Rødt øye i allmennpraksis Flashcards
Anamnese ved rødt øye (7)
- nedsatt syn
- synsfenomener
- smerte
- traume
- tidligere øyesykdom
- andre sykdommer
- faste medisiner
Undersøkelser, 4 basiselementer i allmennpraksis
1: inspeksjon
2: visus
3: donders
4: pupill
Undersøkelse, 3 tilleggselementer hvis ett eller flere basiselementer er positive
1: rød refleks
2: orienterende øyepalpasjon
3: tildekningsprøve
Hva inngår i inspeksjon (4)
inspeksjon av:
- øyelokk,
- tåreveier
- øyenære strukturer
- corneainspeksjon, evt fluorescinfarging, sklera og konjunktiva
Hva kan gjøres i tillegg til rødrefleksundersøkelse
oftalmoskopi
Hva kan gjøres i tillegg til orienterende øyepalpasjon ved verkende øyesmerter, og når er det kontraindisert
tonometri
-ved traume eller ved perforasjonsmistanke
Når gjøres tildekningsprøve (2)
- ved mistanke om skjeling og/eller dobbeltsyn,
- forkuseringsvansker
- lesevansker
to hovedtyper konjunktivitt
- Akutt infeksiøs konjunktivitt:
- Allergisk konjunktivitt (hyppig)
Hva slags typer akutt infeksiøs konjunktivitt har man (3)
- viruskonjunktivitt
- akutt bakteriell konjunktivitt
- klamydiakonjunktivitt (sjelden)
Hva er symptomer ved allergisk konjunktivitt
- mer kløe enn svie
- tåreflod
- bilateralt
Hva er funn ved allergisk konjunktivitt
chemose
Hva er chemose
hevelse/ødem i konjunktiva
Hvordan behandler man akutt bakteriell konjunktivitt
øyedråper og evt salve i 5-7 dager, til 2 dager etter symptomfrihet
alternativ: kloramfenikol og fucidinsyre
hos eldre: vurder ab + kortison
Hvordan behandler man viral konjunktivitt (2) og symptom på viral konjunktivitt
- ofte selvlimiterende
- “snørr i øyet”
- ved mistanke om keratokonjunktivitt: acicklovir, øyelege.
Hva er iridocyklitt (2)
- ganske skjelden lidelse som ikke må forveksles med konjunktivitt
- tendens til residiv
Hvem er ekstra disponert for iridocyklitt
- pasienter med autoimmun sykdom
- obs pasienter med revmatisk lidelse, spesielt Bechterev og RA
Hva er symptomer på iridocyklitt (5)
- moderat/betydelige øyesmerter
- lysskyhet
- tåreflod
- oftest ensidig
- enkelte ganger er symptomene sparsomme
funn ved iridocyklitt (5)
- moderat/betydelig ciliær injeksjon
- evt blandingsinjeksjon
- vanlig sekresjon
- miose
- evt uregelmessig pupill
Behandling iridocyklitt (3)
- bør helst bli sett på av spesialist innen et døgn
- steroider
- og mydriatikum (atropin)
Hva er risikofaktorer for bakteriell keratitt (4)
- tidligere betennelser eller skader i cornea
- kontaktlinser
- nedsatt øyelokksfunksjon
- nedsatt tåresekresjon
Symptomer bakteriell keratitt (3)
- moderat til kraftig svie eller smerter
- oftest noe lyssky
- eventuelt redusert syn