Øyelokk og tåreveier Flashcards

1
Q

Hva er tarsus

A

plater av kollagent vev

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva produserer meibomske kjertler og hvor er de

A

fett/olje

-i tarsalplaten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan gjøres evertering av øyelokk

A
  • pass på at pasienten ser ned
  • kan bruke desmarhake
  • pass på cornea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Øyelokksmuskler (7)

A
øvre: 
-m.levator palpebrae-
-müllersmuskler (festet til tarsus)
-levator aponeurosen
-m.rectus superior
nedre:
-m. tarsalis inferior
-m.obliqus inferior
-m. rectus inferior
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er senilt ektropion (2)

A
  • ikke kontakt mellom øyelokkskanten og bulbus oculi

- nedre øyelokk hos eldre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva slags symptomer får man gjerne ved senilt ektropion (4)

A
  • tåreflod
  • irritasjon
  • betennelse
  • kruster
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan kan man behandle symptomgivende ektropion

A

operere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva er arrektropion

A

arrdannelse etter skade eller dermatitt med kontraktur som tekker øyelokket ut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva slags symptomer får man gjerne ved arrektropion (4)

A
  • tåreflod
  • irritasjon
  • betennelse
  • kruster
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

To versoner av ektropion, må vurderes før evt operasjon

A

horisontal eller vertikal ektropion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan opereres en ektropion (2)

A
  • kilereseksjon og diamant hvis uttalt,

- diamantreseksjon hvis mildt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er mekanisk ektropion

A

mekanisk eversjon pga lesjon eller tumor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan behandler man mekanisk ektropion (2)

A
  • fjerning av årsak

- korreksjon av evt slapt øyelokk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er paralytisk ektropion

A

lukkedefekt pga facialisparese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva kan være konsekvenser av ektropion som følge av facialisparese (3)

A
  • eksponeringskeratitt
  • sviktende tåredrenasje
  • økt tåreproduksjon pga eksponering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

2 behandlingsmulighet for paralytisk ektropion (6)

A

1: midlertidig behandling:
- tåresubstitutt
- botulinumtoksin i levatormuskel
- midlertidig tarsorafi (gjensying av øyelokk)
- dobbeltsidig tape med hudfarget vekt i forskjellige tyngder
2: permanent behandling
- oppstramming av ligamenter
- implantering av gullvekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva bør man be pasienten om om man mistenker paralytisk ektropion

A

Be pasient legge seg på rygg for å se om det lukker seg ved søvn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva er senilt entropion

A

invertering av øyelokk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

En komplikasjon av entropion

A

nedre øyevipper gnir på cornea og gir ruskfølelse og kan gi ulcus cornea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hva er blefarochalase

A

posedannelse i hud pga vevsslapphet hud og fettprolaps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

hva er dermatochalase

A

kun overflødig hud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Når opereres dermatochalase/blefarochalase med offentlig støtte

A

ved utfall i synsfelt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hva er lagophtalmus

A

manglende evne til å lukke øyet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hva er uttalt ptose

A

ca fra når øyelokket akkurat dekker halve pupillen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hva er normal levatorfunksjon

A

15 mm eller mer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Årsaker til ptose (5)

A
  • nevrogen ptose (eks Horners)
  • myogen ptose (myestenia gravis)
  • mekanisk ptose (tumor, blefarochalase osv)
  • aponeurotisk ptose (senil, dårlig levator funksjon)
  • medfødt ptose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Behandling av ptose

A

-levatorreseksjon - forkorting av levator

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hva er trichiasis

A

likner på entropion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hva er funn ved trichiasis (2)

A
  • innovervekst av normale øyevipper (cilier)

- oftest nedre øyelokk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Komplikajsoner ved trichiasis

A

skraper på hornhinnen og gir sårdannelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hva er distichiasis

A

dobbelt rad med cilier fra meibomske kjertler medfødt/arvelig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hva er pediculose

A

-luseinfestasjon av øyevippene. flatlus og egg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Behandling av pediculose

A

lusemiddel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hva er kronisk blefaritt (4)

A
  • betennelse i hår-eller talgkjerler i øyelokkene
  • fremre: ved ciliene
  • bakre: indre kant mot bulbus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

4 symptomer på kronisk blefaritt

A
  • øyet brenner
  • renner
  • ofte bilateralt
  • ofte rødt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hva er stafylokokk blefaritt, og symptomer (4)

A
  • kronisk irritasjon
  • verst om morgenen
  • skjell rundt hårrøtter
  • margo er rød og hoven
37
Q

Symptomer på seboreisk blefaritt (4)

A
  • Skinnende fremre margo
  • hyperemi av margo
  • fettaktig avskalling
  • vippene klistret sammen
38
Q

4 typer kronisk blefaritt

A
  • Stafylokokkblefaritt
  • seboreisk blefaritt
  • blefaritt i meibomske kjertler
39
Q

Symtomer på atopisk eksem - okulære assosiasjoner (4)

A
  • fortykning
  • kruster
  • fissurer
  • ofte papiller under øyelokk
40
Q

Behandling av kronisk blefaritt (4)

A

1: øyelokkshygiene - rensing av øyelokk med babysjampo
2: tåresubstitutt
3: systemisk antibiotika (ved uttalt bakre blefaritt)
4: varme kompresser for å løse skjell og seboré

41
Q

Symptomer på herpes simplex på øyelokket

A
  • vesikler
  • kruster
  • leges uten arr etter ca 1 uke
42
Q

Komplikasjoner på herpes simplex på øyelokket (2)

A
  • konjunktivitt

- keratitt

43
Q

Behandling av herpes simplex øyelokk

A

lokal antiviral

zovirax er toksisk mot hornhinnen, må se at det er en begynnende keratitt, ikke mer enn en uke

44
Q

Hva er chalazion (meibomsk cyste)

A

steril, lipogranulomatøs betennelse

45
Q

Symptomer på chalazion (5)

A
  • smertefri
  • rund
  • fast
  • elastisk
  • i Meibomsk kjertel
46
Q

Hva er behandling av chalazion

A
  • konservativ behandling
  • varme kompresser
  • massasje
  • topikal antibiotika
  • kirurgi hvis manglende effekt
47
Q

Hva er hordeolum

A

akutt betennelse i en av øyelokkets kjertler

48
Q

Hvordan deler man inn hordeolum i to kategorier

A
hordeolum externum (sti) - staf. aureus infeksjon hårrot
hordeolum internum meibomsk staf aureus infeksjon kjertel
49
Q

Hva er symptomer og behandling av hordeolum externum

A

-øm (evt rødt)
-kan rumpere gjennom huden
behandles med varme kompresser evt lokal ab.

50
Q

Hva er symptomer og behandling av hordeolum internum (3)

A
  • øm hevelse i tarsus
  • ser den best på innsiden av øyelokk
  • behandling oral ab i tillegg til evt topikal
51
Q

Årsaker til akutt allergisk øyelokksødem (3)

A
  • IgE mediert
  • lokale (insektstikk, kosmetikk, øyedråper, ofte etter permanent make-up og øyevippeforlenginger)
  • systemiske (urtikaria, angioødem)
52
Q

Symptomer på akutt allergisk øyelokksødem (6)

A
  • unilateralt eller bilateralt
  • smertefritt
  • rødt
  • ikkekløende
  • ødem (angioødem)
  • chemose kan forekomme
53
Q

Årsaker til preseptal cellulitt (erysipelas) (3)

A
  • hudtraume (sår/insektstikk)
  • sprer seg fra lokal infeksjon
  • øvre luftveisinfeksjon (sinusitt)
54
Q

Funn ved preseptal cellulitt (3)

A
  • vanligvis unilateralt
  • typiske inflammasjonstegn
  • feber
55
Q

Behandling av preseptal cellulitt (2)

A
  • systemisk ab

- under 5 år legges inn

56
Q

to typer vorter (skvamøst cellepapillom), hvordan ser de ut , hva er det (4)

A
  • vanligste benigne øyelokkstumor
  • bringebæraktig overflate
  • finnes i stilket fasong og bredbaset
  • ofte residiv
57
Q

Hva gjør man ved nyoppdaget forandring på øyelokk

A

henvis til øyespesialist

58
Q

7 fakta om basalcellecarcinom

A

-vanligste maligne tumor hos voksne mennesker
-oftest eldre personer
-sakte voksende, lokalt invasiv
-metastaserer ikke
-90% lokalisert hode og nakke
-10% av de 90 involverer øyelokk
90-95% av alle maligne øyelokkstumorer

59
Q

Hva er funn ved et nodulært basalcellecarcinom (4)

A
  • skinnende indurert nodul
  • vaskularisert overflate
  • langsom progresjon
  • kan destruere øyelokket
60
Q

Hva er funn ved skleroserende basalcellecarcinom

A
  • induerert plaque med tap av cilier
  • likner på kronisk blefaritt
  • sprer seg under normal hud
  • vanskelig å finne tumorgrensen
61
Q

3 fakta om plateepitelcarcinom

A
  • mindre vanlig og mer agressivt enn BCC
  • kan utvikle seg fra solar keratose
  • predileksjon nedre øyelokk
62
Q

Funn ved plateepitelcarcinom (4)

A
  • hard knute
  • kan utvikle kruster
  • ingen overflatevaskularisering
  • grenser skarpt definert
63
Q

Funn ved melanom (3)

A
  • blåsvart
  • plaque eller nodul
  • irregulær (A-E)
64
Q

Behandling av maligne hudtilstander (3)

A
  • reseksjon
  • radioterapi
  • cryoterapi
65
Q

Hva gjør man med en pasient som har øyne som renner hele tiden

A

Henviser øyespesialist

66
Q

Tåreapparatet, anatomi (8)

A
  • glandula lacrimalis (pars orbitalis, pars palpebralis)
  • ductuli excretorii
  • puncta lacrimalia superior et inferior
  • canaliculi lacrimales superior et inferior
  • canaliculus communis
  • saccus lacrimalis
  • ductus nasolacrimalis
  • Hasnersmembran omgir
67
Q

3 måter å undersøke tåreproduksjon og tåreveier på

A
  • Schirmers prøve
  • fluorescein-farging
  • Jones fargetest
68
Q

Hvordan gjøre Schirmers prøve og hva måler den

A

-Avdekker redusert tåreproduksjon
Schirmer 1:
-uten lokalanestesi
-måler total sekresjon (basal og reflektorisk)
Schirmer 2:
-med lokalanestesi
-måler primært basalsekresjon
Gjør sånn:
S2:
-drypp 1 dråpe lokalanestetika i begge øyne
-plasser filterpapiret uten å berøre cornea mellom bulbus og nedre øyelokk ved laterale 1/3 av øyelokket
-pas kan lukke, men ikke knipe igjen
-etter 5 min måler lengden av fukten
S1: lengden av fuktet papir - minst 10 mm
S2: lengden av fuktet papir - minst 5 mm

69
Q

Hva påviser fluorescein

A

døde celler

70
Q

Hvordan fungerer Jones fargetest

A
  • drypper fluorescein
  • putter en bomullspinne i nesebor
  • venter 5 min
  • hvis farge på pinne=åpen tårekanal.
71
Q

Synonym på tørt øye

A

keratoconjunctivitis sicca

72
Q

8 risikofaktorer for tørt øye

A
  • medisiner
  • alder
  • kontaktlinser
  • kosthold
  • stress
  • PC (redusert blunking)
  • nærsyntoperasjon
  • forurensning/tørt inneklima
73
Q

Symptomer på tørt øye (0)

A
  • irritasjon
  • rødhet
  • stikking/brenning
  • kløe
  • fremmedlegemefølelse
  • tåkesyn/fotofobi
  • tåreflod
  • linseproblemer
  • hyppig blunking
  • forverring ved vind + kveld
74
Q

To årsaker til tørt øye

A
  • mangel på tåreproduksjon

- uttørking

75
Q

Årsaker til mangel på tåreproduksjon (4)

A
  • alder
  • arrdannlse
  • legemidler
  • sjøgren, primær/sekundær
76
Q

Årsaker til uttørking (3)

A
  • Affeksjon av meibomske kjertler
  • stillingsanomalier (ektropion, lagoftalmus osv)
  • computer vision syndrom
77
Q

Behandling av tørt øye (6)

A
  • senke romtemperatur
  • luftfukter
  • tåresubstitutter
  • tåreplugger
  • legemidler
  • mindre facebook
78
Q

Hvordan behandler man meibomskkjerteldysfunksjon (4)

A
  • øyelokksbehandling
  • kunstig tåresvæske
  • betennelsesdempende medikamenter
  • lavdosert tetracyclin (Doxylin), azitromycin (Azyter). Hhv tabletter og øyedråper
79
Q

Et annet navn på tåreflod

A

epifora

80
Q

Årsaker til tåreflod (3)

A
  • Refleksoverproduksjon
  • obstruktiv
  • pumpesvikt
81
Q

Hva menes med refleksoverproduksjon i forbindelse med epifora

A

-stimulering av trigeminus ved irritasjon av cornea eller konjunktiva

82
Q

Hva er obstruktiv årsak til tåreflod, hva er typisk for den tilstanden

A

-mekanisk, verst i kald vær og vind

83
Q

Hva er årsaken til pumpesvikt ved epifora

A

Slapt nedre øyelokk eller m. orbicularis

84
Q

Hva er dacryocystitt (2)

A
  • betennelse i tåresekken (saccus lacrimalis)

- oftest pga tett tårekanal/tårekanalsstenose

85
Q

Hva er congenital tåreveisobstruksjon (4)

A
  • forsinket åpning av membran eller atresi
  • spontan bedring hos de fleste
  • får puss og epifora
  • kan forårsake dacryocystitt
86
Q

Hvordan kan man behandle tåreveisobstruksjon

A

sondering

87
Q

Hvordan behandler man akutt dacryocystitt (2)

A
  • med systemisk ab

- operasjon i rolig fase (TOTI)

88
Q

Hva er symptomer/funn på kronisk dakryocystitt (4)

A
  • epifora
  • kronisk residiverende ensidig konjunktivitt
  • smertefri hevelse medialt
  • kan presse ut puss
89
Q

Behandling av kronisk dacryosystitt

A

operasjon (TOTI)