VO's week 6 Flashcards
Wat is de decidua?
Deel van het endometrium dat deel uit maakt van de placenta en na de geboorte wordt afgestoten.
Mbv cytotrofoblasten worden chorionvilli hieraan verankerd
Waardoor wordt placenta aan de foetale zijde bedekt?
Met de amnionvlies
Wat voor abnormale placenta’s zijn er?
- Placenta praevia (pijnloos)
= placenta ligt prc in opening uterus waardoor er veel bloedverlies is en vaginale partus onmogelijk is. - Placenta bilobata
= twee- / meerlobbige placenta - Velamenteuze insertie navelstreng
= vaten van de navelstreng lopen door de vliezen heen –> vliesscheur? –> vaten scheuren mee –> kan fataal zijn voor foetus..
Welke cellagen moeten doorkruist worden van O2 en voedingsstoffen van maternale bloed naar embryo in placenta?
Bij aanleg: syncytiotrofoblast –> cytotrofoblast –> bindweefsel –> endotheel cellen.
Vanaf mnd 4 begint cytotrofoblastlaag te verdwijnen en bij 5 mnd is deze weg
Uiteindelijk blijven syncytiotrofoblastlaag en endotheelcellaag over
–> basale lamina van deze lagen kunnen ook nog fuseren waardoor in rijpe placenta geringe afstand over is.
Wanneer komt de uteroplacentaire circulatie op gang?
Na 9-11 wkn.
Tot die tijd worden spiraal arterien gesloten met extravilleuze cytotrofoblast proppen.
Wat zorgt voor vaatverwijding van de spiraal arterien?
Na 11 wkn zorgen cytotrofoblast cellen voor afbraak van gladde spiercellen, vervangen endotheel door cytotrofoblast celllen en leggen een extracellulaire matrix om spiraal arterien met fibronectine.
Wat gebeurt er als de spiraal arterien te vroeg openen en dus niet gesloten worden door de cytotrofoblast prop?
Moederlijke bloed gaat in intervilleuze ruimte –> O2 schade aan trofoblast. Zorgt voor:
- Vaginaal bloedverlies
- Vroeggeboorte
- IUGR in late zwangerschap
- Zelfs miskraam…
Hoe wordt er gezorgd dat er geen afweer vanuit de moeder tegen het kindje plaatsvindt?
In decidua zitten leuko’s, NK’s, macro’s en T cellen –> kunnen HLA genen tot expressie brengen die de afweer onderdrukken.
(chorion is ook lichaamsvreemd)
Wat is tocolyse?
Een bevalling uitstellen met weeenremmers.
–> mbv nifedine (ca antagonist) of een oxytocine antagonist
Wat doe je tijdens de zwangerschap bij gebroken vliezen?
Zwangerschap uitstellen tot 37 weken behalve als er verdenking is op een intra uterine infectie –> gezondheid van moeder voorop!
Wat bevat de navelstreng voor vaten?
- 2 arterien
–> bloed naar placenta dus o2 arm - 1 vene
–> bloed van placenta af dus O2 rijk
Wat is negatieve discongruentie?
“Hoogte” en omvang van de uterus van de vrouw is te klein voor de zwangerschapsduur –> meestal dan ook een te kleine foetus…
Wat betekent het als er te veel kernhoudende erythroblasten in de placenta zitten?
Teken van verhoogde ery aanmaak –> aangezien dit O2 transporterende cellen zijn –> vaak compensatie voor O2 tekort tgv slecht functionerende placenta.
