Kornea Flashcards

1
Q

3 hovedtyper sykdommer i kornea

A
  • misdannelser, anomalier, ektasier
  • degenerasjoner
  • inflammasjoner/infeksjoner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva er keratokonus (5)

A
  • misdannelse i cornea
  • vanlig lidelse
  • bilateral
  • frembuktning av cornea
  • debuterer i 15-15 års alder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er vanlige utfall ved keratokonus (4)

A
  • økende sentral fortynning
  • uregelmessig astigmatisme og myopi
  • sentrale fordunklinger
  • nedsatt syn, blendingsfenomen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Behandling keratokonus (4)

A
  • briller, begynne med myke linser
  • så harde kontaktlinser
  • “herding” av kornea med UVA og riboflavin
  • operasjon, ringer i kornea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

årsaker til keratitt (9)

A
  • bakterier
  • virus
  • sopp
  • immunologisk
  • allergisk
  • toksisk
  • tørt øye
  • mekanisk
  • nevrologisk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Symptomer på keratitt (3)

A
  • smerter (grusfølelse, irritasjon)
  • lyssky, ofte uttaltt
  • tåkesyn(om sentrale deler av korneaer affisert)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Funn ved keratitt (6)

A
  • perikorneal injeksjon evt ved limbus eller ved et evt sår
  • overfladiske sår (epiteldefekt) - feks herpessår sees best ved farging med fluorescein
  • dypere sår i hornhinnen (ulcus cornea)=gråhvit fordunkling
  • pupillen like stor som på motsatt side, eller litt mindre
  • ved alvorlige keratitter - intraokulær reaksjon (sekundær iriodcyclitt) med lysvei og precipitater på corneas bakflate
  • ved dype keratitter - karinnvekst i cornea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

2 Forløp av keratitt

A
  • Overflatiske keratitter - bare affeksjon av epitelet, gror som regel uten arr
  • dypere keratitter kan etterlate seg et hvitaktig ugjennomskinnelig arr (makula cornea)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva skjer ved dannelse av makula cornea

A

-en makel kan gi permanent synsnedsettelse og uregelmessig astigmatisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Behandling av keratitt generelt

A

ved mistanke om keratitt (farger på kornea,uklar kornea, perilibial injeksjon, nedsatt syn osv ) skal pasienten alltid henvises øyespesialist og oftest ø-hjelp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er hyppigste årsaker til bakteriell keratitt (3)

A
  • kontaktlinsebruk
  • overflatesykdom som herpes keratitt, nedsatt sensibilitet, tørt øye, bulløs keratopati osv
  • skade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

utvikling av bakteriell keratitt (5)

A
  • lite infiltrat, gråhvit, diffus avgrensning
  • farges med fluorescein
  • etter hver engasjement av stroma (ulcus)
  • blandingsinjeksjon
  • evt sekundær iridocyklitt og hypopyon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva er hypopyon

A

pussansamling i fremre øyekammer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hvilke agens er vanlig ved bakteriell keratitt

A
  • stafylokokker
  • streptokokker
  • gram negative staver
  • pseudomonas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Når er det typisk å få pseudomonaskeratitt

A
  • ved kontaktlinsebruk

- ved traumer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva affiseres ved pseudomonaskeratitt

A

hele kornea

17
Q

Hva er funn ved pseudomonaskeratitt

A

i tillegg til vanlige keratittfunn er stroma ødematøs og hvit

18
Q

Hva er man spesielt redd for ved pseudomonaskeratitt

A

fare for perforasjon

19
Q

Hvordan diagnostiserer man keratitt (4)

A
  • klinisk bilde
  • stuarts medium (prøve fra konjunktiva)
  • korneaavskrap (metallspatel) på sjokoladeagarskål, buljongglass
  • virusprøver
20
Q

Behandling bakteriell keratitt lettere tilfeller

A

-kloramfenikol øyedråper x 6-12, kloramfenikol salve til natten
(alternativt Fucithalmic-fusidinsyre, Terramycin, Garamycin)

21
Q

Hvordan behandles mer alvorlige tilfeller av bakteriell keratitt

A

Øyedråper: Cilox - (ciprofloxacin) x4-8, salve

22
Q

behandling av bakteriell keratitt, alvorlige tilfeller (særlig ved mistanke om pseudomonas)

A
  • lager blanding på øyeavdelingen
  • zinacef og gentamycin
  • begge typer ab dryppes i øyet hvert kvarter i en time, der etter hver time i 2 døgn
  • så nedtrappende avhengig av mikrobe og alvorlighetsgrad
  • systemisk ab stort sett bare om det har bredt seg til hele øyet, eller Neisseria , eller Haemofilius
23
Q

Typiske agens ved viral keratitt (3)

A
  • adenovirus
  • herpes simplex
  • herpes zoster
24
Q

2 symptom på adenovirus keratokonjunktivitt og behandling

A
  • multiple subepiteliale infiltrat
  • kan være langvarige symptomer, ofte uker til mnd
  • blir som regel bra av seg selv
25
Q

Hva ser man ved herpes simplex keratitt (3)

A
  • perikorneal injeksjon
  • nesten alltid ensidig
  • grenformet epiteldefekt i cornea
26
Q

Symptomer på herpes simplex keratitt (keratitis dendritika) (5)

A
  • Uttalt yssky
  • smerter
  • vandig åreflod
  • blefarospasme
  • tåkesyn
27
Q

Behandling herpes simplex keratitt (keratitis dendritika)

A

antiviral øyesalve, feks aciklovir

28
Q

symptomer på herpes zoster keratitt (zoster ophtalmicus) (3)

A
  • i tillegg til vanlige hudaffeksjoner
  • subepiteliale vesikler
  • likner på dendritika
29
Q

behandling herpes zoster keratitt (zoster ophtalmicus) (4)

A
  • antiviral øyesalve, aciclovir og evt tabletter
  • smertestillende
  • fare for sekundær bakteriell infeksjon, ofte profylaktisk ab-dråper/save
  • behandle evt trykkstigning/uveitt
30
Q

Mekaniske årsaker til keratitt (3)

A
  • feilstilling av øyelokk
  • trichiasis
  • manglende lukking av øyet (uttørring )
31
Q

Hva er keratitis nevroparalytika (3)

A
  • skyldes nedsatt sensibilitet i cornea (n.trigeminus)
  • kan oppstå etter herpes zoster infeksjon
  • epiteldefekt pg manglende blunking- korneasår osv
32
Q

3 indikasjoner for corneatransplantasjon

A
  • optiske årsaker (uklar kornea, keratokonus, dystrofier)
  • smerte
  • truende eller manifest perforasjon(feks alvorlig keratitt)
33
Q

Hva er Hurlerssyndrom

A

avleiringer i hornhinnen

34
Q

to typer laserbehandling

A
  • PRK og

- Lasik

35
Q

Hva man MÅ vite om kornea (13)

A

-kreatitt skal henvises til øyelege som ø-hjelp
-vanligste årsaker er:
-herpes simplex eller
-kontaktlinseindusert keratitt (bakterier)
keratittsymprtomer:
-lyssky
-tåreflod
-ruskfølelse
-tåkesyn
-smerten bedres med lokalanestesi
keratittfunn:
-fargbar defekt
-limbal injeksjon
-uklar kornea
-evt litt liten pupille