Øyelokk og tåreveier Flashcards
Hva er tarsus
plater av kollagent vev
Hva produserer meibomske kjertler og hvor er de
fett/olje
-i tarsalplaten
Hvordan gjøres evertering av øyelokk
- pass på at pasienten ser ned
- kan bruke desmarhake
- pass på cornea
Øyelokksmuskler (7)
øvre: -m.levator palpebrae- -müllersmuskler (festet til tarsus) -levator aponeurosen -m.rectus superior nedre: -m. tarsalis inferior -m.obliqus inferior -m. rectus inferior
Hva er senilt ektropion (2)
- ikke kontakt mellom øyelokkskanten og bulbus oculi
- nedre øyelokk hos eldre
Hva slags symptomer får man gjerne ved senilt ektropion (4)
- tåreflod
- irritasjon
- betennelse
- kruster
Hvordan kan man behandle symptomgivende ektropion
operere
Hva er arrektropion
arrdannelse etter skade eller dermatitt med kontraktur som tekker øyelokket ut
Hva slags symptomer får man gjerne ved arrektropion (4)
- tåreflod
- irritasjon
- betennelse
- kruster
To versoner av ektropion, må vurderes før evt operasjon
horisontal eller vertikal ektropion
Hvordan opereres en ektropion (2)
- kilereseksjon og diamant hvis uttalt,
- diamantreseksjon hvis mildt
Hva er mekanisk ektropion
mekanisk eversjon pga lesjon eller tumor
Hvordan behandler man mekanisk ektropion (2)
- fjerning av årsak
- korreksjon av evt slapt øyelokk
Hva er paralytisk ektropion
lukkedefekt pga facialisparese
Hva kan være konsekvenser av ektropion som følge av facialisparese (3)
- eksponeringskeratitt
- sviktende tåredrenasje
- økt tåreproduksjon pga eksponering
2 behandlingsmulighet for paralytisk ektropion (6)
1: midlertidig behandling:
- tåresubstitutt
- botulinumtoksin i levatormuskel
- midlertidig tarsorafi (gjensying av øyelokk)
- dobbeltsidig tape med hudfarget vekt i forskjellige tyngder
2: permanent behandling
- oppstramming av ligamenter
- implantering av gullvekt
Hva bør man be pasienten om om man mistenker paralytisk ektropion
Be pasient legge seg på rygg for å se om det lukker seg ved søvn.
Hva er senilt entropion
invertering av øyelokk
En komplikasjon av entropion
nedre øyevipper gnir på cornea og gir ruskfølelse og kan gi ulcus cornea
Hva er blefarochalase
posedannelse i hud pga vevsslapphet hud og fettprolaps
hva er dermatochalase
kun overflødig hud
Når opereres dermatochalase/blefarochalase med offentlig støtte
ved utfall i synsfelt
Hva er lagophtalmus
manglende evne til å lukke øyet
Hva er uttalt ptose
ca fra når øyelokket akkurat dekker halve pupillen
Hva er normal levatorfunksjon
15 mm eller mer
Årsaker til ptose (5)
- nevrogen ptose (eks Horners)
- myogen ptose (myestenia gravis)
- mekanisk ptose (tumor, blefarochalase osv)
- aponeurotisk ptose (senil, dårlig levator funksjon)
- medfødt ptose
Behandling av ptose
-levatorreseksjon - forkorting av levator
Hva er trichiasis
likner på entropion
Hva er funn ved trichiasis (2)
- innovervekst av normale øyevipper (cilier)
- oftest nedre øyelokk
Komplikajsoner ved trichiasis
skraper på hornhinnen og gir sårdannelse
Hva er distichiasis
dobbelt rad med cilier fra meibomske kjertler medfødt/arvelig
Hva er pediculose
-luseinfestasjon av øyevippene. flatlus og egg
Behandling av pediculose
lusemiddel
Hva er kronisk blefaritt (4)
- betennelse i hår-eller talgkjerler i øyelokkene
- fremre: ved ciliene
- bakre: indre kant mot bulbus
4 symptomer på kronisk blefaritt
- øyet brenner
- renner
- ofte bilateralt
- ofte rødt