Orbita og traume Flashcards
Symptomer på endokrin oftalmopati (4)
- tørre øyne
- press bak øyne
- diplopi
- synstap
En typisk sykdom som forbindes med endokrin oftalmopati
Graves med økt sekresjon av tyroideahormoner
hva er proptose
øynene stikker ut
hva er behandling av proptose
- steroider
- operasjon
- stråling
Hva kan være komplikasjoner av endokrin oftalmopati
- opticusnevropati
- proptose
- restriktiv myopati
- øyelokksretraksjon
Hva er preseptal cellulitt (skal erstattes med erysipelas)
infeksjon i det subkutane vevet foran septum
Hva er preseptal cellulitt viktig å skille fra
postseptal cellulitt
Årsaker til preseptal cellulitt (3)
- hudtraume
- spredning fra lokal infeksjon
- hematogen spredning
symptomer på preseptal cellulitt (6)
-unilateralt
-ømt
-rødt periorbitalt ødem
-øyet er blekt
-beveger seg normalt
-normal funksjon og bevegelighet
(forskjell fra orbital cellulitt ikke proptose og chemose)
Behandling av preseptal cellulitt (2)
- voksne: Diclocil
- barn: evt iv Zinacef og Dalacin
Hva er orbital cellulitt
potensielt dødelig infeksjon i bløtdelene bak septum orbitale
-vanligst hos barn
Symptomer på orbital cellulitt (7)
- unilateralt periorbitalt ødem
- rubor
- varme
- proptose
- innskrenkede øyebevegelser
- dysfunksjon av n. opticus
- ofte feber dårlig AT
Hva viser CT ved orbital cellulitt
pre-og postseptale forandringer
Hva er typiske årsaker til orbital cellulitt
-tidligere etmoidal sinusitt
Hva må man være spesielt obs på ved orbital cellulitt
nekrotiserende fasceitt
behandling orbital cellulitt
- innleggelse ø-hjelp
- systemisk ab
- synstesting
- kirurgi (ved abscess, ab resistent, n.opticusaffeksjon)
en vanlig barnecyste
overflatisk dermoid cyste (fjernes bare om de påvirker synet)
4 typer tumor i orbita
1: vaskulær
- kapillært hemangiom
- kavernøst hemangiom
2: tårekjertel
- pleomorftadenom
- carcinom
3: nevrale
- opticus gliom
- meningeom
4: ulike
- lymfom
- metastaser
vanligste maligne orbitatumor hos barn
rabdomyosarcom
viktigste ting å spørre om ved orbitatraume (6)
- hva slags skade
- kraft
- spiss eller stomp (stompt traume gir ofte corneaerosjon)
- når
- mistanke om noe i øye
- beskyttelsesbriller
Hva er viktigst å gjøre ved orbitatraume (6)
- ikke gjøre mer skade
- ikke palpere ved mistanke om hull
- visus
- pupiller
- øyebevegelser
- CT orbita
5 hovedtyper orbitaskader
1: øyelokk
- tåreveier
- hematom
- kade på øyelokk
2: stumpt traume
- bakre/fremre segment
3. blowout-fraktur
- gulv
- mediale vegg
4: fremmedlegeme/perforasjonsskade
5: kjemiske/stråleskader
Hva gjør man ved mistanke om corneaerosjon (3)
- gir fluoriscein
- kloramfenikol
- legger eyepad over øyet
Hva er det fine navnet på blod i forkammeret og hva kan det resultere i og hva må man sjekke (3)
- hyfema
- kan tette kammervinkelen
- sjekk IOP
hva må man utelukke ved retrobulbær blødning
fraktur og bakre ruptur
symptomer på orbitagulvfraktur (5)
- småblødninger
- ødem
- nedsatt sens
- nedsatt øyemotilitet
- enoftalmus
hva må man mistenke ved brillehematom
skallebasisfraktur
hva gjør man ved mistanke om fremmedlegeme på øyet
- tester for lekkasje - drypper på fluorescein = seideltest
- lekker det er det rett til øyelege, hvis ikke, fjerne
hva er funn ved etseskader på øyet (5)
- Chemose
- epiteldefekt på cornea
- blakking/iskemi
- IOP
- skade på intraokulære strukturer
symptomer på etseskade (3)
- smerte
- tåreflod
- fremmedlegemefølelse
behandling etseskader (3)
- skylle øyet og under øyelokk i minst 30 min
- kontakt giftinformasjonsentralen
- ø-hjelp øyeavdeling om lege mener det er alvorlig
