principe général de la dialyse?

A
  • L’urée, la créatinine, l’acide urique et les électrolytes se déplacent du sang vers le dialysat afin de réduire leur concentration dans le sang
  • Les GR, GB et protéines restent dans le sang du client
84
Q

Le cathéter de la dialyse péritonéale est inséré à travers quelle paroie abdominale?

A

Paroi abdominale antérieure

85
Q

Que faut-il faire avec le client avant l’insertion du cathéter pour dialyse péritonéale (préapration)?

A
  • Vider la vessie et les intestins
  • Peser le client
  • Signer consentement éclairer
86
Q

Après combien de temps suivant la mise en place du cathéter péritonéal peut ont commencer la dialyse?

A

2-4 semaines

87
Q

Quels sont les enseignements à faire au client avec dialyse péritonéale afin d’éviter les infections?

A
  • Maintien d’asepsie rigoureuse pendant les connexions et déconnexions des sac de dialysat et lors d’injection de médicaments
  • Techniques de lavage des mains à appliquer avant ;es soins du cathéter
  • Enseignement des S/S d’infection
  • Douche préférable que les bains (ne pas immerger dans de l’eau stagnante)
88
Q

Quelles sont les 3 étapes de la dialyse péritonéale et combien de temps dures-t-elles?

A
  1. infusion (introduction du dialysat, 15 minutes)
  2. Stase (équilibre des gradients de concentration1, 20-30 minutes jusqu’à 8h)
  3. Drainage (15-30 minutes)
89
Q

Le volume de dialysat péritonéal sera plus faible dans quelles situations (3)?

A
  • Client de petite taille
  • Fonction pulmonaire affaiblie
  • Hernie inguinale
90
Q

Quels sont les 2 types de dialyse péritonéale?

A
  • Dialyse péritonéale automatisée (DPA)
  • Dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA)
91
Q

Quelle type de dialyse péritonéale permet au client de recevoir la dialyse pendant le sommeil?

A

Dialyse péritonéale automatisée (DPA)

92
Q

Le temps de stase moyenne pour la DPA est d’environ 2H, quel est le temps de stase pour la DPCA?

A

moyenne 4H 4x par jours

93
Q

Quelles sont les complications de la dialyse péritonéale ?

A
  • Infection au site de sortie
  • Péritonite
  • Hernie
  • Problème lombaires
  • Saignements
  • Complications pulmonaire
  • Perte protéique
94
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’infection du site de sortie de la dialyse péritonéale?

A
  • Rougeur au site
  • Sensibilité
  • Écoulement
  • Formation abcès
95
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la pértonite lors de la dialyse péritonéale (au moins 4)?

A
  • Aspect trouble du dialysat
  • numération leucocytaire > 100/uL
  • Présence de bactérie dans le dialysat
  • Dlr abdo
  • diarrhées
  • Vomissement
  • Bruits intestinaux abondants
  • Fièvre
96
Q

Comment confirmer le diagnostique de péritonite causée par la dialyse péritonéale?

A

Culture du dialysat

97
Q

Les hernies et les problèmes lombaires lors de dialyse péritonéale sont causés par quoi?

A

Accroissement de la pression intra-abdo

98
Q

Quelles sont les complications pulmonaires causés par la dialyse péritonéale et la diminution de l’expansion pulmonaire?

A
  • Atélectasie
  • Pneumonie
  • Bronchite
99
Q

Vrai ou faux?
Plus le temps de stase est long et plus les risques de complications pulmonaires sont élevés

A

Vrai

100
Q

Vrai ou faux?
Pour l’hémodialyse, il est essentiel d’avoir accès à un gros vaisseau sanguin

A

Vrai

101
Q

Quelles sont les 2 types de fistules artérioveineuse (FAV) lors d’hémodialyse?

A
  • Fistule artérioveineuse naturelle
  • Fistule artérioveineuse synthétique
102
Q

Quelle FAV est à privilégier et pourquoi?

A
  • FAV naturelles
  • Meilleur taux de perméabilité
  • Risque moindre de complications
103
Q

En quoi consiste la mise en place d’une FAV naturelle?

A

Anastomose d’une artère te d’une veine afin de permettre au flux sanguin artériel de sécouler dans la veine pour assurer un débit rapide

104
Q

Combien de temps doit être créer la FAV naturelle avant de commencer l’hémodialyse?

A
  • Au moins 3 mois avant
105
Q

Une FAV synthétique nécessite une période de combien de semaines pour la guérison ?

A

2 à 4 semaines

106
Q

Pourquoi les FAV synthétiques ont plus tendance à s’infecter et devenir thrombogène?

A

Puisqu’elles sont fait avec des matériaux artificiels

107
Q

Vrai ou faux?
Des thromboses sont souvent observées lors de FAV synthétique

A

Vrai

108
Q

Qu’est-ce que le syndrome de vol artériel?

A

Dlr et apparition d’ischémie distale lors de mise en place d’une FAV

109
Q

Quelles sont les manifestations cliniques du syndrome de vol artériel?

A
  • Dlr distale au site d’accès
  • Engourdissement/picotement des doigts
  • Mauvais remplissage capillaire
110
Q

Dans quel cas va-t-on utiliser un accès vasculaire central temporaire (hémodialyse)?

A

Dans les cas d’insuffisance rénale aiguë

111
Q

Pourquoi est utilisé l’accès vasculaire central à long terme lors d’hémodialyse?

A

Afin de fournir un accès jusqu’à la mise en place et le développement d’une fistule ou bien lorsque les autres formes d’accès ont échoué

112
Q

Quels sont les cas où l’accès vasculaire central à long terme est approprié?

A
  • Pathologie avec pronostic vital à court terme
  • Création d’une FAV est impossible
  • Contre-indication médicale d’une FAV (ex: insuffisance cardiaque grave)
113
Q

En quoi le dialyseur/rein artificiel diffère les uns des autres?

A
  • Surface d’échange
  • Composition et épaisseur de la membrane
  • Taux d’épuration des produits de déchets
  • Quantité de liquide en mesure de retirer
114
Q

Vrai ou faux?
Lors d’hémodialyse, il y a 2 aiguilles mises en place

A

Vrai, une dans la fistule qui retire le sang et l’autre qui retourne le sang

115
Q

Pourquoi de l’héparine est ajoutée au sang lors d’hémodialyse?

A

Le sang a tendance à coaguler dès qu’il entre en contact avec des substances étrangères

116
Q

Avant un traitement d’hémodialyse, qu’elles surveillances faut-il effectuer (4)?

A

Bilan liquidien
- Poids
- PA
- oedème
- bruits cardiaques et pulmonaires
État vasculaire
Température
État général de la peau

117
Q

Quelles sont les complications de l’hémodialyse?

A
  • Hypotension
  • Crampe musculaire
  • Perte de sang
  • Hépatite
  • Bactériémie
118
Q

À quoi est du l’hypotension lors de l’hémodialyse?

A
  • Baisse rapide du volume vasculaire
  • Diminution du DC
  • Réduction de la résistance vasculaire
119
Q

Quels sont les S/S de l’hypotension lors de l’hémodialyse?

A
  • Étourdissement
  • N/V
  • Convulsions
  • Dlr thoracique
120
Q

Quel est le traitement lors d’hypotension reliée à l’hémodialyse?

A
  • Diminuer la quantité de liquide retiré
  • Administrer une solution NS 0.9
121
Q

Vrai ou faux?
L’hémodialyse équivaut à 30% de la fonction rénale normale

A

Faux, 15%

122
Q

À quoi sert la thérapie continue de suppléance rénale (TCSR)?

A
  • Fournit un moyen d’éliminer les toxines urémiques et les liquides
  • Ajuste l’équilibre acidobasique et électrolytique de façon lente et continue
123
Q

Vrai ou faux?
La TCSR est indiquée lors des cas d’hyperkaliémie réfractaire

A

Vrai

124
Q

Quelles sont les caractéristiques distinctives entre TCSR et hémodialyse (5)?

A
  • Fonction continue plutôt qu’intermittente
  • Épuration des solutés se fait par convection et non seulement par osmose
  • Entraine moins d’instabilité hémodynamique
  • N’exige pas une surveillance constente
  • Appareillage moins complexe
125
Q

Vrai ou faux?
La transplantation rénale est de loin le meilleur traitement de suppléance rénale

A

Vrai

126
Q

Vrai ou faux?
Une transplantation avec donneur décédé nécessite une plus longue attente qu’un donneur vivant

A

Vrai

127
Q

Quel est l’avantage de la transplantation VS dialyse?

A

Lorsque la fonction rénale normale est restaurée, une bonne partie des transformations physiopathologiques dû à l’IR s’inversent rapidement

128
Q

Où est installer le nouveau rein lors de greffe rénale?

A

Transplanté dans la fosse iliaque en position extra péritonéale

129
Q

Quels sont les soins préopératoire chez le receveur d’une greffe rénale (au moins 3)?

A
  • Préparation psychologique
  • Possibilité que le rein ne fonctionne pas immédiatement et qu’il faille de la dialyse un peu de temps après
  • ECG
  • Radio pulmonaire
  • Analyse de labo
  • Dialyse avant intervention
130
Q

Quels sont les soins post-op pour un donneur de rein vivant?

A
  • Surveillance de la fonction rénale
  • Soulager la dlr
130
Q

Vrai ou faux?
À la suite d’une transplantation rénale, le receveur éprouve plus de dlr que le donneur

A

Faux

131
Q

Le receveur d’une greffe rénale peut avoir une très grande diurèse, pour quelles raisons?

A
  • Capacité du nouveau rein à filtrer l’urée et le sang
  • Abondance de liquide administrés durant l’intervention
  • Dérèglement initial des tubules rénaux qui empêche les reins de concentrer normalement l’urine
132
Q

Vrai ou faux?
La priorité en postop de greffe rénale est le maintien de l’équilibre électrolytique

A

Vrai

133
Q

Pourquoi y a t’il des risques d’hyponatrémie et hypokaliémie en post-op de greffe rénale ?

A

Diurèse rapide

134
Q

Vrai ou faux?
Lors de greffe par donneur vivant, il y a des risques de nécrose tubulaire aiguë en raison de la période d’ischémie froide

A

Faux, –> donneurs cadavériques

135
Q

Quels sont les nécroses tubulaires aiguës (NTA) possible en post-op greffe rénale ?

A
  • NTA à débit élevée
  • NTA oligurique
  • NTA anurique
136
Q

Vrai ou faux?
Lors de NTA oligurique et anurique, le client est à risque de surcharge liquidienne

A

Vrai

137
Q

Pourquoi la personne receveur de greffe rénale doit avoir une thérapie immunosuppressive?

A

Afin d’inhiber adéquatement la réaction immunitaire afin d’éviter le rejet du rein greffé

138
Q

Quelles sont les complications de la transplantation rénale?

A
  • Rejet
  • Infection
  • Maladie cardiovasculaire
  • Tumeur maligne
  • Récurrence de la maladie rénale initiale
139
Q

Pourquoi le patient est à risque de tumeur maligne en post-op de transplantation rénale?

A

Dû à la thérapie immunosuppressive, empêche la capacité de combattre la production des cellules anormales

140
Q
A

Chirurgie (12 decks)

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