introduction à la chirurgie Flashcards
pour quelles raisons peut être effectuée une chirurgie?
- Diagnostic
- Traitement
- Palliation
- Prévention
- Exploration
- Amélioration esthétique
Quels sont les 3 conditions pour un consentement libre et éclairé
- professionnel doit donner tout renseignements nécessaires au client (risques, avantages, autres traitements possibles, but du traitement)
- Client doit démontrer sa compréhension de l’information fournie
- Le client doit accepter volontairement de recevoir les soins et traitements proposés (pas forcer et peut être retirer à tout moment)
Quels sont les différentes classifications des types de chirurgie?
- Selon l’urgence (urgente, non urgente, hémorragique)
- Selon la gravité (majeure ou mineure)
- Selon l’indication (diagnostic, traitement, exploration etc)
Quelles sont les 6 étapes de la chirurgie?
- Admission
- Préparation, habillage et pose du bracelet
- Anesthésie
- Acte chirurgical
- Surveillance post-opératoire
- Restauration, délivrance des consignes de sortie
Quelle est la différence entre la laparotomie et la laparoscopie?
- Laparotomie : Incision qui permet d’ouvrir l’abdomen et voir les organes et structures
- Laparoscopie: Plusieurs incision au niveau de l’abdomen et vu par caméra insérée dans la cavité abdominale
Quels sont les avantages de la laparoscopie?
- Plus esthétique
- Moins de risque de saignements
- Convalescence moins longue
- Moins grand risque d’infection
Vrai ou faux?
la laparotomie va rendre l’abdomen gonflé
Faux, c’est la laparoscopie
Quels sont les avantage de la laparotomie?
- Chirurgie majeures possibles
- Plus facile d’enlever de plus grandes structures
Quels sont les désavantages de la laparotomie?
- Risques de complications post-op
- Cicatrisation plus grande et plus longue
- Temps de convalescence plus long
Quelles sont les 3 types d’anesthésie?
- Anesthésie générale
- Anesthésie régionale
- Anesthésie locale
Qu’est-ce qu’une chirurgie ambulatoire?
Chirurgie d’un jour qui dure souvent moins de 2H
Quels sont les objectifs de l’évaluation pré-opératoire?
- Déterminer l’état psychologique du client
- Déterminer les facteurs physiologiques qui pourraient avoir un lien avec l’intervention (facteurs de risques)
- Déterminer et consigner la région opératoire
- Recueillir les données de base pour comparaison au bloc et post-op
- Déterminer les facteurs culturels et ethniques pouvant influencer la chirurgie
- Savoir quels médicaments sont pris par le patient
En pré opératoire, quelles peuvent être les peurs du patient?
- Peur de la mort
- Peur de la dlr
- Peur de l’altération de l’image corporelle
- Peur de l’anesthésie
- Peur d’une perturbation du mode de vie
Lors de l’évaluation du passé médical, sur quoi faut-il interroger le patient?
- Troubles de santé passé et actuel
- Chirurgie déjà subit
- Femme: ATCD menstruels et obstétriques
- ATCD familiaux de maladie cardiaques
- Présence de maladie cardiaque dans la famille
- ATCD familiaux sur les effets de l’anesthésie
Pourquoi faut-il s’informer sur la prise de produits naturels en pré-opératoire?
les produits naturels et suppléments vitaminiques peuvent causer:
- Changement de la PA
- Effets sur le coeur
- Changement électrolytique
- Réveil retardé de l’anesthésie
- Risque accrue d’hémorragie
Vrai ou faux?
les anti dépresseurs peuvent diminuer les effets des opioïdes
Faux, ils peuvent amplifier leurs effets
Quelles substances prisent par le client peuvent poser un risque de sevrage en post-op
- Alcool
- Tabac
- Opioïdes
- Marijuana
- Cocaïne
- Amphétamine
Lors de l’examen des systèmes, qu’est-il important de d’évaluer sur le système nerveux?
- Orientation dans les 3 sphères
- Vérifier si changement récent de l’état mental
- Capacité du client à suivre des directives et répondre aux questions
- Questionnement sur tout ATCD (AVC, AIT, maladies du système nerveux)
Lors de l’examen des systèmes, qu’est-il important de d’évaluer sur le système respiratoire?
- Présence de troubles aiguë, chronique ou infectieux
- FRAS respiratoire de base
- Fumeur ou non
- présences de troubles susceptible d’influer la fonction respiratoire (obésité, apnée du sommeil)
Lors de l’examen des systèmes, qu’est-il important de d’évaluer sur le système cardiovasculaire?
- FRAS cardiovasculaire
- Prise des pouls périphériques
- présence ou non de pace maker
- présence ou non d’oedème
- Prise des valeurs de références
- ATCD : HTA, angine, arythmie , IC
Lors de l’examen des systèmes, qu’est-il important de d’évaluer sur le système gastro-intestinal?
- Présence ou non de dentier
- Peser et mesurer le client
- Présence de bruits intestinaux
- État liquidien et électrolytique (diarrhée, vomissement récent)
- État nutritionnel (obésité, carence nutritionnelle, prise de caféine)
Pourquoi est-il important d’évaluer l’obésité du patient en pré op?
- Présente un risque supplémentaire des complications
- Rend l’anesthésie difficile
- Augmente les risques de complications post-op
- rémission lente de l’anesthésie
Quelles sont les complications post-op dû à l’obésité?
- Déhiscence de la plaie
- Éviscération
- Infection de la plaie
- Retard de la cicatrisation
compléter la phrase:
Une grande consommation de caféine peut causer _____ en post opératoire
de graves céphalées de sevrage
vrai ou faux?
la chirurgie sera reportée si la carence nutritionnelle est trop grave
Vrai
Quels sont les risques de complications post-op pour les clients atteint de MPOC ou d’asthme?
- Hypoxémie
- Atélectasie
Lors de l’examen des systèmes, qu’est-il important de d’évaluer sur le système hépatique?
Vérifier si ATCD de maladie du foie : jaunisse, cirrhose, hépatite, consomation excessive d’alcool
quels sont les risques de complications reliés à un trouble hépatique?
Plus grand risque d’anomalie de coagulation et de réaction indésirable à des médicaments
Lors de l’examen des systèmes, qu’est-il important de d’évaluer sur le système génito-urinaire?
- ATCD maladies rénales ou des voies urinaires
- Analyse de la créatinine et de l’urée sanguine
Quels sont les modifications physiologiques associées à la dysfonction rénale?
- Coagulopathie
- Déséquilibre liquidien et électrolytique
- Risque accru d’infection
- Mauvaise cicatrisation
Lors de l’examen des systèmes, qu’est-il important de d’évaluer sur le système tégumentaire?
- Déterminer l’état de la peau (surtout au site de chirurgie)
- Température et coloration de la peau
- Test du pli cutané (tester degré d’hydratation)
- S’assurer d’un endroit de la peau sans piercing et tatouage pour injections et insertion de cathéter
Lors de l’examen des systèmes, qu’est-il important de d’évaluer sur le système endocrinien?
- Prise de glycémie capillaire
- Savoir si personne diabétique (ajustement de la dose d’insuline par anesthésiste)
- Savoir si débalancement de la glande thyroïde
Quels sont les complications possibles du diabète en post-op?
- Hypoglycémie
- Hyperglycémie
- Retard de la cicatrisation
- Infection
Lors de l’examen des systèmes, qu’est-il important de d’évaluer sur le système musculosquelettique?
- Déterminer présence de dlr articulaire ou musculaire
- Évaluer la mobilité/démarche du client
- présence d’arthrite ou non (noter les articulations touchées)
Lors de l’examen des systèmes, qu’est-il important de d’évaluer sur le système immunitaire?
- ATCD de : prise immunosuppresseurs, déficience système immunitaire
- Infection aiguë
- Infection chronique
Par qui peut être fait l’examen physique du patient en pré-op?
- Infirmière
- IPS
- Médecin
- Assistant médecin
- Anesthésiste
Quelles sont les différentes classes qui peuvent être attribuées par l’anesthésiste au patient selon leur indicateur de risque?
- P1: bonne santé
- P2: maladie chronique légère
- P3: maladie chronique grave
- P4: maladie chronique grave présentant danger pour la vie
- P5: client ne survivra pas sans opération
- P6: mort cérébrale
À quoi va servir l’examen de gazométrie et saturométrie en pré-op?
- Fonction ventilatoire et métabolique du client
- État de l’oxygénation
À quoi va servir l’examen de la fonction pulmonaire en pré-op?
État des poumons
À quoi va servir l’ECG en pré-op?
Évaluer risques de maladie cardiaque, arythmie ou anomalie électrolytique
À quoi va servir la prise de TP, TPP et IRN en pré-op?
État de la coagulation
À quoi va servir l’évaluation de l’albumine sérique en pré-op?
État nutritionnel de la personne
Pourquoi prendre un groupe sanguin en Pré-op?
Au cas ou on a besoin de transfusion sanguine
Quelles sont les informations sensorielles à donner aux clients en pré-op?
- informations sur les salles que le patient va utiliser (salle préopératoire, bloc opératoire)
- Sensations qu’il pourra avoir pendant l’opération( table étroite, fixée à la table d’opération, lumières brillantes, froideur)
Quelles sont les informations sur l’intervention et le pré-op à donner aux clients?
- Quoi apporter avant la chirurgie
- Restriction nutritionnelle ou liquidienne
- Préparation physique nécessaire
- Soulagement de la dlr
- Procédure d’administration de l’anesthésie
- Importance de se lever et se mobiliser le plus tout possible en post-op
Quelles sont les informations sur le déroulement à donner aux clients en pré-op?
- Comment se déroulera la procédure
- Transfert d’un endroit à un autre (pré-op, bloc, post-op)
- présence possible d’appareil et de dispositif à son réveil
