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Chirurgie > Stomie > Flashcards

Stomie Flashcards

1
Q

Vrai ou faux?
La stomie est pratiquée quand la voie normale d’élimination intestinale ou vésicale ne peut plus être utilisée

A

Vrai

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Q

Finir la phrase
Les stomies sont classées en fonction de ____ et ____

A
  • Leur emplacement
  • Leur type
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3
Q

Comment est formée une stomie terminale?

A

Crée par la section de l’intestin et la suture de son extrémité proximale à la peau pour former la stomie

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4
Q

Vrai ou faux?
Lors de la mise en place d’une stomie, la partie distale de l’intestin est toujours enlevé

A

Faux,
Peut être laisser dans l’abdomen et suturée pour les stomies temporaires

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Q

Finir la phrase:
Si le segment distal de l’intestin est enlevé, la stomie sera ____

A

Permanente

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6
Q

Quelles sont les différentes stomies digestives (4)?

A
  • Iléostomie
  • Colostomie ascendante
  • Colostomie transverse
  • Colostomie sigmoïde
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7
Q

Quelles stomies nécessite un besoin liquidien accru?

A
  • Iléostomie
  • Colostomie ascendante
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8
Q

Quelle stomie est continente?

A

Colostomie sigmoïde

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9
Q

Quelle stomie doit être irriguée tous les 24-48H?

A

Colostomie sigmoïde

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10
Q

La consistance des selles va être modifiée en fonction du site de stomie, quelle sera la consistance selon chaque type de stomie?

A
  • Iléostomie: liquide/semi-liquide
  • Colostomie ascendante: semi-liquide
  • Colostomie transverse: semi-liquide à semi-formées
  • Colostomie sigmoïde: formée
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11
Q

Comment fonctionne la stomie en boucle ?

A
  • Amener l’Anse de l’intestin à la surface de l’abdomen et ouverture de la paroie antérieure
  • Crée une stomie à 2 ouvertures
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12
Q

Qu’est-ce qu’une stomie double ?

A
  • les 2 extrémités de l’intestin sont remis à la surface
  • Extrémité proximale est la stomie fonctionnelle
  • Extrémité distale est non fonctionnelle
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13
Q

Vrai ou faux?
La stomie en boucle et la stomie double sont principalement utiliser pour les stomie permanentes

A

Faux, stomies temporaires

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14
Q

Quels sont les soins préopératoires qui s’appliquent seulement à la stomie (3)?

A
  • Préparation psychologique à la stomie
  • Choix d’une région plane de l’Abdomen pour bien fixer le sac collecteur
  • Choix du site de stomie qui convient aux habitudes vestimentaires et activités du client tout en restant accessible
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15
Q

Pourquoi la préparation psychologique et le soutien sont particulièrement importants pour ce type de chirurgie?

A

Personne fait face aux changements dans
- Image corporelle
- Perte de maitrise de l’élimination
- Inquiétudes odeurs

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16
Q

Dans quel muscle devrait être située la stomie pour assurer une surface plane ?

A

Muscle grand droit

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17
Q

Quel est le rôle de l’infirmière dans les soins préopératoires de la stomie (4)?

A
  • Déterminer capacité du client à effectuer ses soins
  • Évaluation du réseau de soutien
  • Évaluation physique, psychologique, sociaux et éducatifs
  • S’assurer que le client comprend l’amplitude de la chirurgie, la stomie et les soins associés
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18
Q

Une stomie bleu foncée est un signe de quoi?

A

Signe d’ischémie

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19
Q

Une stomie brune/noire est un signe de quoi?

A

Nécrose tissulaire

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20
Q

L’infirmière doit évaluer et consigner la couleur de la stomie aux combien de temps?

A

Q4H

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21
Q

Vrai ou faux?
Une colostomie devient fonctionnelle quand le péristaltisme est rétabli

A

Vrai

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22
Q

Si l’intestin a subit un lavement avant la formation de la stomie, combien de temps prendra les intestins à produire des selles?

A

Quelques jours, lorsque le client recommencera à manger

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23
Q

Quels sont les rôles de l’infirmière pour les soins de la stomie (4)?

A
  • Évaluer l’apparence de la stomie et consigner les observations
  • Évaluer la préparation psychologique du client
  • Offrir du soutien affectif
  • Choisir un système de collecte approprié
  • Installer le système choisi sur la stomie
  • Enseignement des soins de stomies
  • Informer le client + proche aidant sur les aliments appropriés à la stomie
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24
Q

De quelle couleur devrait être la stomie?

A

Rose à rouge brique

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25
Q

Une stomie rose pâle est indicatrice de quoi?

A

Peut indiquer une anémie

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26
Q

Une stomie blanche ou rouge foncée à pourpre indique quoi?

A
  • Circulation sanguine inadéquate
  • Faible débit sanguin
  • pression excessive sur l’intestin
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27
Q

Vrai ou faux?
De l’oedème modéré a/n de la stomie est normal lors du post-op

A

Vrai

28
Q

Qu’est-ce qu’un oedème grave a/n de la stomie indique?

A
  • Obstruction de la stomie
  • Réaction allergique
  • Gastroentérite
29
Q

Vrai ou faux?
Un saignement de la stomie est anormal

A

Faux, un suintement de la muqueuse est courant du à la vascularisation abondante a/n de la stomie

30
Q

Un saignement abondant de la stomie est signe de quoi?

A
  • Saignement de la muqueuse: déficience facteur de coagulation
  • Saignement de l’abouchement de la stomie: saignement du tractus GI
31
Q

Le protecteur cutané de la stomie est un pansement de quel type ?

A

Hydrocolloïde

32
Q

Pourquoi utiliser un hydrocolloïde comment protecteur cutané de la stomie?

A

Formation d’un joint plus étanche lorsqu’il forme une interface avec l’humidité cutanée

33
Q

Finir la phrase:
Si le site de la stomie abdominale est plissé, il sera difficile ____ et le protecteur cutanée se décollera _____

A
  • Difficile d’obtenir un joint étanche
  • Se décollera plus rapidement
34
Q

Vrai ou faux?
Il faut vider le sac de stomie lorsqu’il atteint la moitié du sac

A

Faux, le 1/3

35
Q

Pourquoi en post-op immédiat de stomie on va utiliser un sac en plastique transparent?

A
  • Observer la stomie
  • Vérifier intégrité de la peau
  • Recueillir les écoulement
  • Consigner le volume, la couleur, la consistance de l’écoulement
36
Q

Pourquoi l’enseignement de la stomie en post-op est généralement difficile?

A

Réaction émotionnelle suivant la stomie

37
Q

Quels sont les enseignements sur la stomie à donner au client et ses proches (au moins 4)?

A
  • Nature et fonctionnement de la stomie
  • Expliquer la cause de la stomie
  • Encourager ingestion de 2-3L d’eau par jour
  • Augmenter l’ingestion de liquide en temps de chaleur
  • Enseignement des S/S de déséquilibre électrolytique et hydrique
  • Importance des suivis
  • Effets possible de la stomie sur les AVQ
  • Continuer perfusion IV pour prévenir déshydratation
38
Q

Quelles sont les interventions infirmières par rapport au volume liquidien déficitaire ?

A
  • Surveillance des S/S de déshydratation
  • Surveillance I/E
  • Encourager à boire beaucoup d’eau
39
Q

Quelles sont les interventions infirmières par rapport aux risques d’atteinte à l’intégrité de la peau?

A
  • Surveillance cicatrisation de la plaie
  • Éviter le contact entre les selles et la peau environnante
  • Aider le client à prendre en main ses soins
  • Éviter les savons alcalins ou parfumés
40
Q

Quelles sont les interventions infirmières par rapport à la déformation de l’image corporelle?

A
  • Aider le client à établir l’Ampleur des changements que son corps a subit
  • Inciter le client à exprimer ses sentiments et inquiétudes
  • Rencontre avec groupe de soutien
  • Enseigner comment réduire les odeurs
  • Informer des S/S de complications à surveiller
41
Q

Quelles sont les interventions infirmières par rapport au manque de connaissances des soins de stomie ?

A
  • Informer le client des S/S de complication à surveiller
  • Régime alimentaire à adopter
  • Conseiller : bien macher les aliments, éviter les aliments qui causent parfois des troubles digestifs
  • Participation à des groupes de soutien
42
Q

Quels aliments sont à éviter pour diminuer les odeurs de la stomie?

A
  • Oeuf
  • Ail
  • Oignon
  • Chou
  • Poisson
43
Q

Quels aliments sont à éviter pour diminuer les diarrhées lors de port de stomie (3)?

A
  • Alcool
  • Chou
  • Épinard
  • Café
44
Q

Quels aliments sont à éviter pour diminuer les gaz lors de stomie?

A
  • Légumineuses
  • Chou
  • Oignon
  • Bière
45
Q

Quels aliments sont à éviter pour diminuer les risques d’obstruction de la stomie?

A
  • Noix
  • Raisin
  • Fruits/légumes crus
  • Maïs soufflé
46
Q

Vrai ou faux?
Il est plus facile d’effectuer les soins de stomie si celle-ci dépasse d’au moins 2 cm

A

Faux
dépasse d’au moins 1-1,5cm

47
Q

Le sac de stomie peut être porter combien de jours?

A

4 à 7 jours sauf s’il y a des fuites

48
Q

Pourquoi la personne avec une nouvelle stomie doit être surveiller pour les S/S de déséquilibre hydrique et électrolytique ?

A

Lors de nouvelle iléostomie, les intestins perdent leur fonction d’absorption

49
Q

Quelle est la quantité de liquide écouler par la stomie en post-op ?

A

Entre 1 et 1,8L et peut être plus

50
Q

Quelle est la quantité moyenne d’écoulement de l’iléostomie normale?

A

environ 500ml par jour

51
Q

Pourquoi les aliments riches en fibre sont initialement interdit après la mise en place d’un stomie ?

A

Le client est susceptible de subir une obstruction au début et il faut donc une introduction graduelle aux fibres

52
Q

Comment l’infirmière peut aider le client dans l’adaptation à la stomie?

A
  • Encourager à parler de ses préoccupations
  • Répondre aux besoins d’informations
  • Recommander des services de soutien
  • Aider à acquérir de la confiance
  • Orienter vers des associations de soutien
53
Q

Quelles sont les complications tardives de la stomie (3) ?

A
  • Hernie péristomiale
  • Sténose
  • Prolapsus
54
Q

Quelle est la cause de l’hernie péristomiale dans les complications tardives de la stomie ?

A

Augmentation de la pression abdominale

55
Q

Quelles sont les causes possibles de la sténose dans les complications tardives de la stomie (3)?

A
  • Formation excessive de tissus cicatriciels
  • Nécrose de la stomie
  • Inflammation chronique
56
Q

Quelles sont les causes possibles du prolapsus dans les complications tardives de la stomie (3) ?

A
  • Augmentation de la pression abdominale
  • Ouverture trop large de la paroie
  • Stomie faite à l’extérieur du muscle grand droit
57
Q

Quelles sont les complications de la peau périphérique de la stomie (au moins 5)?

A
  • Dermatite liée à l’humidité
  • Lésions cutanées dû aux adhésifs médicaux (LCAAM)
  • Dermatite allergique
  • Folliculite
  • Infection fongique
  • Lésion de pression
  • Varices péristomiales
  • Granulomes
  • Fistules
58
Q

Quelle est la cause de la dermatite d’humidité dans les complications de la peau périphérique de la stomie?

A

Contact prolongé avec les liquides de la stomie ou avec la transpiration du corps

59
Q

Quelle est la cause des lésions cutanées dû aux adhésifs médicaux (LCAAM) dans les complications de la peau périphérique de la stomie?

A

Retrait traumatique d’une barrière cutanée adhésive ou force de cisaillement créée par l’étirement de la peau sous un produit adhésif qui ne s’étire pas

60
Q

Quelle est la cause de la dermatite allergique dans les complications de la peau périphérique de la stomie?

A

Réponse immunologique à des composantes chimiques comme la barrière cutanée

61
Q

Quelle est la cause de folliculite dans les complications de la peau périphérique de la stomie?

A
  • Rasage ou arrachement des poils lors de retrait de la barière cutanée
  • Bactéries emprisonnées sous la barrière cutanée
62
Q

Quelle est la cause de l’infection fongique dans les complications de la peau périphérique de la stomie?

A

Prolifération de levures de candida

63
Q

Quelles sont les causes de lésion de pression dans les complications de la peau périphérique de la stomie?

A
  • Pression de l’appareil collecteur sur la peau
  • Hernie péristomiale
  • Clientèle néonatale et pédiatrique
64
Q

Quelle est la cause des varices péristomiale dans les complications de la peau périphérique de la stomie?

A

Hypertension portale et basse pression systémique

65
Q

Quelles sont les causes des granulomes dans les complications de la peau périphérique de la stomie?

A
  • Réponse immunologique à un corps étranger, friction ou liquides biologiques
  • Manifestations d’une activation de maladie de Crohn ou cancer au site de stomie
66
Q

Quelles sont les causes possibles de fistule dans les complications de la peau périphérique de la stomie (4)?

A
  • MICI
  • Complication chirurgie
  • Dénutrition
  • Infection
67
Q

Comment prévenir les complications de la peau périphérique de la stomie?

A
  • Soins de la peau adéquats
  • Appareil collecteur approprié à la situation de l’usager
  • Ajustement de l’appareil collecteur
  • Utilisation adéquate des produits de soins de stomie

Chirurgie (12 decks)

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