Vitreoretinale sykdommer Flashcards
Hva er korpusløsning og hva skyldes det
- glasslegemets bakerste overflate løsner fra netthinnen
- degenerasjon av glasslegemet
Hva er flytere (moches volantes)
små “fluer” i synsfeltet
Symptomer på korpusløsning (3)
- mange flere flytere
- lysglimt
- evt asymptomatisk
Hva kan korpusløsning føre til av farlige tilstander (6)
- retinale rifter
- netthinneløsning
- makulært hull
- epiretinal fibrose
- vitreomakulær traksjon
- glasslegemeblødning
Hva gjør man med pasienter med mistanke om korpusløsning
Sender til øyespesialist innen få dager, halv ø-hjelp
Hva er lattice degenerasjon (4)
- atrofi av retina
- økt sjanse for rift
- som gir økt sjanse for netthinneavløsning
- vanlig hos nærsynte
Hva er symptomer på lattice degenerasjon (2)
- lysglimt
- økt antall flytere
hva er amotio retinae
(netthinneavløsning)
tilstand med opphopet veske i spalterommet mellom det retinale pigment og fotoreseptorene= subretinalrommet
Hva skjer med fotoreseptorene ved amotio retinae
de mister blodforsyningen i choroidea, og mister funksjonen.
Hvordan deler man inn amotio retinae (3)
årsak til væskeopphopning:
- regmatogen
- traksjonsbetinget
- serøs
Hva er regmatogen netthinneavløsning, hvorfor oppstår den (4)
(regma=rift)
- vanligste formen for amotio retinae
- oppstår som følge av korpusløsning some r komplisert med en eller flere rifter/huller i netthinnen
- væske pumpes inn ved sammenfallet
- symptomene avhenger av om fovea/makula har løsnet.
Symptomer på regmatogen netthinneavløsning uten løsning av fovea/makula og med (3)
-fluer
-lysglimt
-sort skygge i perifer synsfelt/gardinfenomen
med løsning: synsstyrken nedsatt
hva avhenger behandlingsresultatet av
om man får operert før makula løsner
Behandling av netthinneløsning (5)
- henvise til opererende øyeavdeling som ø-hjelp
- operasjon der man fører retina i kontakt med pigmentepitelet og skaper en permanent sammenvoksning av netthinne og choroidea
- laser eller
- kryopexi og gassinjeksjon
- eller cerclage og plombe
Hva er vitrektomi
fjerning av corpus vitreum og dermed traksjoner
hvordan deles ikke-regmatogen netthinneløsning inn (3/7)
1: Eksudativ:
- inflammatoriske
- neovaskulære membraner
- tumores
2: transaksjonsløsning
- diabetes
- skader
- ROP
- 3:retinoskise
Hva er hyppigste årsak til svær synsnedsettelse
-aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD)
Hva er tidligste tegn på AMD
Druser: små gule avleiringer bak pigmentepitelet i Bruchsmembran
Hva er tørr AMD
ikke væskeopphoping i Bruchs membran
en fryktet komplikasjon ved tørr AMD
subretinal kardannelse-forårsaker blødninger og væskeutsivinger og gir våt AMD
Hva er våt AMD
når det er væske/blødning bak eller i netthinnen, gjerne som følge av vaskularisering pga tørr AMD
Hva er symptomer på AMD ved bare druser
fraværende
Hva er symptomer om det utvikles geopgrafisk atrofi (av pigmentepitel, fotoreseptorer osv)
- lesevansker
- store skotomer
Hva er symptomer ved våt AMD
- lesevansker
- metamorfopsi(fortegnet og rette linjer bølgete)
- kan forverres veldig over få dager om det er blødning
Hva gjør man ved mistanke om makulasykdom (2)
- Oftalmoskopi
- blødning, eksudat, pigmentbrokker, og druser bør følges opp med fundusfotografering
Hvem er spesielt disponert for AMD (4)
- arvelig høy komplementaktivitet
- røyking
- alder
- usunt kosthold
Behandling av våt AMD
blokkere VEGF for å hindre nyvaskularisering
Behandling tørr AMD
ikke behandling
Hva skjer ved diabetesretinopati
- dilatasjon av kar
- mikroaneurismer
- blødninger
- kan få harde eksudater - oppsamling av proteiner og lipider
årsaker til arterieokklusjon
- embolisk sykdom
- amaurosis fugax
