chirurgie urinaire Flashcards
Quelles sont les manifestations initiales du cancer du rein?
asymptomatique
dans quelles situations le cancer du rein devient symptomatique ?
Lorsque les tumeurs compriment, déforment ou envahissent les structures situées dans le rein ou à proximité
Quels sont les S/S possibles du cancer du rein (au moins 4)?
- Hématurie
- Dlr au flanc
- Masse palpable dans le flanc/abdomen
- Perte de poids
- Fièvre
- HTA
- Anémie
Quels sont les examens cliniques/paracliniques à faire lors de cancer du rein (au moins 4)?
- Anamnèse et examen clinique
- Analyse d’urine
- Échographie
- TDM
- IRM
- Biopsie
- Scintigraphie
- Angiographie
Pourquoi faire une échographie lors de cancer du rein?
- Permet de mieux distinguer une masse tumorale solide d’un kyste
- Majorité des masses décelés à l’IRM sont des kystes
Vrai ou faux?
Le TDM est couramment utiliser dans le diagnostic de cancer du rein
Vrai
Quel examen paraclinique permet de détecter les métastases à l’aide d’isotope ?
Scintigraphie rénale
Quels sont le traitement chirurgical principal lors du cancer du rein ?
Néphrectomie
Quels sont les 2 types de néphrectomie ?
- Chirurgie ouverte standard
- Par laparoscopie
En quoi consiste la néphrectomie radicale ?
Ablation de
- Rein
-Glande surrénale
- Enveloppe fibreuse du rein
- Partie de l’uretère
- Partie des ganglions lymphatiques avoisinants
Dans quels cas un cancer du rein devient inopérable?
Présence de métastase dans les os et les poumons
Quels sont les facteurs de risque du cancer de la vessie(au moins 4) ?
- Personne âgée
- Homme
- Tabagisme
- Exposition à des colorants industriels
- Abus chronique d’analgésiques
- Femmes atteintes de cancer col de l’utérus traité par radio
- Irritation chronique de la vessie
Quels sont les 2 types d’irritation de la vessie ?
- Inflammation des tissus (infection des voies urinaires)
- Trauma ( calculs rénaux)
Quels sont els manifestations cliniques du cancer de la vessie?
- Hématurie chronique ou intermittente
- Irritabilité de la vessie
- Dysurie
- Miction fréquentes et urgentes
Quels sont les examens cliniques/paracliniques à faire lors de diagnostic cancer de la vessie(au moins 4) ?
- Anamnèse + examen physique
- Analyse urine
- Examen cytologique des urines
- Pyélographie IV (PIV)
- Cystoscopie avec biopsie
- Échographie
- TDM
Quels examens paracliniques sera utiliser pour déceler le cancer de la vessie?
- TDM
- Échographie
- IRM
Quels examens paracliniques sera utiliser pour confirmer le cancer de la vessie?
- Biopsie
- Cystoscopie
Quels sont les différents traitements chirurgicaux lors de cancer de la vessie (4) ?
- Résection transurétrale
- Photocoagulation au laser
- Résection des lésions par anse électrique
- Cystectomie partielle ou totale
Quels sont les points positifs de la résection transurétrale de la vessie?
- Utilisée pour diagnostiquer et traiter les lésions superficielles
- Présente un faible taux de récidive
- Permet de maitriser les saignements
- Permet d’exciser la masse tumorale à l’aide de lame insérée par le cystoscope
Lors de résection transurétrale de la vessie, quelles personnes sont plus à risque de saignement?
- Avec risque opératoire élevée
- Tumeur avec un stade avancé
Quel traitement chirurgical peut être pratiquer plusieurs fois lors de récidives de cancer de la vessie?
Photocoagulation au laser
Quels sont les avantages de la photocoagulation au laser?
- Destruction de la lésion sans perte de sang
- Risque minime de perforation
- Absence de recours à une sonde urinaire
Quel est le principale désavantage de la photocoagulation au laser?
Destruction de la tumeur rend impossible son évaluation pathologique
Pourquoi est pratiquée la résection des lésions avec anse électrique lors de cancer de la vessie (3)?
- Maitriser les saignements
- Exciser de grosses tumeurs superficielles
- Traiter de multiples lésions