Rødt øye i allmennpraksis Flashcards

1
Q

Anamnese ved rødt øye (7)

A
  • nedsatt syn
  • synsfenomener
  • smerte
  • traume
  • tidligere øyesykdom
  • andre sykdommer
  • faste medisiner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Undersøkelser, 4 basiselementer i allmennpraksis

A

1: inspeksjon
2: visus
3: donders
4: pupill

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Undersøkelse, 3 tilleggselementer hvis ett eller flere basiselementer er positive

A

1: rød refleks
2: orienterende øyepalpasjon
3: tildekningsprøve

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva inngår i inspeksjon (4)

A

inspeksjon av:

  • øyelokk,
  • tåreveier
  • øyenære strukturer
  • corneainspeksjon, evt fluorescinfarging, sklera og konjunktiva
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva kan gjøres i tillegg til rødrefleksundersøkelse

A

oftalmoskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva kan gjøres i tillegg til orienterende øyepalpasjon ved verkende øyesmerter, og når er det kontraindisert

A

tonometri

-ved traume eller ved perforasjonsmistanke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Når gjøres tildekningsprøve (2)

A
  • ved mistanke om skjeling og/eller dobbeltsyn,
  • forkuseringsvansker
  • lesevansker
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

to hovedtyper konjunktivitt

A
  • Akutt infeksiøs konjunktivitt:

- Allergisk konjunktivitt (hyppig)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva slags typer akutt infeksiøs konjunktivitt har man (3)

A
  • viruskonjunktivitt
  • akutt bakteriell konjunktivitt
  • klamydiakonjunktivitt (sjelden)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva er symptomer ved allergisk konjunktivitt

A
  • mer kløe enn svie
  • tåreflod
  • bilateralt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er funn ved allergisk konjunktivitt

A

chemose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er chemose

A

hevelse/ødem i konjunktiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan behandler man akutt bakteriell konjunktivitt

A

øyedråper og evt salve i 5-7 dager, til 2 dager etter symptomfrihet
alternativ: kloramfenikol og fucidinsyre

hos eldre: vurder ab + kortison

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan behandler man viral konjunktivitt (2) og symptom på viral konjunktivitt

A
  • ofte selvlimiterende
  • “snørr i øyet”
  • ved mistanke om keratokonjunktivitt: acicklovir, øyelege.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er iridocyklitt (2)

A
  • ganske skjelden lidelse som ikke må forveksles med konjunktivitt
  • tendens til residiv
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvem er ekstra disponert for iridocyklitt

A
  • pasienter med autoimmun sykdom

- obs pasienter med revmatisk lidelse, spesielt Bechterev og RA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva er symptomer på iridocyklitt (5)

A
  • moderat/betydelige øyesmerter
  • lysskyhet
  • tåreflod
  • oftest ensidig
  • enkelte ganger er symptomene sparsomme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

funn ved iridocyklitt (5)

A
  • moderat/betydelig ciliær injeksjon
  • evt blandingsinjeksjon
  • vanlig sekresjon
  • miose
  • evt uregelmessig pupill
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Behandling iridocyklitt (3)

A
  • bør helst bli sett på av spesialist innen et døgn
  • steroider
  • og mydriatikum (atropin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hva er risikofaktorer for bakteriell keratitt (4)

A
  • tidligere betennelser eller skader i cornea
  • kontaktlinser
  • nedsatt øyelokksfunksjon
  • nedsatt tåresekresjon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Symptomer bakteriell keratitt (3)

A
  • moderat til kraftig svie eller smerter
  • oftest noe lyssky
  • eventuelt redusert syn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

funn ved bakteriell keratitt (5)

A
  • ciliær eller blandingsinjeksjon
  • tåreflod
  • evt purulent sekresjon
  • gråhvit corneainfiltrat
  • tar farge av fluorescin
23
Q

behandling bakteriell keratitt (5)

A
  • konferer alltid med øyelege ved behandlig av keratitt
  • bør vurederes av øyelege innen et døgn
  • evt starte med kloramfenikol øyesalve under okklusjon etter konferanse med øyelege
  • ved mistanke om dyp bakteriell keratitt skal pas innlegges øyeavdeling direkte
  • hvis lang transporttid, ta bakterieprøve + gi kloramfenikol
24
Q

Hva er hyppigste virus ved viral keratitt (4)

A
  • adeno-
  • herpes simplex
  • varicella zoster
  • entero-
25
Q

Hva er vanligst virus ved keratitt og hva er da funn

A

herpes simplex keratitt (keratitis dendritica)

-fluorescin viser grenformige infiltrater

26
Q

hva er behandling for viral keratitt

A
  • pas bør henvises øyelege snarest

- evt konferer øyelege og start behandling med aciklovir øyesalve

27
Q

Hva må man huske på om man ser et halvsidig vesikulært utslett i pannen

A

at det kan være herpes zoster ophthalmicus= øyelege straks

28
Q

Hva er typisk anamnese ved akutt glaukom (4)

A
  • prodromer med anfall av tåkesyn
  • regnbuesyn
  • ubehag/smerte
  • utløses gjerne om kvelden - svakt lys
29
Q

Hva er symptomer på akutt glaukom (5)

A
  • raskt økende smerte
  • hodepine
  • evt kvalme
  • betydelig synsreduksjon
  • ensidig/dobbeltsidig
30
Q

Funn ved akutt glaukom (4)

A
  • blandingsinjeksjon
  • korneaødem som gir opptak av fluorescin
  • semidilatert pupill
  • forhøyet trykk (over 50 mmHg)
31
Q

Behandling av akutt glaukom

A

øyeblikkelig innleggelse øyeavdeling

32
Q

Hvordan behandler man skader med fremmedlegeme (5)

A
  • lokalbedøvelse
  • fjernes med vattpinne/corneaskrape/kanyle
  • salvebandasje til neste dag
  • dråper/salve i en uke
  • smertestillende
33
Q

Hvordan behandler man mekanisk skade (6)

A
  • lokalbedøvelse for bedre undersøkelse
  • legg salvebandasje
  • evt kontroll
  • gror svært raskt
  • dråper/salve en uke
  • smertestillende
34
Q

hva er behandling ved mistanke perforasjon

A

henvise øyelege øyeblikkelig

35
Q

2 typiske former for overfladisk skade

A
  • sveiseblindhet

- snøblindhet

36
Q

Hva skyldes overfladisk skade

A

epitelskade i cornea og konjunktiva pga UV-stråling

37
Q

Hva er symptomer på overfladiske skader (sveiseblindhet/snøblindhet) (4)

A
  • økende smerter som starter noen timer etter UV-eksposisjon
  • tåreflod
  • lysømfintlighet
  • oftest bilateralt
38
Q

Hva er funn ved overfladiske skader (sveiseblindhet/snøblindhet) (5)

A
  • lett til moderat blandingsinjeksjon
  • blefarospasme
  • lyssky
  • tåreflod
  • puktformige opptak av Fluorescin
39
Q

Behandling ved overfladiske skader (sveiseblindhet/snøblindhet)

A
  • Salvebandasje til neste dag
  • Ab-dråper i noen dager
  • Smertestillende
40
Q

viktigste tre ting å gjøre ved etseskader øye

A
  • finne ut hva pasienten har fått i øyet
  • ring evt giftinformasjonssentralen
  • SKYLL ØYET (behandling)
41
Q

Disse pasientene bør vanligvis til sykehus ved etseskader (5)

A
  • Større mengde etsende stoff
  • syreskade med stor corneadefekt
  • tydelig konjunktival skade
  • lutetsing med synlig corneaskade
  • når det ikke lykkes å fjerne etsende partikler som sement/kalk
42
Q

Behandling ved mindre etseskader etter skylt øye

A

-salvebandasje med påfølgende salve/dråpe

43
Q

Hva er episkleritt (funn, årsak, symptomer)(6)

A
  • inflammasjon
  • ofte revmatisk sykdom
  • rødt område på øyet
  • tåreflod
  • ubehag
  • ikke synsforstyrrelse
44
Q

Hva er skleritt (funn, årsak, symptomer, behandling)(7)

A
  • sektorformert rødhet i sklera
  • ofte systemsykdom
  • konstant sterk smerte
  • smerte ved øyebevegelse
  • lett nedsatt syn
  • palpasjonsøm
  • henvises øyelege
45
Q

Hva er subkonjunktival blødning(funn, årsak, symptomer, behandling)(7)

A
  • velavgrenset område med kraftig rød konjunktiva
  • ikke puss
  • normalt syn
  • spontan blødning
  • bra i løpet av 2-3 uker
  • obs ved traume
  • henvis øyelege
46
Q

Hva er endoftalmitt

A

-svært alvorlig, sjelden infeksjon i øyets hulrom

47
Q

Hva kan endoftalmitt skyldes

A
  • bakterier
  • sopp
  • parasitter
48
Q

Når frykter man spesielt tilstanden endoftalmitt (3)

A
  • etter operasjon i øyet
  • etter skader der det er stukket hull i øyet
  • som følge av spredning av mikroorganismer fra et annet sted - lokalt eller via blodet.
49
Q

Hva er symptomer på endoftalmitt

A
  • ensidig uttalt smerte

- synsreduksjon

50
Q

Behandling endoftalmitt

A

Ø-hjelp, innlegges øyeavdeling

51
Q

Henvisninger umiddelbart (4)

A
  • akutt glaukom
  • endoftalmitt
  • etseskader
  • istanke om perforasjon
52
Q

Henvisning innen et døgn (ca)

A
  • iridocyklitt
  • keratitt
  • herpes zoster som truer øyet
53
Q

Rødt øye som svir
konjunktival injeksjon
øyeundersøkelsens basiselementer er negative

A

oftest konjunktivitt