Linse og katarakt Flashcards
Hva betyr afaki
uten linse
Hva står IOL for
intraocular lens
Afak
pseudofak
fak
- uten linse
- kunstig linse
- vanlig linse
De tre bestanddelene i linsen
- linsekapsel
- linseepitel
- linsefibre
Oppbygging av linsen
- linsekapsel
- linsekjerne
- linsecortex
Hvordan er det med vaskularisering av linsen
Den er avaskulær
Hvordan er linsen festet og fungerer
- festet i zonulatråder
- zonulatråder er festet i corpus ciliare
- m. ciliare trekker i trådene
Hvor stor er brytningen i linsen
ca 20 dioptrier (av 60, resten i cornea)
5 ulike linsesykdommer
- utviklingsanomalier
- skader - traumatisk lukasjon
- marfans syndrom
- katarakt
- tumores forekommer ikke
4 utviklingsanomalier
- congenitt afaki
- microfaki
- sfærofaki
- ektopi
Hva kan forårsake katarakt
mange metabolske sykdommer kan gi linsefordunklinger - katarakt
Hva er sfærofaki (5)
- rund linse
- medfødt
- ingen zonulatråder
- linsemyopi
- trykkproblemer
Hva er ektopi linse (2)
- linsen kan være helt eller delvis dislosert
- sees hos endel arvelige /metabolske sykdommer (marfan/ehlers-danlos/homocysteinuri)
Hva slags skade får man gjerne av linsen (3)
- Oftest kontusjonsskade
- luksasjon eller sublukasjon - zonulatrådene rives over
- vanligvis mer eller mindre grad av katarakt
Typiske symptomer på bindevevssykdommen Marfanssyndrom (4)
- lang
- tynn
- lange fingre
- lite underhudsfett
Typiske øyeproblemer ved Marfans (7)
- dislosert linse (60-80%)
- høy myopi
- astigmatisme (pga linsen ikke cornea)
- netthinneavløsning
- ectopi av linse
- liten pupille
- flat cornea
Hva er katarakt
- grå stær
- enhver linsefordunkling som påvirker synet
- finnes ulike typer og årsaker
Hvorfor oppstår katarakt
-opphoping av metabolske produkter (slaggstoffer)
celledød og økt hydrering
Hvor mange prosent av 75-åringer har uklarheter i linsen
75%
4 typer katarakt (inndelt etter lokalisasjon/anatomi)
- kortikal katarakt
- nukleær katarakt
- subkapsulær katarakt
- matur katarakt (siste stadium av alle typer)
typisk fenomen som oppstår hos personer med kortikal katarakt
blendingsfenomener
hva er typisk for nukleær katarakt
gradvis redusert syn
hva er typisk for bakre subkapsulær katarakt
sitter i synsaksen, gir tidlig reduksjon av skarpsyn
Årsaken til kortikal katarakt
skade
Årsak til nukleær katarakt (2)
- alder
- UV-lys gir denne over tid, husk solbriller
Årsak til subkapsulær katarakt (2)
- diabetes
- corticosteroider (derfor ikke dette i kremer rundt øynene)
4 systemiske sykdomer som disponerer for katarakt
- diabetes mellitus
- atopisk dermatitt
- dystrofia myotonica
- down syndrom
Typer katarakt inndelt etter årsak (7)
- aldersbetinget
- assosiert med systemisk sykdom
- traumatisk (kontusjon, stråling)
- toksisk (inkl medikamenter)
- sekundær til annen øyesykdom (iridocyclitt)
- post operativt (etter øyeoperasjon)
- medfødt
Hvem har høyest for å få katarakt (7)
- høy alder
- diabetes
- bruk av kortikosteroider systemisk eller lokalt
- arv
- inflammasjon/øyesykdom
- soleksponering
- feilernæring
årsaker til medfødt katarakt (4)
-1/3-hereditet (ofte dominant)
-1/3 andre sykdommer
-1/3 ukjent (ensidig)
rubella hos mor svarngerskapet kan gi medfødt katarakt
Behandling av medfødt (tett) katarakt
- operasjon innen 2 måneders alder ellers dårlig synsutvikling
- øyelegekontroller resten av livet
symptomer på katarakt (3)
- synsnedsetting
- blending
- dobbeltsyn
Hvilke undersøkelser gjør man for å oppdage katarakt
- anamnese
- visusmåling
- rød refleks
- spaltelampe
Hvordan fungerer stenopeisk hull og katarakt
-gir ofte bedre visus ved katarakt
Hvor stor andel av befolkningen blir operert for katarakt
50%
Hvordan fungerer en moderne kataraktoperasjon, og hva kalles den
- Phacoemulsifikasjon
- Nål med høyfrekvent UL som gjør linsen flytende
- suges ut
- lokalbedøvelse
- insisjon på 2,25 mm - ingen sutur
- den kunstige linsen legges i linsekapselen
Tre alternativer når man ikke har en kapsel til falsk linse
- forkammerlinse
- irisfiksert
- skleralfiksert (bakre kammer)
Komplikasjoner ved kataraktoperasjon (4)
- blødning
- infeksjon (endoftalmitt)
- IOL-dislokasjon
- etterstær
to typer linser mot presbyopi
- multifokale linser
- akkoodative linser
