Kornea Flashcards
3 hovedtyper sykdommer i kornea
- misdannelser, anomalier, ektasier
- degenerasjoner
- inflammasjoner/infeksjoner
Hva er keratokonus (5)
- misdannelse i cornea
- vanlig lidelse
- bilateral
- frembuktning av cornea
- debuterer i 15-15 års alder
Hva er vanlige utfall ved keratokonus (4)
- økende sentral fortynning
- uregelmessig astigmatisme og myopi
- sentrale fordunklinger
- nedsatt syn, blendingsfenomen
Behandling keratokonus (4)
- briller, begynne med myke linser
- så harde kontaktlinser
- “herding” av kornea med UVA og riboflavin
- operasjon, ringer i kornea
årsaker til keratitt (9)
- bakterier
- virus
- sopp
- immunologisk
- allergisk
- toksisk
- tørt øye
- mekanisk
- nevrologisk
Symptomer på keratitt (3)
- smerter (grusfølelse, irritasjon)
- lyssky, ofte uttaltt
- tåkesyn(om sentrale deler av korneaer affisert)
Funn ved keratitt (6)
- perikorneal injeksjon evt ved limbus eller ved et evt sår
- overfladiske sår (epiteldefekt) - feks herpessår sees best ved farging med fluorescein
- dypere sår i hornhinnen (ulcus cornea)=gråhvit fordunkling
- pupillen like stor som på motsatt side, eller litt mindre
- ved alvorlige keratitter - intraokulær reaksjon (sekundær iriodcyclitt) med lysvei og precipitater på corneas bakflate
- ved dype keratitter - karinnvekst i cornea
2 Forløp av keratitt
- Overflatiske keratitter - bare affeksjon av epitelet, gror som regel uten arr
- dypere keratitter kan etterlate seg et hvitaktig ugjennomskinnelig arr (makula cornea)
Hva skjer ved dannelse av makula cornea
-en makel kan gi permanent synsnedsettelse og uregelmessig astigmatisme
Behandling av keratitt generelt
ved mistanke om keratitt (farger på kornea,uklar kornea, perilibial injeksjon, nedsatt syn osv ) skal pasienten alltid henvises øyespesialist og oftest ø-hjelp
Hva er hyppigste årsaker til bakteriell keratitt (3)
- kontaktlinsebruk
- overflatesykdom som herpes keratitt, nedsatt sensibilitet, tørt øye, bulløs keratopati osv
- skade
utvikling av bakteriell keratitt (5)
- lite infiltrat, gråhvit, diffus avgrensning
- farges med fluorescein
- etter hver engasjement av stroma (ulcus)
- blandingsinjeksjon
- evt sekundær iridocyklitt og hypopyon
Hva er hypopyon
pussansamling i fremre øyekammer
hvilke agens er vanlig ved bakteriell keratitt
- stafylokokker
- streptokokker
- gram negative staver
- pseudomonas
Når er det typisk å få pseudomonaskeratitt
- ved kontaktlinsebruk
- ved traumer