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Chirurgie > introduction à la chirurgie > Flashcards

introduction à la chirurgie Flashcards

1
Q

pour quelles raisons peut être effectuée une chirurgie?

A
  • Diagnostic
  • Traitement
  • Palliation
  • Prévention
  • Exploration
  • Amélioration esthétique
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Q

Quels sont les 3 conditions pour un consentement libre et éclairé

A
  • professionnel doit donner tout renseignements nécessaires au client (risques, avantages, autres traitements possibles, but du traitement)
  • Client doit démontrer sa compréhension de l’information fournie
  • Le client doit accepter volontairement de recevoir les soins et traitements proposés (pas forcer et peut être retirer à tout moment)
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Q

Quels sont les différentes classifications des types de chirurgie?

A
  • Selon l’urgence (urgente, non urgente, hémorragique)
  • Selon la gravité (majeure ou mineure)
  • Selon l’indication (diagnostic, traitement, exploration etc)
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4
Q

Quelles sont les 6 étapes de la chirurgie?

A
  1. Admission
  2. Préparation, habillage et pose du bracelet
  3. Anesthésie
  4. Acte chirurgical
  5. Surveillance post-opératoire
  6. Restauration, délivrance des consignes de sortie
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Q

Quelle est la différence entre la laparotomie et la laparoscopie?

A
  • Laparotomie : Incision qui permet d’ouvrir l’abdomen et voir les organes et structures
  • Laparoscopie: Plusieurs incision au niveau de l’abdomen et vu par caméra insérée dans la cavité abdominale
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6
Q

Quels sont les avantages de la laparoscopie?

A
  • Plus esthétique
  • Moins de risque de saignements
  • Convalescence moins longue
  • Moins grand risque d’infection
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7
Q

Vrai ou faux?
la laparotomie va rendre l’abdomen gonflé

A

Faux, c’est la laparoscopie

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8
Q

Quels sont les avantage de la laparotomie?

A
  • Chirurgie majeures possibles
  • Plus facile d’enlever de plus grandes structures
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9
Q

Quels sont les désavantages de la laparotomie?

A
  • Risques de complications post-op
  • Cicatrisation plus grande et plus longue
  • Temps de convalescence plus long
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10
Q

Quelles sont les 3 types d’anesthésie?

A
  • Anesthésie générale
  • Anesthésie régionale
  • Anesthésie locale
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11
Q

Qu’est-ce qu’une chirurgie ambulatoire?

A

Chirurgie d’un jour qui dure souvent moins de 2H

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12
Q

Quels sont les objectifs de l’évaluation pré-opératoire?

A
  • Déterminer l’état psychologique du client
  • Déterminer les facteurs physiologiques qui pourraient avoir un lien avec l’intervention (facteurs de risques)
  • Déterminer et consigner la région opératoire
  • Recueillir les données de base pour comparaison au bloc et post-op
  • Déterminer les facteurs culturels et ethniques pouvant influencer la chirurgie
  • Savoir quels médicaments sont pris par le patient
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13
Q

En pré opératoire, quelles peuvent être les peurs du patient?

A
  • Peur de la mort
  • Peur de la dlr
  • Peur de l’altération de l’image corporelle
  • Peur de l’anesthésie
  • Peur d’une perturbation du mode de vie
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14
Q

Lors de l’évaluation du passé médical, sur quoi faut-il interroger le patient?

A
  • Troubles de santé passé et actuel
  • Chirurgie déjà subit
  • Femme: ATCD menstruels et obstétriques
  • ATCD familiaux de maladie cardiaques
  • Présence de maladie cardiaque dans la famille
  • ATCD familiaux sur les effets de l’anesthésie
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15
Q

Pourquoi faut-il s’informer sur la prise de produits naturels en pré-opératoire?

A

les produits naturels et suppléments vitaminiques peuvent causer:
- Changement de la PA
- Effets sur le coeur
- Changement électrolytique
- Réveil retardé de l’anesthésie
- Risque accrue d’hémorragie

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16
Q

Vrai ou faux?
les anti dépresseurs peuvent diminuer les effets des opioïdes

A

Faux, ils peuvent amplifier leurs effets

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17
Q

Quelles substances prisent par le client peuvent poser un risque de sevrage en post-op

A
  • Alcool
  • Tabac
  • Opioïdes
  • Marijuana
  • Cocaïne
  • Amphétamine
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18
Q

Lors de l’examen des systèmes, qu’est-il important de d’évaluer sur le système nerveux?

A
  • Orientation dans les 3 sphères
  • Vérifier si changement récent de l’état mental
  • Capacité du client à suivre des directives et répondre aux questions
  • Questionnement sur tout ATCD (AVC, AIT, maladies du système nerveux)
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19
Q

Lors de l’examen des systèmes, qu’est-il important de d’évaluer sur le système respiratoire?

A
  • Présence de troubles aiguë, chronique ou infectieux
  • FRAS respiratoire de base
  • Fumeur ou non
  • présences de troubles susceptible d’influer la fonction respiratoire (obésité, apnée du sommeil)
20
Q

Lors de l’examen des systèmes, qu’est-il important de d’évaluer sur le système cardiovasculaire?

A
  • FRAS cardiovasculaire
  • Prise des pouls périphériques
  • présence ou non de pace maker
  • présence ou non d’oedème
  • Prise des valeurs de références
  • ATCD : HTA, angine, arythmie , IC
21
Q

Lors de l’examen des systèmes, qu’est-il important de d’évaluer sur le système gastro-intestinal?

A
  • Présence ou non de dentier
  • Peser et mesurer le client
  • Présence de bruits intestinaux
  • État liquidien et électrolytique (diarrhée, vomissement récent)
  • État nutritionnel (obésité, carence nutritionnelle, prise de caféine)
22
Q

Pourquoi est-il important d’évaluer l’obésité du patient en pré op?

A
  • Présente un risque supplémentaire des complications
  • Rend l’anesthésie difficile
  • Augmente les risques de complications post-op
  • rémission lente de l’anesthésie
23
Q

Quelles sont les complications post-op dû à l’obésité?

A
  • Déhiscence de la plaie
  • Éviscération
  • Infection de la plaie
  • Retard de la cicatrisation
24
Q

compléter la phrase:
Une grande consommation de caféine peut causer _____ en post opératoire

A

de graves céphalées de sevrage

25
Q

vrai ou faux?
la chirurgie sera reportée si la carence nutritionnelle est trop grave

A

Vrai

26
Q

Quels sont les risques de complications post-op pour les clients atteint de MPOC ou d’asthme?

A
  • Hypoxémie
  • Atélectasie
27
Q

Lors de l’examen des systèmes, qu’est-il important de d’évaluer sur le système hépatique?

A

Vérifier si ATCD de maladie du foie : jaunisse, cirrhose, hépatite, consomation excessive d’alcool

28
Q

quels sont les risques de complications reliés à un trouble hépatique?

A

Plus grand risque d’anomalie de coagulation et de réaction indésirable à des médicaments

29
Q

Lors de l’examen des systèmes, qu’est-il important de d’évaluer sur le système génito-urinaire?

A
  • ATCD maladies rénales ou des voies urinaires
  • Analyse de la créatinine et de l’urée sanguine
30
Q

Quels sont les modifications physiologiques associées à la dysfonction rénale?

A
  • Coagulopathie
  • Déséquilibre liquidien et électrolytique
  • Risque accru d’infection
  • Mauvaise cicatrisation
31
Q

Lors de l’examen des systèmes, qu’est-il important de d’évaluer sur le système tégumentaire?

A
  • Déterminer l’état de la peau (surtout au site de chirurgie)
  • Température et coloration de la peau
  • Test du pli cutané (tester degré d’hydratation)
  • S’assurer d’un endroit de la peau sans piercing et tatouage pour injections et insertion de cathéter
32
Q

Lors de l’examen des systèmes, qu’est-il important de d’évaluer sur le système endocrinien?

A
  • Prise de glycémie capillaire
  • Savoir si personne diabétique (ajustement de la dose d’insuline par anesthésiste)
  • Savoir si débalancement de la glande thyroïde
33
Q

Quels sont les complications possibles du diabète en post-op?

A
  • Hypoglycémie
  • Hyperglycémie
  • Retard de la cicatrisation
  • Infection
34
Q

Lors de l’examen des systèmes, qu’est-il important de d’évaluer sur le système musculosquelettique?

A
  • Déterminer présence de dlr articulaire ou musculaire
  • Évaluer la mobilité/démarche du client
  • présence d’arthrite ou non (noter les articulations touchées)
35
Q

Lors de l’examen des systèmes, qu’est-il important de d’évaluer sur le système immunitaire?

A
  • ATCD de : prise immunosuppresseurs, déficience système immunitaire
  • Infection aiguë
  • Infection chronique
36
Q

Par qui peut être fait l’examen physique du patient en pré-op?

A
  • Infirmière
  • IPS
  • Médecin
  • Assistant médecin
  • Anesthésiste
37
Q

Quelles sont les différentes classes qui peuvent être attribuées par l’anesthésiste au patient selon leur indicateur de risque?

A
  • P1: bonne santé
  • P2: maladie chronique légère
  • P3: maladie chronique grave
  • P4: maladie chronique grave présentant danger pour la vie
  • P5: client ne survivra pas sans opération
  • P6: mort cérébrale
38
Q

À quoi va servir l’examen de gazométrie et saturométrie en pré-op?

A
  • Fonction ventilatoire et métabolique du client
  • État de l’oxygénation
39
Q

À quoi va servir l’examen de la fonction pulmonaire en pré-op?

A

État des poumons

40
Q

À quoi va servir l’ECG en pré-op?

A

Évaluer risques de maladie cardiaque, arythmie ou anomalie électrolytique

41
Q

À quoi va servir la prise de TP, TPP et IRN en pré-op?

A

État de la coagulation

42
Q

À quoi va servir l’évaluation de l’albumine sérique en pré-op?

A

État nutritionnel de la personne

43
Q

Pourquoi prendre un groupe sanguin en Pré-op?

A

Au cas ou on a besoin de transfusion sanguine

44
Q

Quelles sont les informations sensorielles à donner aux clients en pré-op?

A
  • informations sur les salles que le patient va utiliser (salle préopératoire, bloc opératoire)
  • Sensations qu’il pourra avoir pendant l’opération( table étroite, fixée à la table d’opération, lumières brillantes, froideur)
45
Q

Quelles sont les informations sur l’intervention et le pré-op à donner aux clients?

A
  • Quoi apporter avant la chirurgie
  • Restriction nutritionnelle ou liquidienne
  • Préparation physique nécessaire
  • Soulagement de la dlr
  • Procédure d’administration de l’anesthésie
  • Importance de se lever et se mobiliser le plus tout possible en post-op
46
Q

Quelles sont les informations sur le déroulement à donner aux clients en pré-op?

A
  • Comment se déroulera la procédure
  • Transfert d’un endroit à un autre (pré-op, bloc, post-op)
  • présence possible d’appareil et de dispositif à son réveil
47
Q
A

Chirurgie (12 decks)

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