Diabetisk retinopati, hypertensjon, karokklusjon Flashcards
hva er patofysiologien ved diabetisk retinopati
- kronisk hyperglykemi og dyslipidemi gir dysfunksjon av endotelet og frigjørelse av vekstfaktorer i netthinnens kapillærer.
- dette gir økt karpermeabilitet, blødninger, eksudat og ødem i netthinnen.
- økt forekomst av iskemi pga karokklusjoner stimulerer til karnydannelse i retina og
- nye kar kan også vokse inn i glasslegemet og gi spontane blødninger der.
To typer diabetisk retinopati
- proliferativ
- non-proliferativ
Funn ved non-proliferativ diabetisk retinopati (6)
- mikroaneurismer
- blødninger
- harde eksudater
- cotton wool spots (bløte eksudater)
- veneforandringer
- kan ha makulært ødem
funn ved proliferativ diabetisk retinopati (4)
- nydannede kar
- blødninger i glasslegemet
- fibrovaskulære proliferasjoner
- kan ha makulaødem
når oppstår symptomer ved diabetisk retinopati
når makula er involvert som med ødem
eller ved blødning inn i glasslegemet
Hvordan behandler man diabetisk retinopati
- profylaktisk - BT/blodsukker-kontroll
- laser
- VGEF-hemmer
Hva kan man se på fundus ved sentralarterieokklusjon
den er hvitlig blek bortsett fra fovea som har en cherryspot
hva er symptom på sentralarterieokklusjon
plutselig synsnedsettelse uten smerter
hva er viktig å undersøke ved sentralarterieokklusjon
om pas har temporalisarteritt og derav risiko for apopleksi
Hva er symptom på grenarterieokklusjon
plutselig synstap i mindre del av synsfeltet
hva skyldes gjerne grenarterieokklusjon
embolier
en av de hyppigste årsaker til nedsettelse av sentralsynet hos voksne (karrelatert)
retinal veneokklusjon
hva ser man på fundus ved sentralveneokklusjon (3)
- blødning i flammemønster i alle kvadranter.
- papilleødem
- hyperemi
- ofte makulaødem
- dilaterte vener
hva er gjerne visus ved sentralveneokklusjon
0,1
Symptom på sentralveneokklusjon
plutselig synstap
